高等醫(yī)學院校立德樹人常態(tài)化質(zhì)量效應監(jiān)測機制研究與實踐

馬立虎 吳艷波 吳玉章 杜勇

黨的十八大以來，習近平總書記高度重視立德樹人在教育中的重要地位和作用，多次強調(diào)要堅持把立德樹人作為根本任務[1]。新形勢下，完善的本科教學質(zhì)量保障體系對提升人才培養(yǎng)質(zhì)量至關重要，高等醫(yī)學院校要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，首要的就是要立足醫(yī)學教育自身實際，深化醫(yī)學教育立德樹人評估監(jiān)測改革。構(gòu)建科學的、符合時代要求的人才培養(yǎng)評價制度和機制是教育治理體系與治理能力現(xiàn)代化的重要組成[2]。為提升高等醫(yī)學教育質(zhì)量，塑造新時代高素質(zhì)人才，完善立德樹人體制機制，健全教學質(zhì)量監(jiān)控體系，課題組以寧夏醫(yī)科大學為主體進行實踐研究，分析現(xiàn)有監(jiān)測與評價機制的內(nèi)涵與問題，提出相應建議，探索建立完善以立德樹人為根本任務的常態(tài)化監(jiān)控與保障體系。

1 研究背景及意義

2018 年9 月，習近平總書記在全國教育大會上指出“健全立德樹人落實機制”[3]。2022 年10 月，習近平總書記在黨的二十大報告中指出“全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，肩負起培養(yǎng)社會主義建設者和接班人的重要任務”[4]。這些關于教育的重要論述為新時代高等教育做好立德樹人工作指明了方向。2023 年，政府工作報告指出，我國高等教育毛入學率從45.7%提高到59.6%[5]。根據(jù)馬丁·特羅的理論[6]，按照量化標準，我國高等教育已經(jīng)進入普及化階段[7]。高等教育的快速發(fā)展帶來的持續(xù)關注度與低評價度之間的矛盾成為亟須解決的現(xiàn)實問題，高等教育發(fā)展之核心亦已從數(shù)量的增長轉(zhuǎn)向質(zhì)量的提高。新形勢下，完善的本科教學質(zhì)量保障體系對提升人才培養(yǎng)質(zhì)量至關重要。為提升高等教育質(zhì)量，塑造新時代高素質(zhì)人才，教育部出臺了一系列政策文件以指導和推進本科教學質(zhì)量保障體系建設工作。《深化新時代教育評價改革總體方案》[8]《關于深化新時代教育督導體制機制改革的意見》[9]《普通高等學校本科教育教學審核評估實施方案（2021—2025 年）》[10]等文件，明確提出要完善立德樹人體制機制，健全教學質(zhì)量監(jiān)控體系，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量保障機制，從戰(zhàn)略全局對本科教育教學評估監(jiān)測從目標任務、組織實施、結(jié)果運用等方面進行系統(tǒng)設計提出了明確的改革指向。無論從政策層面還是從實踐層面，國家都對高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測及其保障體系建設給予了高度重視。

以寧夏醫(yī)科大學為例，通過研究，立足醫(yī)學教育實際，緊扣評估監(jiān)測熱點難點問題，完善以立德樹人為根本任務的常態(tài)化監(jiān)控與保障體系，構(gòu)建常態(tài)化的人才培養(yǎng)評價制度和機制，讓立德樹人基礎強起來、監(jiān)測評價指標硬起來、制度機制實起來，確保教育教學質(zhì)量監(jiān)測有力、整改有效、常態(tài)運行，構(gòu)建科學的、符合時代要求的人才培養(yǎng)評價制度和機制，進一步提升學校辦學治校能力，促進學校高質(zhì)量內(nèi)涵發(fā)展。

2 立德樹人質(zhì)量監(jiān)測研究設計

2.1 研究內(nèi)容

本研究以高等醫(yī)學院校立德樹人常態(tài)化質(zhì)量效應監(jiān)測機制建設為目標，考察分析立德樹人監(jiān)測與評價機制的相關政策背景；梳理分析高校立德樹人監(jiān)測與評價體制機制內(nèi)涵、經(jīng)驗、面臨的挑戰(zhàn)與問題，探索構(gòu)建高等醫(yī)學院校立德樹人監(jiān)測與評價機制及實施路徑，并提出相應政策建議。以德智體美勞全面發(fā)展的學生培養(yǎng)為中心、制度保障為前提，關注教師立德樹人和學生發(fā)展兩條主線，推進校、院、系三級質(zhì)量監(jiān)控與評估體系，通過督導、領導、同行、教師、學生進行五維評價，形成教、學、管、服、督五個方面聯(lián)動的閉環(huán)監(jiān)控體系，多方位監(jiān)控、多部門協(xié)同、多環(huán)節(jié)聯(lián)動，推進學校教育教學高質(zhì)量開展。同時依托學校智慧校園建設，推進教學質(zhì)量監(jiān)測信息化，助推學校人才培養(yǎng)質(zhì)量體系與質(zhì)量文化建設進程。全面系統(tǒng)構(gòu)建醫(yī)學教育質(zhì)量監(jiān)測機制網(wǎng)絡，落實立德樹人根本任務。

