乳腺癌的自查和預(yù)防

謝華英

近年來，隨著人們生活方式的改變以及各種因素的影響，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢。在此背景下，及時了解乳腺癌的相關(guān)知識顯得尤為重要。通過對乳腺癌相關(guān)知識的深入學(xué)習(xí)，人們能夠更好地認(rèn)識這種疾病，從而提高對自身健康的關(guān)注程度。基于此，本文將詳細(xì)介紹乳腺癌的臨床表現(xiàn)、自檢方法以及預(yù)防措施等相關(guān)知識，希望能夠?yàn)閺V大讀者提供有益的幫助，讓更多的人了解乳腺癌，關(guān)注自身健康，共同為預(yù)防和控制乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

什么是乳腺

女性的乳腺是一個非常重要而又復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，主要是由小葉、導(dǎo)管以及基質(zhì)這三大部分組成。其中，小葉在乳腺結(jié)構(gòu)中扮演著至關(guān)重要的角色，它是產(chǎn)生母乳的重要腺體。而導(dǎo)管則是連接小葉與乳頭的重要通道，它就像是一條條將母乳從小葉運(yùn)輸?shù)饺轭^的小管，承擔(dān)著將乳腺分泌的母乳輸送出去的重要職責(zé)。基質(zhì)則是乳腺結(jié)構(gòu)中的一個重要組成部分，包括脂肪組織、導(dǎo)管和小葉周圍的結(jié)締組織、血管以及淋巴管等多種成分。這些成分相互交織、相互作用，共同構(gòu)成乳腺的支撐和豐富的營養(yǎng)供應(yīng)系統(tǒng)，為乳腺的正常功能發(fā)揮提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。

乳腺癌的常見癥狀

（1）乳房腫塊：它是乳腺癌最常見的癥狀，腫物大部分不痛，且位置固定，不容易推動。但出現(xiàn)腫塊不一定代表就是乳腺癌，還有很多良性乳腺疾病（如乳腺纖維瘤）也會引起乳腺腫塊。因此，如果摸到乳房腫塊，應(yīng)該盡早就診并明確腫塊的病因和性質(zhì)。

（2）乳頭溢液（非乳狀）：乳腺癌典型溢液表現(xiàn)為單側(cè)血性溢液，部分伴有惡臭味，呈漿液性或是水狀。

（3）皮膚水腫：乳腺癌在生長過程中，乳腺皮下淋巴管被腫瘤組織堵塞，會引起淋巴回流障礙，導(dǎo)致皮膚水腫，出現(xiàn)橘皮樣改變。

（4）乳頭出現(xiàn)改變：乳腺癌引起的乳頭凹陷，通常是因?yàn)槟[瘤侵犯了乳頭乳暈下方的組織，牽拉乳頭所致，且凹陷會越來越嚴(yán)重。此外，有部分女性屬于先天性乳頭凹陷，需觀察其乳頭凹陷的程度是否加重；有些女性更換不合適的內(nèi)衣后，會出現(xiàn)乳頭短暫性凹陷。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的乳頭凹陷或乳頭偏斜，應(yīng)及時就醫(yī)。

（5）乳頭皮膚瘙癢或脫屑：如果使用外用藥后癥狀未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就診，可能是濕疹樣乳腺癌。

（6）鎖骨或腋窩腫物：如果無意中摸到無痛的鎖骨或腋窩腫物，質(zhì)地硬，活動度差，應(yīng)提高警惕，需進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。

（7）乳房疼痛：大部分情況下，女性會在月經(jīng)周期或經(jīng)前出現(xiàn)乳房疼痛，且在下一月經(jīng)周期之前消失。少數(shù)乳腺癌會出現(xiàn)乳房疼痛，且疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)，一些良性的乳房病變（如乳腺炎）也能引發(fā)乳房疼痛。

建議女性在青春期以后，每月自我檢查一次乳房；40歲以上女性，每年進(jìn)行一次乳腺B超和鉬靶的篩查；有乳腺癌家族史的女性，可考慮將篩查時間提前到35歲；無月經(jīng)者，每月選擇固定的一天檢查乳房。

