陳思明 黃 誠 羅宗玉 智 麗 蔡容玲 吳基任
靈芝(Ganodermalucidum)是擔子菌門(Basidiomycota)傘菌綱(Agaricomycetes)多孔菌目(Polyporales)多孔菌科(Polyporaceae)靈芝屬(Ganoderma)真菌,在我國有兩千多年的藥用歷史,在《列子》《神農本草經》《抱樸子?仙藥》《新修本草》《本草綱目》等古籍中均有記載[1]。老百姓認為靈芝吸取了天地之精華,被譽為起死回生和長生不老的神藥,所以賦予其很多吉祥的名字,如瑞草、神芝、仙草、瑤草、還陽草、林中靈、萬年蕈、靈草、赤芝、丹芝、瓊珍等[2],在傳統名貴中藥材目錄中,南靈芝和北人參齊名。
靈芝是喜溫喜濕型真菌,海南地區的溫濕度特別適宜靈芝生長,常年盛產靈芝,尤其是雨季,生長很快,海南靈芝品種較多,常見的市售靈芝有20 多種,如海南靈芝王、竹靈芝、赤芝、小紅靈芝、黑靈芝、馬蹄靈芝、云靈芝、白靈芝、青芝、紫芝、黃芝、血芝、薄樹芝、松針靈芝、樺褐靈芝等。各靈芝品種民間均有習用,在商業宣傳廣告中成了包治百病的靈藥,如增強免疫力、安神補氣、抗腫瘤、抗衰老、降“三高”、美容養顏等。在保健品市場,添加了靈芝的各種產品尤其是號稱野生的靈芝,幾乎成了無病不治的靈丹妙藥。
筆者團隊通過走訪調研了10 種常見的市售靈芝,發現靈芝市場目前還不規范。通過詢價發現10種靈芝的價格差異較大,最貴的靈芝王,價格800~1200 元/斤;最便宜的青芝,價格40~100 元/斤;其他靈芝如赤芝價格150~350 元/斤,紫芝價格80~300 元/斤,竹靈芝價格130~450 元/斤,黑靈芝價格100~380 元/斤,黃靈芝價格50~300 元/斤,白靈芝價格50~100 元/斤,薄樹芝價格60~350 元/斤,無柄赤芝價格80~350 元/斤。靈芝價格波動較大,不同靈芝品種價格差異懸殊。
中國很早就有靈芝的記載,早在春秋戰國時期的《列子》中有記載“朽壤之上,有菌芝者”;東漢時期的《神農本草經》詳細描述靈芝,將其分為“赤,青,黃,白,黑,紫等六種,皆列為藥中上品”;明朝的《本草綱目》中記載“方土以木積濕處,用藥敷之,即生五色芝”[3]。靈芝藥用在我國已有2000 多年的歷史,被歷代醫藥家視為滋補強壯、扶正固本的神奇珍品,其外形呈傘狀、菌蓋腎形、半圓形或近圓形,質堅硬,外表光亮似漆,優雅的傘蓋和長柄猶如一朵升騰的祥云,被認為是吉祥、富貴、美好和長壽的象征。《中華人民共和國藥典》(2020 年版)中僅選擇赤芝Ganodermalucidum(Leyss.exFr.)Karst.和紫芝GanodermasinenseZhao,XuetZhang作為正品靈芝,描述靈芝性味甘、平,功能為補氣安神,止咳平喘[4]。
靈芝大部分為一年生草本植物[5-6],因此所謂的“千年靈芝”根本不存在。2020 年1 月2 日,國家衛生健康委員會、國家市場監督管理總局發布《關于對黨參等9 種物質開展按照傳統既是食品又是中藥材的物質管理試點工作的通知》,將靈芝中的赤芝Ganodermalucidum(Leyss.exFr.)Karst.和紫芝GanodermasinenseZhao,XuetZhang納入試點名單,并要求各省衛生健康委員會和市場監管局對試點的食藥物質制定風險監測計劃和配套監管措施。
關于靈芝研究的論文非常多,各類文獻研究結果表明靈芝含有幾百種化學成分,含有多種活性成分,如多糖、三萜類、甾醇類、氨基酸、核苷、蛋白質等[7-13],僅多糖類就從不同來源的靈芝藥材中分離獲得200 多種多糖組分,其中大部分為葡聚糖,單糖主要有葡萄糖、β-葡寡糖、半乳糖、甘露糖、巖藻糖、阿拉伯糖、鼠李糖等[14-18],文獻[19-21]研究表明靈芝多糖被認為是最主要的有效成分,在體外細胞實驗和小鼠模型實驗中體現出抗腫瘤、抗氧化、抗抑郁、抗炎等功效[22-24],因此靈芝的功效被神化。其實多糖類物質在自然界中普遍存在,如物美價廉的香菇、金針菇、銀耳、黑木耳等均富含多糖成分[25]。如果從成分來說蘑菇確實與靈芝具有許多相似的地方,很多蘑菇具有與靈芝相似的外形和相同的成分,如多糖、氨基酸、蛋白質等,《中華人民共和國藥典》為什么只收錄靈芝不收錄蘑菇呢?因為普通的蘑菇的藥效成分含量明顯低于靈芝,正常食用量不能對疾病產生治療效果。
