疑似雞群發生霉菌毒素、念珠菌和大腸桿菌病混合感染病例

摘要：本文通過實例診治一起主要表現為羽毛蓬松，拉灰白色或白綠色糞便、嗉囊食積液、眼瞼等部位結痂臨床癥狀，并進行病死雞只剖檢，肝、心、嗉囊和胃等器官主要呈現出現纖維素性、特征性壞死、潰爛等病癥，診斷為霉菌毒素、念珠菌和大腸桿菌病混合感染，為及時有效選擇敏感藥采取普通營養瓊脂培養基進行藥敏試驗，選用成品藥敏紙片，根據結果采取治療措施控制病情。通過本病例分析闡述，給予廣大養殖戶提高對真菌及毒素危害的認識。

關鍵詞：霉菌毒素；念珠菌；大腸桿菌；混合感染；藥敏；防治

霉菌毒素、念珠菌和大腸桿菌均是雞常見性疾病，多見單獨發生或兩種病菌混合感染，而發生霉菌毒素、念珠菌和大腸桿菌混合感染，臨床報道罕見，筆者也是第一次臨床際遇。來賓市某雞場發生病情，根據流行病學、臨床癥狀、病例解剖，診斷為雞群發生霉菌毒素、念珠菌和大腸桿菌混合感染病例，經藥敏試驗選藥做出正確的治療方案，病情得到有效控制，現將診療過程報告如下。

1基本概況

來賓市某雞場于2021年3月建場，地面墊料平養全進全出式，養殖童子雞銷售，年出欄12萬羽左右。該戶現存欄雞共2萬多羽，按不同日齡不同品種分群飼養，飼喂全價小雞料，已免疫雞新城疫-支氣管炎二聯苗，法氏囊、禽流感（H5+H7）二價苗等疫苗，墊料為刨花和木糠混合，出欄后清理。

2發病情況及臨床癥狀

2021年7月26日，筆者接到禽主求診后立赴現場。經問診、視診和觸診，發病雞群25日齡，該批次飼養8 000羽（養殖過程正常淘汰少量弱小殘次雞），于7月18日開始發現部分雞只精神沉郁，羽毛蓬松，食量減少，消瘦，拉稀，糞便呈灰白色或白綠色（圖1）。嗉囊觸感松軟、下垂、積食積液。眼瞼、口角及喙緣部位出現結痂，嚴重病例呼吸急促，每天死亡七八十只。曾用氟苯尼考可溶性粉、阿莫西林可溶性粉混飲4 d，投藥后仍見發病雞增多，死雞不斷。了解到近期天氣持續高溫，空氣濕度大，雞舍對流不暢致通風不良，墊料濕潤已發黑發霉。

3解剖病變

選擇7只重病雞解剖，主要病變為：肝包膜變厚呈白色，易剝離（圖2，4/7）；肝臟表面有淡黃或灰白色纖維素性附著物，易分離，肝實質見灰白色或灰黃色壞死點或壞死灶斑（圖3，3/7）。心包膜變厚，有纖維素性心膜炎（圖4，5/7）。氣囊混濁，有淡黃色纖維素性滲出物，腹膜有淡黃色纖維素性滲出物（圖4，2/7）。嗉囊內容物有酸臭味，黏膜皺褶變粗，明顯增厚，被覆一層灰白色斑塊狀假膜呈典型“毛巾樣”，黏膜上常見有易刮落的白色假膜或偽膜斑，類似豆腐渣樣，或見有白色、圓形隆起的潰瘍灶，輕者只見菌落樣的白色小點（圖5，2/7）。胃的角質層發生潰爛，易剝離，肌胃角質膜下有數量不等的小出血斑，呈灰白色、灰黃色的壞死點或壞死灶（圖6，3/7）。其它臟器未見有實際性病變。

4 初步診斷及藥敏試驗

根據臨床發病情況和病例解剖病變初步診斷為霉菌毒素、念珠菌和大腸桿菌病混合感染，因本地實驗室局限無法進行病原學試驗進行實驗室確診，但為了及時有效選擇敏感藥而進行藥敏試驗，采取普通營養瓊脂培養基進行抗菌藥紙片（藥敏紙片：鏈霉素、大觀霉素、多西環素、氟苯尼考、頭孢噻呋、恩諾沙星、沙拉沙星、慶大霉素）試驗，抑制圈由大到小如下：頭孢噻呋、沙拉沙星、大觀霉素、慶大霉素、鏈霉素、多西環素、恩諾沙星、氟苯尼考。

5治療方案和效果

清除發黑發霉的墊料，雞舍打掃干凈，噴灑1：2 000硫酸銅溶液，雞舍周圍環境、喂料用具徹底消毒。全群用銀黃提取物注射液 0.2 mL/kg·bw，注射用頭孢噻呋鈉2 mg/kg·bw，與適量生理鹽水混合，肌內注射。2.5%鹽酸沙拉沙星可溶性粉2～4 g/kg飼料，白頭翁散2～4 g/kg飼料，大蒜素2 g/kg飼料，混合拌料全群飼喂，1：3 000硫酸銅飲水，連用5 d。選用活菌態微生態制劑、乳化魚肝油、VC等，調理胃腸機能，修復胃腸黏膜，緩解中毒癥狀。經采用上述方案，禽主反饋，第3天雞群死亡停止，第5天以后，雞群采食量恢復正常，癥狀消失，治療效果良好。

6診療小結

治療結果支持筆者初步診斷，治療方案是正確的。霉菌毒素、念珠菌的病原學實驗室檢測要求的設施和環境條件苛刻，筆者單位的獸醫實驗室無法檢測。為能及時解決病情以藥敏試驗選擇高敏藥物投藥是最優先診療方案。霉菌毒素蓄積、念珠菌引發的疾病養殖戶多認知不足，致使延誤病情，直接對雞造成危害的真菌主要有白念珠菌、煙曲霉菌和黃曲霉菌等霉菌毒素。引起霉菌及霉菌毒素途徑廣泛，如飼料變質霉菌毒素污染，炎熱潮濕天氣飼料管理不當容易發霉，密閉高溫濕度大的雞舍環境投喂不當（一次性投喂過多、料槽殘留余料、料器不潔等）等。大腸桿菌是養殖常見病和多發病，此病一年四季均可發生，其血清復雜、癥狀多樣。近些年來，由于抗菌藥物廣泛大量使用及不規范用藥，細菌的耐藥性不斷加強；同時，飼喂添加抗菌藥物的飼料，實際上等于持續低劑量用藥，造成耐藥菌藥品的增多，耐藥性也不斷增強。為此，筆者建議，養殖業主在不確定選擇抗菌藥而且一次投喂藥物量又多情況下，解決最優辦法是進行常規的藥敏試驗選藥。