優質護理干預對血液透析室患者應用的效果分析

作者單位：256600" 山東省濱州市濱城區市立醫院血液透析室

【摘要】" 目的" 觀察應用優質護理干預對血液透析室患者的影響。方法" 選取2022年5月- 2023年5月濱州市濱城區市立醫院收治的70例血液透析室患者作為研究對象，根據組間基線資料均衡可比的原則，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各35例。對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理干預，比較兩組護理效果。結果" 應用優質護理后，觀察組患者的不良事件發生率低于對照組，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理干預前，兩組患者的生活質量評分差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，觀察組患者的生活質量評分高于對照組，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。護理干預前，兩組患者的負性情緒比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，觀察組患者的負性情緒指標評分低于對照組，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 優質護理干預用于血液透析室患者中，可調節患者血液透析期間的不良情緒，保障血液透析治療安全性，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】" 血液透析室；優質護理干預；安全性；生活質量

中圖分類號" R473" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）08--03

血液透析室為醫院中的重要科室，主要為處在終末期腎臟疾病患者提供血液透析治療，以此延緩患者的生命[1]。但長時間的血液透析治療易導致患者出現并發癥，降低患者生活質量，導致患者治療依從性不高，對治療效果造成影響[2]。調節患者的不良情緒，實施高效、優質的護理服務，可降低血液透析治療對患者的影響。優質護理為一種科學、規范的護理模式，臨床應用取得的療效較好[3]。基于此，本研究通過臨床對比，觀察分析優質護理對血液透析室患者的干預效果。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2022年5月- 2023年5月濱州市濱城區市立醫院收治的70例血液透析室患者作為研究對象。納入標準：接受血液透析治療；具備語言交流的能力；意識清晰。排除標準：臨床資料不完整；中途退出研究；存在傳染性疾病；存在認知功能障礙。根據組間基線資料均衡可比的原則，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各35例。對照組男20例，女15例；年齡44～77歲，平均60.58±5.65歲；病程時間1～4年，平均病程2.02±0.45年；學歷：大專及以下20例，本科及以上15例。觀察組男19例，女16例；年齡45～76歲，平均61.18±5.71歲；病程時間1～5年，平均病程2.05±0.51年；學歷：大專及以下21例，本科及以上14例。兩組以上基本資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。患者及家屬對本研究知情同意。

1.2" 護理方法

1.2.1" 對照組" 對照組采用常規護理，觀察患者血液透析期間的病情改變，查看是否存在不良反應，監測患者的生命體征，提供基礎化的護理干預，強化對患者疾病的干預，從而提高患者的護理配合程度。

1.2.2" 觀察組" 采用優質護理，具體措施如下。

（1）心理護理干預：患者要長期血液透析，透析帶來的不適感、痛苦感較高，費用較高，導致患者形成負面情緒，如緊張、焦慮、恐慌、抑郁等，對患者的心理健康造成極大影響。因此，護理人員要關注患者的情緒，鼓勵患者說出自己的真實想法，滿足患者的合理化訴求，提供安撫與情感支持，消除他們的壓力和負擔。

（2）個性化健康宣教：結合患者的年齡、文化程度、性格特點等，說明血液透析治療的目的以及注意事項，使他們時刻做好準備，防止情緒以及準備不足影響到透析治療效果。

（3）飲食護理：結合《血液透析患者飲食營養》宣傳單中的內容，提供飲食指導，如高鉀食物和蛋白質含量的計算方法，讓患者合理選擇要吃的食物，日常做好控水處理，避免水攝入過多增加腎臟負擔。

（4）血管護理：為患者建立起靜脈內瘺，盡可能降低血管穿刺次數。結束血液透析治療后，要壓迫患者的穿刺點，且治療以后叮囑患者在24h之內涂抹蘆薈膠，促進炎癥消退。

（5）并發癥預防護理：在患者血液透析治療期間，查看是否有不良表現，避免低血壓的出現。同時，查看患者是否有透析失衡綜合征的高危風險，提前做好預防處理。叮囑患者清潔皮膚，防止皮膚感染。

1.3" 觀察指標

（1）不良事件發生率：不良事件包括代謝紊亂、低血糖、導管感染、心力衰竭。

（2）生活質量：生活質量采用簡明生活質量量表（SF-36）評估，包括軀體、情感、認知以及角色4個維度，每個維度滿分100分，分數越高，表示患者生活質量越高。

（3）心理情緒狀態：使用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS），得分越高表明不良心理情緒程度越嚴重。

1.4" 數據處理

數據的統計分析采用SPSS 26.0軟件，計量資料進行正態分布檢驗，符合正態分布的以“±s”表示，兩組間均數比較采用t檢驗；計數資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗。Plt;0.05為差異具有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者不良事件比較

觀察組患者的不良事件發生率低于對照組，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者生活質量比較

兩組患者護理干預前的生活質量各維度評分比較，差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，觀察組患者的生活質量各維度評分均升高，但觀察組患者各維度評分均高于對照組，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患者心理情緒狀態比較

護理干預前，兩組觀察組患者的SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組患者的SAS、SDS評分均降低，但觀察組低于對照組，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

3" 討論

血液透析患者病情較復雜，治療期間易出現不良事件，影響治療的安全性，要重視護理工作的開展[4]。常規護理無法照顧到患者的情緒，導致患者產生負面情緒，對治療形成了抵觸心理[5]。而優質護理干預從患者的心理、生理角度著手，提供貼心、細致的護理服務，提高治療的有效性以及安全性。另外，優質護理干預比較注重人性化，降低并發癥的出現，提高患者透析期間的生存質量[6-7]。

本研究結果顯示，觀察組患者的不良事件發生率低于對照組，證實了實施優質護理干預，可提高血液透析治療的安全性，提前規避各種不良事件的發生，究其原因，在實施優質護理干預時，會展開并發癥預防護理，消除風險因素。護理干預后，觀察組患者的生活質量評分高于對照組，優質護理干預的使用，能夠保持較為貼心的護理服務，患者感到被關注、被照顧，重新樹立起對生活的信心，保持一個較好的生活習慣和行為習慣。護理干預后觀察組患者的負性情緒指標評分低于對照組，表明優質護理干預使護患關系變得更加友好、和諧，護理人員的耐心、細致使患者也對護理人員的工作予以支持、信任，避免護患糾紛的形成。

綜上所述，對血液透析室患者實施優質護理干預，提高了整體安全性，可以幫助患者調整好情緒狀態，提高患者生活質量。

4" 參考文獻

[1] 李蘋，吳超群，李繪云.優質護理聯合心理護理對血液透析患者的影響分析[J].心理月刊，2022，17（21）：148-150.

[2] 朱麗萍，隋松蘭，王春霞.優質護理在老年糖尿病腎病血液透析中的價值分析[J].糖尿病新世界，2022，25（17）： 136-139.

[3] 陳友花，戴靜，鄒文潔.優質護理聯合微信平臺健康宣教在行血液透析患者中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2022，8（8）：42-45.

[4] 李靜.綜合護理干預對尿毒癥進行血液透析患者護理效果及并發癥預防的效果評價[J].黑龍江醫藥科學，2022，45（4）：46-47.

[5] 祝文婷，鄒杰.優質護理在血液凈化護理中對患者臨床指標的改善作用分析[J].名醫，2022，（15）：156-158.

[6] 高述平.探討綜合護理對血液透析腎衰竭患者的護理效果[J].智慧健康，2022，8（18）：173-176，180.

[7] 胡芳.對維持性血液透析患者采用優質護理干預的效果及對其生活質量的影響[J].中外醫療，2022，41（10）：138-142.

[2024-01-22收稿]