警惕鉆隱蔽纂的青少年脊柱側彎

徐凌康 曹勇

近年來，我國兒童青少年脊柱側彎發病人數上漲，嚴重程度增加，已成為繼肥胖癥、近視之后兒童青少年健康的第三大“殺手”。相較于肥胖癥、近視，脊柱側彎發病更為隱蔽，不易早期發現，出現顯著癥狀時病情多比較嚴重。

什么是脊柱側彎

脊柱側彎研究學會（SRS）規定脊柱側彎的診斷標準是：脊柱在冠狀面測量Cobb角＞10°（脊柱側彎嚴重程度的參考標準之一，是側彎角度的大小）。

在所有脊柱側彎的患者中，大約有20%是繼發性脊柱側彎，其余約80%為特發性脊柱側彎。青少年特發性脊柱側彎是其中最常見的類型，指一種包括冠狀面上的側彎、矢狀面上的失平衡和椎體在橫軸位上旋轉在內的三維畸形，無任何先天性脊柱異?；蚝喜⒂猩窠浖∪夂凸趋赖燃膊?。

“不痛不癢”難察覺

胡幼芳主任表示：“早期的脊柱側彎發病較為隱秘，家長不易察覺。如果耽誤治療，后期會導致孩子肩頸、腰背疼痛，胸部發育不良，心肺功能受損，還會引發心理疾病。”因此，家長應在兒童出現“異樣”時將孩子送至醫院，醫生在通過詳細問診和一系列體格檢查后可以判斷孩子是否出現脊柱側彎，若是脊柱側彎，孩子可以及時接受正規的干預治療，獲得較好的治療效果。

并非“無跡可尋”

胡幼芳主任介紹，兒童“脊柱側彎”家長們容易忽視，因此早期篩查和康復治療至關重要。脊柱側彎的表現有很多，雙肩不等高、一側肩胛骨后突出、前胸不對稱以及腰部、腿部等癥狀都可出現，家長可以通過咨詢兒童保健科醫生進行專業評估。在日常生活中，家長可以通過一些簡單的方法，如前屈試驗，檢查孩子是不是脊柱側彎。具體操作如下：兩腳并攏，雙腿伸直，身體向前彎腰90°，觀察脊柱兩側是否對稱、等高。

及時干預效果好

目前為止，青少年特發性脊柱側彎的治療方法分為非手術治療和手術治療，國際脊柱側彎研究協會（SRS）推薦10°＜Cobb角≤45°時選擇保守治療，Cobb角＞45°的重度側彎應選擇進行手術治療。在孩子出現脊柱側彎癥狀后，家長要及時送孩子去醫院進行檢測、治療。對于早期、輕度的兒童脊柱側彎可進行早期推拿、運動康復治療，阻止或減緩患兒脊柱側彎的進展，改善體態。只要定期接受治療，均能達到良好效果。