互聯網+優質護理管理模式在降低血透室護理不良事件發生率中的應用研究

杜輝 何階德

【摘要】目的：探討對血透室患者實施互聯網+優質護理管理模式干預后，對降低血透室護理不良事件發生率的影響。方法：選取2022年1月—2023年1月期間到我院血透室行血液透析的患者66例為實驗研究對象，根據護理方式的不同，將其平均分為兩組，觀察組與單一組，觀察組所納入的33例患者均實施互聯網+優質護理管理模式；單一組所納入的33例患者實施優質護理管理模式；之后對比兩組患者生活質量、心理狀態、不良事件、護理滿意度等指標。結果：觀察組患者生活質量、護理滿意度均較單一組更高（P<0.05）；觀察組患者不良事件發生率以及心理狀態評分均低于單一組（P<0.05）；結論：將互聯網+優質護理管理模式實施在血透室患者護理中，可有效提高患者生活質量、降低其不良事件的發生率，患者護理滿意度極高，護理效果十分顯著。

【關鍵詞】互聯網+優質護理管理模式；血透室；不良事件；應用；研究

Application of Internet + quality nursing management model in reducing the incidence of adverse events in hemodialysis room nursing

DU Hui， HE Jiede

Affiliated Hospital of Xiangnan University， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of Internet + quality nursing management mode on reducing the incidence of adverse events in hemodialysis room nursing. Methods： A total of 66 patients who went to the hemodialysis room of our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as experimental subjects. According to different nursing methods， they were divided into two groups on average， observation group and single group. All 33 patients included in the observation group were implemented the Internet + highquality nursing management mode. A single group of 33 patients included in the high-quality nursing management model； The quality of life， psychological state， adverse events， nursing satisfaction and other indicators were compared between the two groups. Results： The quality of life and nursing satisfaction of patients in observation group were higher than those in single group（P<0.05）. The incidence of adverse events and psychological status scores in observation group were lower than those in single group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of the Internet + high-quality nursing management model in the nursing of patients in the hemodialysis room can effectively improve the quality of life of patients， reduce the incidence of adverse events， and the nursing satisfaction of patients is very high， and the nursing effect is very significant.

【Key Words】Internet+high-quality nursing management model； Hemodialysis room； Adverse events； Application； Study

血透室主要是針對尿毒癥患者來做治療的，屬于血液透析的科室，對于患有腎臟疾病患者在出現了嚴重的腎功能衰竭之后，就有可能會導致尿毒癥，需要通過血液透析的方法來做治療，血液透析可以把血液當中的毒素物質盡快排出來，能夠避免身體當中的毒素物質堆積過多，屬于一種代替腎臟的療法，能夠代替腎臟組織，幫助身體當中的毒素排出，有助于改善身體比較肥胖的狀態，也能避免出現嚴重的腎功能衰竭的問題，也能維持患者的生命[1]。故此，對該類患者實施有效的護理干預十分必要。基于此，本研究主要選取了到我院接受治療的血液透析患者（66例）作為研究對象，探討了對患者實施互聯網+優質護理管理模式對降低血透室護理不良事件發生率的影響，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以患者采取護理方式的不同將我院2022年1月—2023年1月收治的66例血液透析患者分為兩組，其中，觀察組33例，年齡48～75歲，平均年齡（60.35±1.32）歲，病程1～13年，平均病程（5.25±2.52）年；單一組33例，年齡50～76歲，平均年齡（60.47±2.89）歲，病程1～11年，平均病程（5.25±1.16）年，本研究所抽取的這些患者，經過分析對比其基本資料后可知，兩組患者的年齡、性別以及病程等數據無明顯差異（P>0.05），可納入分析。納入標準：①納入患者均符合血透治療相關指征；②治療依從性較好者；③同意本次研究。排除標準：①嚴重循環系統疾病；存在心肺肝腎等重癥者；②精神、意識障礙、智力及語言障礙；③傳染性疾病；④其他嚴重并發癥。

1.2 方法

單一組 患者采取優質護理：（1）健康宣教：為患者講解與疾病有關（血液凈化的目的、作用以及飲食的重要性）等知識，可以每周為患者舉辦健康宣教的座談會，解決患者對治療及護理提出的問題，以加強患者對疾病的認知度。（2）心理護理：由于患者受疾病的影響，多會產生焦慮、抑郁以及恐懼的心理不良情緒，這時，護理人員要與患者進行溝通與交流，鼓勵患者積極配合治療與護理，以消除患者不良的心理情緒。（3）飲食護理：護理人員可以根據患者的實際情況為其制定針對性的飲食護理，并及時補充患者機體營養。（4）應急護理：對于護理中出現血壓下降、呼吸困難以及低血糖等癥狀時，要做好應急護理措施，提前預備多巴胺、參麥注射液、甲氧氯普胺及高糖、5%葡萄糖注射液等藥物及吸氧裝置，控制患者液流量，保證患者透析、護理效果。