2.2 研究思路

本研究通過梳理國家、自治區(qū)相關政策要求，充分調(diào)研兄弟院校具體做法，立足寧夏醫(yī)科大學人才培養(yǎng)實際，從管理體系、質(zhì)量標準、監(jiān)測主體、和信息平臺建設四個方面進行理論構(gòu)建，從頂層設計、目標建立、信息化建設、多維立體體系的構(gòu)建四個方面進行實踐研究，選取試點學院進行效果驗證，并通過師生座談會、質(zhì)量分析報告和評估認證專家意見進行效果分析，進一步改進高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測機制，進一步推進立德樹人根本任務落實落地，見圖1。

圖1 高校立德樹人常態(tài)化質(zhì)量效應監(jiān)測機制研究路徑

2.3 研究方法

2.3.1 文獻研究法

組織課題組成員學習相關的文件與政策理論，收集資料，歸類整理；通過查閱相關政策文件、報告文獻、碩博士論文、會議資料等，梳理和歸納國內(nèi)外學者、政策制定者等關于人才培養(yǎng)效果監(jiān)測與評價的體制機制研究與導向，立足我國實際與高校實際，取精華、找短板，為研究提供理論支撐與經(jīng)驗啟迪。

2.3.2 實證研究法

通過實踐、座談和訪談等方法，獲得學校、學院、教師、學生、管理者等對立德樹人質(zhì)量監(jiān)測與評估的觀點、看法及實際體驗，通過定性定量等方法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和綜合分析，全面總結(jié)高校立德樹人質(zhì)量監(jiān)測及評價經(jīng)驗，了解現(xiàn)狀和存在的問題，在此基礎上，提出具有針對性和創(chuàng)新性的對策建議及實施路徑，探索緊扣目標、立足實際的人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評價的融合路徑。通過試點學院人才培養(yǎng)質(zhì)量分析報告，召開學生座談會及認證專業(yè)專家關于人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評估意見驗證研究效果，評價實施效果。

3 立德樹人質(zhì)量監(jiān)測機制構(gòu)建

3.1 構(gòu)建教育教學大質(zhì)量管理體系

落實立德樹人根本任務，迫切需要以教育評價改革為突破口，建立科學的、符合時代要求的立德樹人監(jiān)測與評價制度[11]。學校設立教學質(zhì)量監(jiān)測與評估機構(gòu)，堅持立德樹人根本任務，通過頂層設計制定《寧夏醫(yī)科大學教學質(zhì)量監(jiān)控與保障實施辦法》《寧夏醫(yī)科大學教學督導工作細則》[12]等規(guī)章制度。圍繞“教、學、管”三個維度，以“學生中心、產(chǎn)出導向、持續(xù)改進”為質(zhì)量保障理念，以人才培養(yǎng)全過程監(jiān)控為目標，建立專兼職教學督導和學生信息員隊伍，構(gòu)建了以“學系為基石、學院為主體、學校統(tǒng)籌”的“校-院-系”三級教學質(zhì)量監(jiān)控與保障體系。通過不斷探索與實踐，教學質(zhì)量管理以“教學檢查、教學督導、領導聽課、同行評價、學生評教、教師評學”等為主要方式，形成了以各監(jiān)控主體“評價-反饋-持續(xù)整改”小循環(huán)、全校“評價-反饋-持續(xù)跟蹤”大循環(huán)的內(nèi)部教學質(zhì)量監(jiān)控與保障閉環(huán)機制，將“教-學-管-服-督”一體推進，達到調(diào)控、監(jiān)督和協(xié)調(diào)作用，著力保障了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.2 完善教育教學關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量標準

