中醫辨證施治配合穴位貼敷治療慢性支氣管炎的療效觀察

金維佳

摘要：目的 探討慢性支氣管炎采取中醫辨證施治的臨床效果。方法 選取我院2022年9月～2023年9月收治的慢性支氣管炎患者69例為研究對象，隨機分為參照組和觀察組，參照組34例，觀察組35例。參照組接受常規治療，觀察組接受中醫辨證施治配合穴位貼敷治療，比較兩組肺功能改善情況、炎癥介質水平、治療效果和中醫證候積分。結果 組治療，觀察后VT、FVC、PEFR、FEV1均升高，Ti/Te降低，且各指標改善情況均優于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1均明顯降低，且各指標均低于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組治療總有效率，明顯高于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組咳嗽、發熱、口渴和咽喉痛評分均顯著下降，且各證候積分低于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 中醫辨證施治配合穴位貼敷治療慢性支氣管炎，能夠有效改善患者肺功能，促進炎癥消散，提高整體療效。

關鍵詞：慢性支氣管炎；辨證施治；穴位貼敷；肺功能；炎癥介質

慢性支氣管炎是中老年人群中發病率較高的呼吸系統疾病，癥狀主要表現為咳嗽、咳痰、喘息、氣短等[1～2]。中醫認為，慢性支氣管炎的發病較為復雜，通常與患者的體質、環境、飲食等多種因素有關。中醫治療慢性支氣管炎會根據患者的具體情況進行辨證施治，制定個性化的治療方案。本研究旨在探討慢性支氣管炎中醫辨證施治的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年9月～2023年9月收治的慢性支氣管炎患者69例為研究對象，隨機分為參照組和觀察組，參照組34例，觀察組35例。兩組一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者接受常規西醫治療，如抗感染、止咳祛痰、平喘等。

觀察組給予辨證施治配合穴位貼敷。

（1）辨證施治：對于風熱型患者，以清除體內熱氣為核心，取桑葉和杏仁各6～7 g，菊花和薄荷各2.5 g，適量薏苡仁、茯苓，用清水煎煮，取藥汁200 mL，早晚分服[3]；對于痰熱型患者，取貝母、半夏和蘇子各15 g，黃芩和杏仁各20 g，用清水煎煮，取藥汁200 mL，早晚分服；對于痰濕型患者，取陳皮、甘草和厚樸各10 g，半夏15 g，茯苓20 g[4]；對于燥熱型患者，取川貝、梨皮或桑葉各3 g配伍；對于脾腎陽虛型患者，取肉桂、肉桂和陳皮各

10 g，半夏和附子各15 g，黨參和山藥各25 g，茯苓20 g，用清水煎煮，取藥汁200 mL，早晚分服[5]。持續治療1個月。

（2）穴位貼敷：根據中醫證型選取相應的穴位進行貼敷，常用穴位包括肺腧、膻中、天突、定喘等穴，取白芥子、延胡索、甘遂等中藥材備制貼敷用藥。貼敷前需清潔所選穴位周圍的皮膚，保持皮膚干燥、清潔。將制備好的藥物研成細末，與適量的醋或黃酒混合調制成稠糊狀后，取適量藥物貼在所選穴位上。用醫用膠布或無紡布將貼敷藥物固定在穴位上，確保藥物與皮膚緊密接觸。貼敷時間一般為2～4 h，告知患者治療期間避免劇烈運動，以免藥物移位或脫落。

1.3 觀察指標

比較兩組肺功能改善情況、炎癥介質水平、治療效果和中醫證候積分。肺功能指標主要觀察VT、FVC、PEFR、FEV1、Ti/Te。炎癥介質主要觀察PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1。中醫癥候包括咳嗽、發熱、口渴、咽喉痛等，每項按無、輕度、中度、重度分別評為0分、2分、4分、6分。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組肺功能指標比較

觀察組治療后VT、FVC、PEFR、FEV1高于參照組，Ti/Te低于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組炎癥介質水平比較

觀察組治療后PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1均明顯降低，且各指標均低于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為94.29%，明顯高于參照組的79.41%，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.4 兩組中醫證候積分比較

觀察組治療后咳嗽、發熱、口渴和咽喉痛評分均顯著下降，且各證候積分低于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

3討論

慢性支氣管炎病因復雜，且隨著年齡增長而不斷進展。從中醫角度來看，慢性支氣管炎的發病與風寒、燥熱痰熱、脾肺陽虛等因素有關，因此，在治療過程中，需針對不同的類型采取相應的治療方法。

寒性因素引起的慢性支氣管炎癥狀主要包括惡寒、氣喘、胸悶、頭痛、舌苔白膩、咳喘等。中醫在治療過程中強調平喘、止咳、化痰為主要原則。燥熱痰熱型慢性支氣管炎癥狀主要包括咽干、口苦、舌苔紅等[6]。治療的關鍵在于清熱解毒。脾肺陽虛型慢性支氣管炎癥狀可表現為痰白、神疲乏力、無力咳嗽等，治療關鍵在于健腎健脾。黨參、黃芪、白術等中藥具有健脾益氣的作用，常被用于治療這類慢性支氣管炎[7]。根據不同分型給予不同的中藥湯劑，可使治療更具針對性，達到清熱解毒、祛痰止咳、活血化瘀的作用[8]。穴位貼敷也是中醫常用的治療方法，通過對患者相應穴位進行藥物刺激，可達到調整機體功能、緩解癥狀的目的，且幾乎無副作用，患者容易接受和堅持治療。本研究結果顯示，治療后，觀察組VT、FVC、PEFR、FEV1均升高，Ti/Te降低，且各指標改善情況均優于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組PCT、CRP、TNF-α、sTREM-1均明顯降低，且各指標均低于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組治療總有效率為94.29%，明顯高于參照組的79.41%，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組治療后咳嗽、發熱、口渴和咽喉痛評分均顯著下降，且各證候積分低于參照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，中醫辨證施治配合穴位貼敷治療慢性支氣管炎，能夠有效改善患者肺功能，促進炎癥消散，提高整體療效。

參考文獻

[1]于存.老年慢性支氣管炎應用中醫治療的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2021，16（29）：154-156.

[2]黨秀芳.慢性支氣管炎的中醫治療進展[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（9）：27-29.

[3]鄭合清.老年慢性支氣管炎的中西醫治療[J].醫學信息，2021，34（16）：57-59.

[4]喻與元.中醫療法對老年慢性支氣管炎臨床療效的影響[J].石河子科技，2021（4）：76-78.

[5]斯烈流，朱澤，田金沙.健脾補肺法聯合護理干預對慢性支氣管炎的影響[J].新中醫，2021，53（1）：195-198.

[6]朱光宇.中西醫結合治療慢性支氣管炎并發肺氣腫的臨床效果觀察[J].中國農村衛生，2021，13（5）：78，77.

[7]邢清建.中醫治療老年慢性支氣管炎肺氣腫的臨床療效[J].中醫臨床研究，2020，12（35）：32-34.

[8]羅麗萍.中醫辨證治療慢性支氣管炎肺氣腫的研究[J].中國醫藥指南，2020，18（34）：115-116.