觀察組 在單一組的基礎上實施互聯網+護理干預：（1）組建“血液透析”微信群，微信群中患者及家屬均要實名登記，護理人員要定期在微信群內發放圖片、視頻以及文字等關于血透的防治知識，其中還包括各種治療（按摩、保健操以及中藥熏蒸）等方法。（2）互動：群內患者及家屬可以與群內醫護人員及患者家屬進行交流，醫護人員可以制定輪班制在群內與患者及家屬進行及時的互動，對患者及家屬提出的問題給予耐心的解答，同時還要鼓勵患者與患者之間進行交流，不僅可以共同探討疾病的困惑，還可以與其分享血透的臨床經驗。（3）對于依從性差的患者，要安排醫護人員進行一對一對接，對其用藥、生活、血壓、血透及心理等多個方面進行針對性的護理指導。（4）定期在微信群里展開工作總結，所以醫護人員要將患者最新的檢查情況在群里發布，以便于可以更好地對血透患者實施相應的宣教及護理，對于工作中出現的不足、突發狀況以及患者反饋的問題進行針對性的探討，對于表現突出者要給予其表揚，以提高醫護人員的工作積極性。

1.3 觀察指標

（1）組間患者生活質量對比分析：以QOL-30評分表評估患者護理后的生活質量變化情況，該量表包括以下四項（心理、軀體、認知及社會等方面的功能變化），量表滿分100分，評分越高，表示其生活質量越好。（2）組間患者心理狀態對比分析：以SAS評分表與SDS評分表，分析所有患者經不同方式的護理之后其精神狀態情況。這兩評分表的分數范圍均在30～50分之間，分數越高者代表患者精神狀態越不佳。（3）組間患者不良事件發生情況對比分析：不良事件主要有拔錯針、穿刺針脫落、穿刺針與管路連接錯位漏血及管路夾子忘記開關等。（4）組間患者護理滿意度對比分析：采取自制的護士評價量表評價其護士滿意度，內容包括護理人員服務態度、疾病評價以及住院環境等，總分為100分，非常滿意：90分以上、一般滿意：70～90分、不滿意：70分以內。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患者生活質量對比分析，見表1。

2.2 組間患者心理狀態對比分析，見表2。

2.3 各組患者不良事件發生率分析，見表3。

2.4 各組護理滿意度分析調查，見表4。

3 討論

血透室是通過血液透析的方式，對急性或慢性腎衰竭進行腎臟替代治療的場所，也是專門設置的臨床科室。由于大多數患者均需要長時間透析治療，會導致患者的心理、生理及經濟壓力均較大，因此有效的護理對于預后及治療均有積極的作用[2-3]。大部分患者在透析之前均會出現害怕、恐懼、焦慮等心理狀態，因此，對該類患者實施有效的護理干預非常關鍵。臨床多采用優質護理予以干預，優質護理可以有效提高患者生活質量及臨床各項指標，但單一護理效果并不理想。目前，互聯網+優質護理管理模式已經廣泛地應用于臨床護理中，互聯網+優質護理管理模式主要通過護理人員需要對患者進行耐心地解答，以便解答患者的疑慮，減輕患者的痛苦，同時需要加強護理人員的專業知識及溝通能力等護理措施，可有效提升患者護理效果[4-5]。

本次研究將優質護理管理模式方案與互聯網+優質護理管理模式方案進行對比評估，將結果數據統計表明，觀察組患者生活質量高于單一組（P<0.05）；充分說明互聯網+優質護理管理模式對于血液透析患者的護理效果明顯，且患者生活質量明顯提高；觀察組患者心理狀態評分低于單一組（P<0.05）；充分說明互聯網+優質護理管理模式對降低患者不良情緒效果明顯；觀察組患者不良事件發生率低于單一組與（P<0.05）；充分說明互聯網+優質護理管理模式對于血液透析患者的護理療效更顯著，且不良事件更低，安全性較高；觀察組患者護理滿意度高于單一組（P<0.05），充分說明將互聯網+優質護理管理模式實施在血透室患者護理中，患者對護理的滿意度極高。

綜上所述，針對血液透析患者來說，對其實施互聯網+優質護理管理模式進行護理，能夠提升護理滿意度，降低發生不良事件的概率，使患者生活質量明顯提高，并減輕患者不良心理情緒，所以具有臨床運用價值。

參考文獻

[1] 何雅娟，杜俊.縣域醫共體內“互聯網+護理服務”模式的構建與實踐[J].護士進修雜志，2022，37（11）： 1013-1016.

[2] 譚江紅，田艷珍，王浪，等.以區域醫療中心為主導的護聯體的構建與實施[J].護理學雜志，2021，36（12）：90-93.

[3] 張思迪，王美榮，徐暉，等.“互聯網+優質護理”模式在血透患者管理中的應用觀察[J].江西中醫藥，2022，53（12）：32-35.

[4] 藺楠楠.“互聯網+”對居家腹膜透析患者院外護理應用探索[J].電腦愛好者（校園版），2020（18）：123-124.

[5] 楊雪.互聯網隨訪管理及護理干預在維持性血液透析患者延續性護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：4023-4026.