3.2.1 制定專業(yè)教學質(zhì)量標準

教育部在《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》[13]中明確“教育標準建設是提高教育質(zhì)量的基礎工程”。隨著新時代我國高等教育內(nèi)涵的深化，高校探索構(gòu)建基于成果導向教育（outcome based education，OBE）理念的課程教學質(zhì)量保障體系，摒棄現(xiàn)有的與此不相應的制度和方法，秉承面向成果的理念，構(gòu)建合適的教學組織機構(gòu)，開展教學管理與質(zhì)量監(jiān)控工作，是提升高校課程教學質(zhì)量的重要保障[14]。寧夏醫(yī)科大學托《國標》和各專業(yè)認證指標體系，堅持立德樹人根本任務，以OBE 理念為遵循，對標專業(yè)標準，制定各專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程教學大綱，明確學校各專業(yè)培養(yǎng)目標、師資隊伍、課程體系、教學條件和培養(yǎng)質(zhì)量等標準，強化人才培養(yǎng)綱領性文件制定的科學性、規(guī)范性、適用性和可操作性，以實際運行與需求時時校標、調(diào)整內(nèi)容，確保各專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量基本要求有效達成。

3.2.2 完善教學過程管理標準

全程質(zhì)量管理實質(zhì)上就是對教學的所有階段全過程進行的管理，主要是對質(zhì)量形成的兩個質(zhì)量管理方面即學生質(zhì)量及教學工作過程兩方面進行的質(zhì)量管理[15]。2020 年，教育部印發(fā)的《高等學校課程思政建設指導綱要》[16]明確指出課程思政建設的總體規(guī)劃目標以及重點研究內(nèi)容，高校要充分挖掘各類課程思想政治資源，充分發(fā)揮好每門課的德育功能，全方位提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。學校制定《寧夏醫(yī)科質(zhì)量標準》，內(nèi)容涵蓋課前教學質(zhì)量標準、課程教學質(zhì)量標準、實踐教學質(zhì)量標準等，強化對教學過程的常態(tài)化管理。同時，配套制定領導聽課、督導聽課、同行聽課、學生評教、教師評學等13 套評價指標，將師德師風、課程思政、教學設計、課堂管理、教學條件、學生學風等納入評價指標，形成“全方位、全過程、全鏈條”式的教學過程管理標準。

3.3 建立多維立體閉環(huán)質(zhì)量監(jiān)測體系

高校立德樹人落實機制是一個母機制或總機制，它是由若干子機制或分機制集合而形、整合而成的機制體系[17]。完善的人才培養(yǎng)監(jiān)測機制須以高校內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測機制的有效運行為基礎，結(jié)合外部人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評價，實現(xiàn)內(nèi)部監(jiān)測與整改、外部評估與評價相結(jié)合的內(nèi)外部質(zhì)量改進循環(huán)體系。監(jiān)測評估主要就是通過吸收校內(nèi)和校外的評估主體意見，并將諸多意見進行整合和分析，在雙方協(xié)商之后，共同做出人才培養(yǎng)改進[18]。因此，夯實內(nèi)部質(zhì)量管理體系是根基，寧夏醫(yī)科大學通過持續(xù)深化全面人才培養(yǎng)目標導向的校院系三級質(zhì)量監(jiān)測體系，不斷完善三期常規(guī)及專項教學檢查，三聽兩評兩監(jiān)督（督導、同行、領導聽課、學生評教、教師評學、督導與信息員監(jiān)督）的日常監(jiān)控，通過學生座談與問卷調(diào)查、教學評估與專項調(diào)查等，形成全面監(jiān)測評價、及時分析反饋、及時跟蹤整改的全面內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測體系。同時依托外部第三方評估認證推進學校內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測與評估體系不斷完善，最終形成發(fā)現(xiàn)問題、引導改進，分組分類，內(nèi)外統(tǒng)籌的質(zhì)量監(jiān)測機制。學校每年聘請60 名左右的教學督導深入人才培養(yǎng)各環(huán)節(jié)進行督教、督學、督管理的“三督”工作；每年開展2 次全面的教學單位教學檢查活動，校級層面抽查10 家左右單位，以點帶面形成教學檢查反饋報告面向全校發(fā)布；定期監(jiān)測“三聽兩評”情況，通過信息系統(tǒng)即時反饋，每年收集評價數(shù)據(jù)約80 萬條，并建立教學質(zhì)控工作簡報通報制度，每年發(fā)布質(zhì)量監(jiān)控簡報8 期左右面向全校發(fā)布；定期收集“兩監(jiān)督”反饋信息，即時處理。在內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測基礎上，學校積極開展審核評估、專業(yè)認證、第三方評價等工作，通過開展畢業(yè)生跟蹤調(diào)查、在校生滿意度調(diào)查等，不斷完善專業(yè)評估、專業(yè)準入與退出等動態(tài)調(diào)整機制，為學校優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)、強化專業(yè)內(nèi)涵建設提供了堅實的保障。目前，已順利通過臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、藥學等專業(yè)認證，通過來華留學質(zhì)量認證及護理學本科專業(yè)預認證，同時積極籌備迎接來華留學生臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育（medical bachelor and bachelor of surgery，MBBS）專業(yè)認證等。通過專家反饋、內(nèi)部整改等不斷夯實內(nèi)外聯(lián)動的以立德樹人為目標的人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測機制。

