工欲善其事，必先利其器

張子龍?李菁之

張子龍，博士，北京中醫(yī)藥大學副教授，中藥學專業(yè)碩士研究生導師。中華中醫(yī)藥學會中藥資源學分會委員，國家自然科學基金委員會同行評議專家，教育部學位中心論文評審專家，Pharmaceutical biology、Natural Product Research、《中醫(yī)藥導報》等雜志審稿專家。主要從事道地藥材、宮廷藥物相關(guān)研究；主持國家自然科學基金、教育部人文社科項目、北京市社科基金、北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目及故宮博物院開放課題等10余項科研項目；發(fā)表學術(shù)論文120余篇，參編專著5部，獲國家科技進步二等獎1項，北京市教育教學成果二等獎1項。致力于中醫(yī)藥文化的研究與傳播，創(chuàng)建了“清宮醫(yī)話”公眾號，傳承宮廷醫(yī)藥文化精華。

正所謂“工欲善其事，必先利其器”，醫(yī)藥用具這把“利器”在醫(yī)療活動中同樣起著不可或缺的作用?？v觀清宮所有醫(yī)事活動，器具在其中扮演了重要的角色，不容忽視。本期我們就對清代宮廷的醫(yī)藥用具進行介紹，通過一屜一柜、一瓶一罐，對清代宮廷的醫(yī)事活動進行窺探。

一、清宮醫(yī)藥用具的分類

1.材料上的分類

從材料上分類，主要包括銀、瓷、石、銅、木等材質(zhì)，其中以銀和瓷居多，這主要與銀和瓷化學成分穩(wěn)定、不容易與藥物成分發(fā)生反應的特性，以及當時對于銀可以試毒的認識有關(guān)。銀質(zhì)藥具主要包括藥鍋、藥瓶、藥盒、藥壺等煮藥盛藥器皿，以及藥匙、漏斗等取藥工具；瓷質(zhì)藥具主要有乳缽、藥罐、藥盒等。

2.用途上的分類

從用途上分類，主要包括制藥用具、盛藥用具、診療用具、教學用具和保健用具—由于宮中以內(nèi)服和外用藥物為主要的疾病治療方法，對于教學和保健相對不重視，因此制藥用具和盛藥用具占大多數(shù)。

（1）制藥用具包括篩子、笸籮、藥刀、藥碾、石磨、乳缽、藥鍋、煎藥記名牌、印刷仿單的木板等，其中煎藥記名牌是清宮中特有的醫(yī)藥器具，有銀質(zhì)和骨質(zhì)兩種，可在牌上標記藥劑的名稱，能反復使用，同時銀質(zhì)記名牌也可起到試毒的作用。

（2）盛藥用具，大者如藥柜、藥箱、藥袋，小者如藥瓶、藥壺、藥碗。為了適應攜帶藥物以隨扈出行的特殊要求，一些便攜式的藥柜、藥袋應運而生。比如故宮現(xiàn)存的小型硬木藥柜，造型呈十邊形，高78 cm，直徑39 cm，每層10個抽屜，可盛放100種藥物；大布藥袋可折疊，能夠收納上百種藥物，每個袋口有系繩防止藥材漏出。

（3）診療用具有太乙針、熏蒸器、血壓表、手術(shù)器械等。故宮留存有一件銀質(zhì)熏蒸器，此件熏蒸器由上下兩部分組成，下部是帶子母口的碗形器皿，用來盛放藥液；上部的覆斗形器皿頂部有出氣口，配有十根長短不一的出氣管，可根據(jù)病灶位置的不同選用，堪稱清宮里治療鼻咽疾病的“霧化器”。

教學用具有人體解剖模型、針灸銅人等；保健用具如按摩儀、太平車等。其中，太平車是一種按摩儀器，其多為琺瑯、瑪瑙、玉石等材質(zhì)，與現(xiàn)代按摩儀的外形高度相似，后宮妃嬪經(jīng)常用此儀器推拿臉和身體，可以起到舒經(jīng)活絡(luò)的作用，體現(xiàn)了宮廷女性注重養(yǎng)顏的精致生活。

二、清宮醫(yī)藥用具的來源和保管

1.用具的來源

清宮醫(yī)藥用具以宮廷制作為主，部分由西洋傳入，晚清由于宮廷制作能力衰退，亦存在從民間訂做或購買藥具的情況。清宮中負責制作藥具的機構(gòu)主要是內(nèi)務(wù)府下轄的廣儲司和造辦處。

廣儲司主要制作藥房使用的銀器、銅器和錫器，制作藥具分為新造和修補兩種情況，均需通過御藥房呈明奏準才可執(zhí)行。

造辦處也承擔著制作藥具的任務(wù)。據(jù)《內(nèi)務(wù)府造辦處活計清檔》記載，造辦處制作的藥具按用途可分為制藥用具、盛藥用具和治療用具三類，如雍正七年四月二十一日和十三年五月初五日造辦處曾奉旨制作一把玉質(zhì)切藥刀和一只呆白玻璃乳缽。又如雍正十二年二月初六日喀爾喀副將軍策凌請求賞賜巴爾撒末油，為將大量巴爾撒末油順利運輸至西北前線，造辦處緊急制作了大量錫瓶，加上清茶房現(xiàn)存用于盛放茶葉的錫瓶，共裝20斤巴爾撒末油由軍機處發(fā)往軍營。

2.用具的保管

清宮通過藥具登記制度對醫(yī)藥器具實行管理，即以藥房為單位，每年按照藥具的材質(zhì)分門別類地對所有藥具進行清查和記錄，金銀器還需要登記成色或重量。如光緒二十六年的藥具帳簿《藥房金銀玉銅錫瓷器帳》中記載，清查金器的情況為：

“金鍋一件，連蓋共重四十四兩八錢；金匙子一件，重五兩二錢；金鋁碗二件，重十二兩一錢一件，十二兩一件；金碗蓋四件，重四兩八錢六分二件，重四兩二錢一分一件，重四兩一錢二分一件；金背壺四件，每件重十六兩二錢四分；金管子二件，每件重六兩；金小匙子二件，每件重二兩；金乳缽帶錘一份，共重一百十七兩四錢六分，系六成金?！?/p>

清宮醫(yī)藥用具是清宮醫(yī)事活動的具體展示，琳瑯滿目、種類豐富的藥具從側(cè)面體現(xiàn)了清代宮廷醫(yī)藥活動的繁盛和時代背景下宮廷醫(yī)學的專業(yè)性和先進性。清宮醫(yī)藥用具作為生活用具的一種，雖不似其他工藝品般精巧奪目，但在用料、紋飾、造型等方面體現(xiàn)出宮廷特色，堪稱實用價值與觀賞價值的巧妙結(jié)合。