靈芝在中國藥用歷史悠久,古代沒有先進的儀器設備,也沒有研究所謂的有效成分,完全通過醫患長期的親身體驗來感受靈芝的藥性和藥效,同時結合中醫理論調配使用。《神農本草經》描述靈芝可“益心氣,補中,增慧智,不忘。久食,輕身不老,延年神仙。”但明代的李時珍曾質疑“芝乃腐朽余氣所生,正如人生瘤贅,而古今皆以為瑞草,又云服食可仙,誠為迂謬。”
近年來,靈芝產業發展迅速,中國目前是全球靈芝的主要產地和消費市場,產量逐年增加。據統計,2022 年我國靈芝產量為19.45 萬噸,總產值215 億元人民幣,未來幾年還將保持平穩增長趨勢。普遍認為靈芝具有抗腫瘤、降低三高、抗過敏、抗衰老、增強免疫力、預防心腦血管疾病、護肝、美容養顏等功效。
事實上,靈芝在治療疾病的過程中往往只起輔助作用。現代關于靈芝研究的論文很多,大部分集中于體外細胞實驗和小鼠實驗[26-33],高質量的臨床研究較少,研究最多的是抗腫瘤作用。綜合多方面文獻的研究成果,靈芝抗腫瘤是通過提高人體的免疫力,增加人體細胞的含氧量,提高血小板纖維蛋白的形成能力,大量的纖維蛋白能將早期的腫瘤腫塊緊緊包裹,使其與外界隔絕,減少了營養的供給,從而使腫瘤細胞長期處于休眠潛伏狀態,抑制腫瘤的無限、快速分裂能力。放化療期間患者服用靈芝能減輕放化療的副作用,提高生存率,降低白細胞與血小板下降率,并可提高白細胞、血紅蛋白數量;同時可增強患者體質,減少脫發與松發現象[34-37]。目前為止,仍然沒有明確的臨床數據可以證實靈芝能直接殺死體內的腫瘤細胞,更沒有靶向性消滅腫瘤的效果。按照中醫辨證的觀點,靈芝藥性平和,可補心、肝、脾、肺、腎五臟虛弱,應用范圍廣泛。但靈芝一般不作君藥使用,單獨使用效果不佳,需在中醫理論指導下,配合其他中藥聯合使用,因病施藥才能起到很好的效果。
靈芝的功效在國外并未被完全認可。2018 年6 月28 日,一封美國食品藥品監督管理局(FDA)給“美國中藥協會公司”(ACMA Inc)的警告信在FDA 官方網站發表,內容為警告該公司在網上宣稱中藥產品治癌廣告為非法,限期改正。這些產品包括靈芝、冬蟲夏草等中藥。
在保健食品領域,靈芝常被加工成靈芝茶、口服液、孢子粉、孢子油等產品[38-42],其中破壁孢子粉是最流行的一種。靈芝孢子的外殼是幾丁質和纖維素所構成的堅硬細胞壁,很難被胃酸消化,因此有人認為需要打破孢子的外殼才能吸收其中的營養,還衍生許多不同的破壁方式,如納米破壁法、低溫氣流破壁、微波法破壁、超聲波破壁、旋風粉碎法等技術手段[43-44]。不過無論哪種破壁方式,在保證一定破壁率的情況下,均會增加生產成本。另外破壁過程中使用的設備可能導致孢子粉被重金屬污染,尤其是Cr 和Ni 容易超標[45-48]。
古代由于人少資源多,對治病的中藥要求極高,藥材選擇均會按照“道地藥材,尊古炮制,因時采摘,足年生長”的要求。到了現代,人口暴漲,中藥自然資源逐漸枯竭,為了滿足市場需求,大量培植出現了。近年來,人們對野生靈芝資源的需求不斷增加,導致野生靈芝越來越匱乏,大量人工培植靈芝占據了市場。
經靈芝市場調研反饋,發現在海南省銷售的靈芝大部分是種植的,野生靈芝較少。種植的靈芝和野生的靈芝魚龍混雜,價格差異較大,市面上很多價格高昂,號稱野生的靈芝,大部分也是人工培植的。有些人認為野生靈芝更好[49-50],實則“物以稀為貴”,因為依靠現代種植技術,人工培育出來的靈芝和野生靈芝并無實質差異,反而是由于野生靈芝的采摘時間難以把握,常采得的是已釋放孢子粉的靈芝“尸體”,而人工種植的靈芝易于控制采摘時節,能得到富含孢子粉的靈芝。
目前靈芝市場還不規范,品種較多,不同品種的功效不同,正品與偽品混雜,價格差異較大,廣告宣傳夸張。因此,消費者選擇靈芝要科學理性地看待靈芝,理性購買和使用靈芝。靈芝作為《中華人民共和國藥典》收載的中藥品種,其藥用價值是明確的,但諸多靈芝品種中,目前只有赤芝和紫芝列入《中華人民共和國藥典》并作為藥食同源的試點品種,長期服用的安全性還有待于進一步驗證,其他靈芝品種按《中華人民共和國藥典》標準判斷均屬于偽品,部分還未建立質量標準,下一步課題小組將對不同種類市售靈芝進行質量評價。