3.4 推動教育教學質(zhì)量監(jiān)測評價信息化

《教育信息化2.0 行動計劃》[19]和《中國教育現(xiàn)代化2035》[20]，明確要求大力強化信息技術手段應用，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等開展督導評估監(jiān)測工作，建立教育教學質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)控。為進一步加強學校教學質(zhì)量監(jiān)測信息化建設，學校在現(xiàn)有評教平臺基礎上優(yōu)化建設“教學質(zhì)量實時監(jiān)測數(shù)字化平臺”。平臺覆蓋學校教學質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)測的主要環(huán)節(jié)，形成學校、學院、專業(yè)、課程、教師、學生等多維度線上教學質(zhì)量監(jiān)測與評價，實現(xiàn)教學質(zhì)量監(jiān)控信息的快速收集、分析、反饋、改進與跟蹤。同時，平臺軟件實行本地化部署，支持與寧夏醫(yī)科大學智慧校園巡課系統(tǒng)和教務系統(tǒng)對接，通過教學過程、實時數(shù)據(jù)的可視化展示，為學校教學管理、督導巡課提供數(shù)據(jù)支撐。教學質(zhì)量監(jiān)測信息平臺的建立，極大地提升了常態(tài)化教學質(zhì)控工作效率，數(shù)據(jù)經(jīng)過分級管理、分層采集、綜合分析，形成分層分類的智慧化質(zhì)量報告，有效將教師教育教學中立德樹人、人才培養(yǎng)整體情況進行即時反饋。

4 啟示與思考

4.1 對國內(nèi)高校現(xiàn)況的看法

中國高校教育質(zhì)量保障經(jīng)歷了近10 年的快速發(fā)展，逐步形成了有自己特色的質(zhì)量監(jiān)測、評估與保證體系，從單一的聚焦課堂教學到“招生-培養(yǎng)-就業(yè)”全鏈條人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測，從關注教學投入質(zhì)量監(jiān)測到關注教學產(chǎn)出質(zhì)量監(jiān)測，從著力建設高校內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測體系到內(nèi)外聯(lián)動助推高校教學質(zhì)量文化建設，高校人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評估工作近幾年發(fā)展迅速。近年來，隨著大學職業(yè)認證的深化，越來越多的大學意識到了OBE 的重要性。OBE 的核心理念“以學生為導向、以結(jié)果為導向和持續(xù)改進”已逐漸在高校中得到認可和實現(xiàn)[21]。但是，OBE 教育理念下人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評估體系也面臨諸多問題和難點。一是以“立德樹人”為根本任務，“五育并舉”為培養(yǎng)目標的人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評估目標問題，雖然各高校立足新發(fā)展階段，積極探索和完善以立德樹人為根本任務的常態(tài)化監(jiān)控與保障體系，但新的教育理念下教學質(zhì)量監(jiān)測與評估體系依然處于“應然”狀態(tài)，還未切實構(gòu)建起基于目標、完善可行的質(zhì)量監(jiān)測與評估體系；二是對于“立德樹人”的根本任務，“五育并舉”的培養(yǎng)目標理念還未真正深入人心，存在培養(yǎng)目標虛化、弱化、不平衡性，重智輕德、忽略人文素養(yǎng)等問題，由此帶來人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評估工作目標的缺位與不平衡；三是基于“立德樹人”“五育并舉”的培養(yǎng)目標，尚未構(gòu)建起完善可行的質(zhì)量監(jiān)測與評估體系，現(xiàn)行的質(zhì)量監(jiān)測與評估指標體系、標準體系依然基于傳統(tǒng)的學校投入、學術產(chǎn)出、重知識與技能，輕人文與素質(zhì)；四是各高校教育質(zhì)量管理體系運行不暢，存在重監(jiān)控輕指導，重找問題輕跟蹤整改，反饋滯后、環(huán)路不通等問題。