乳腺癌的高危人群

（1）乳腺癌家族史：乳腺癌具有明顯的家族聚集性趨勢。即乳腺癌患者的親屬比其他人群更容易患乳腺癌，其中一級親屬（姐妹、母女）間的影響尤為顯著。

（2）內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌激素水平及活性在乳腺癌的發(fā)展中起著重要作用。如果月經(jīng)初潮年齡小于12歲、絕經(jīng)年齡大于55歲、行經(jīng)年齡超過35年，或初次分娩年齡較晚，或已婚未育、未哺乳，患乳腺癌的風(fēng)險會增加。

（3）既往有良性乳腺疾病史：包括乳腺囊性增生癥及纖維腺瘤等。如果一側(cè)乳房已患有乳腺癌，對側(cè)發(fā)生乳腺癌概率比正常人高5～7倍。

此外，肥胖和高脂肪飲食、過量飲酒、絕經(jīng)后肥胖、不良的生活習(xí)慣、精神壓力大、長期接觸電離輻射和某些化學(xué)制品等，均可能增加患乳腺癌的風(fēng)險。

如何進(jìn)行乳腺癌的自檢

定期進(jìn)行乳腺癌自檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)病變，并及時采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。

（1）觸摸乳房：在洗澡或躺下時，用手指輕輕觸摸乳房和乳頭，注意觀察是否有腫塊、硬結(jié)、腫脹、疼痛、凹陷或其他變化。

（2）觀察乳房外觀：站在鏡子前，將手臂放在身體兩側(cè)，觀察乳房外觀是否有明顯的變化，如皮膚改變、乳房大小或形狀的改變、乳頭位置的改變等。

（3）注意乳房分泌物：觀察是否有異常的乳房分泌物，如血液、渾濁的液體、黃色或綠色分泌物等。

（4）注意乳房疼痛：如果經(jīng)常感到乳房疼痛或不適，尤其局限在特定部位，建議及時就醫(yī)作進(jìn)一步檢查。

乳腺癌的預(yù)防

健康飲食

每日的膳食纖維攝入量不少于30 g，非淀粉類蔬菜和水果不少于400 g，同時增加豆制品攝入量。若以淀粉類為主食，應(yīng)規(guī)律食用非淀粉類食物、水果、豆類；限制高糖、高脂的精加工食物的攝入，如快餐、含糖飲料；每周紅肉攝入控制在350～500 g；盡量少食用加工肉類和油炸食物。

積極運(yùn)動

積極運(yùn)動能提高機(jī)體免疫力，降低體脂率，減少因肥胖引起的乳腺癌風(fēng)險。研究顯示，中等強(qiáng)度和劇烈運(yùn)動對乳腺癌預(yù)防作用更為明確。中等強(qiáng)度的運(yùn)動包括步行騎自行車（慢速）、家務(wù)勞動、園藝勞動、游泳（慢速）、跳舞等；劇烈運(yùn)動則包括跑步、自行車（快速）、游泳（快速）、健美操等。建議中等強(qiáng)度運(yùn)動150～300 min/周，或劇烈運(yùn)動75～150 min/周。

減少射線暴露

減少不必要的射線暴露，尤其應(yīng)減少高危人群、低齡人群的高劑量的輻射暴露和累計暴露量。

保持心態(tài)平和

保持積極樂觀的心態(tài)，通過運(yùn)動、聽音樂或與朋友聚會等方式來釋放壓力，讓身體得到充分的放松，提高免疫力。同時學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識，從而提高對自身健康的關(guān)注程度。

充足睡眠

長期熬夜會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)，增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。因此，一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠。

結(jié)束語

綜上所述，早期乳腺癌的癥狀多不明顯，容易被忽視。因此，學(xué)會識別乳腺癌早期癥狀，并定期進(jìn)行自我檢查非常重要。另外，在日常生活中不僅要防止環(huán)境致癌因素的入侵，還要從飲食、運(yùn)動、心理等各個方面實(shí)現(xiàn)健康的生活方式，這對于預(yù)防乳腺癌具有重要意義。