4.2 對寧夏醫(yī)科大學現(xiàn)實情況的看法

通過不斷探索完善，學校已形成“全局布控、全程管理、全員參與、責任到人、閉合循環(huán)、持續(xù)改進”的教育教學質(zhì)量監(jiān)測與反饋運行機制。學校“十四五”教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、《寧夏醫(yī)科大學高質(zhì)量發(fā)展行動計劃（2021—2025 年）》《寧夏醫(yī)科大學建設高水平本科教育行動方案》等文件的出臺，已將構(gòu)建大學質(zhì)量文化作為長遠建設目標，但現(xiàn)行的教育質(zhì)量監(jiān)測與評估體系主要著力于對標培養(yǎng)目標、完善監(jiān)控體系和落實監(jiān)控與整改閉環(huán)運行。對照國內(nèi)其他高校，寧夏醫(yī)科大學依然存在一些問題，一是以立德樹人為根本任務，德智體美勞全面發(fā)展的理念還未落到實處；二是緊扣監(jiān)控目標，細化各類評價指標工作亟待完善；三是監(jiān)控結(jié)果分析應用、基于反饋的整改落實跟蹤監(jiān)測也未發(fā)揮應有實效；四是在外部評估認證倒逼學校內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測與評估體系建設背景下，內(nèi)部人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)測與評估內(nèi)生動力不足。因此，緊扣新時代教育新理念下的教育質(zhì)量監(jiān)測與評估不應停留在“應然”狀態(tài)，而應探索立足寧夏醫(yī)科大學實際的“實然”路徑。

4.3 對立德樹人質(zhì)量監(jiān)測的思考

4.3.1 以德智體美勞全面培養(yǎng)是立德樹人常態(tài)化監(jiān)控與保障的關鍵目標

立德樹人質(zhì)量評估監(jiān)測必須建立目標任務，優(yōu)化評估監(jiān)測運行機制，改進評估監(jiān)測方式方法。開展立德樹人監(jiān)測與評價，以德智體美勞全面發(fā)展為目標培養(yǎng)，要著力處理好全面發(fā)展、全面培養(yǎng)與全面評價的關系。全面發(fā)展是根本目標，全面培養(yǎng)是基本過程與手段，是達成全面發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，監(jiān)測與評價是改進根本目標與基本過程的手段與保障。政府、學校、教師、學生和社會都是落實和推進培養(yǎng)質(zhì)量的主體，都為立德樹人全面培養(yǎng)目標服務。確定培養(yǎng)目標是教育質(zhì)量監(jiān)測評估與改進的核心環(huán)節(jié)。社會育人、家庭育人、制度育人等路徑研究相對較少，立德樹人實踐路徑研究有待深化[22]。

4.3.2 完善立德樹人監(jiān)控與保障閉環(huán)改進運行機制是立德樹人質(zhì)量的有力保證

立德樹人質(zhì)量評估監(jiān)測要強化結(jié)果運用和問責機制，牢固樹立“問題必整改，整改必到位”的責任意識，加強評估監(jiān)測工作事前、事中、事后的制度銜接和系統(tǒng)設計。在高等教育人才培養(yǎng)過程中，立德樹人質(zhì)量監(jiān)測與保障范式的制定、與現(xiàn)有評價制度體系的融合銜接、監(jiān)測與反饋的實施運行等一整套質(zhì)量保障的閉環(huán)體系的構(gòu)建是監(jiān)測立德樹人質(zhì)量的根本保障。立德樹人質(zhì)量評估監(jiān)測在組織實施上，要積極構(gòu)建管辦評分離、區(qū)校院協(xié)同、社會各界廣泛參與的評估監(jiān)測工作機制，改進評估監(jiān)測方式方法，優(yōu)化評估監(jiān)測工作流程，提高評估監(jiān)測工作效率，強化監(jiān)測整改“回頭看”，促進評估監(jiān)測工作“長牙齒”。立足立德樹人全面培養(yǎng)與監(jiān)測目標，形成制度完善、運行高效、整改有力、持續(xù)提升的人才培養(yǎng)監(jiān)控與保障體系，是要探索且亟待解決的問題。

高等醫(yī)學教育立德樹人質(zhì)量監(jiān)測是對人才培養(yǎng)全過程的一個評估和檢驗，不同地區(qū)、不同高校及處于不同發(fā)展階段，遇到的問題和關注的焦點不盡相同，對立德樹人質(zhì)量監(jiān)測的方法也存在差異。本研究主要立足于寧夏醫(yī)科大學實際，提出了在醫(yī)學教育人才培養(yǎng)過程中對立德樹人質(zhì)量監(jiān)測與評價的管理體系、質(zhì)量標準、質(zhì)量平臺、評價機制建立的一些做法，很大程度上取決于全校管理部門和師生的協(xié)同配合。長遠看來，要將醫(yī)學院校立德樹人質(zhì)量監(jiān)測落到實處，需將立德樹人的要求內(nèi)化為醫(yī)學院校全校師生的共同價值追求和自覺行為。