預防大腸癌?需從“腸”計議

趙曉飛

大腸包括盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管，而大腸癌通常指結直腸癌，是臨床常見的一種消化道惡性腫瘤。在臨床上，直腸癌比結腸癌多見，且直腸癌多數位于直腸中下段。但隨著經濟水平的提高，人們的生活方式也在發生變化，大腸癌的好發部位出現由直腸向結腸過渡的趨勢。那么，如何預防大腸癌的發生呢？

大腸癌的病因

大腸癌的病因至今尚不完全明確，可能與以下幾種因素有關。

（1）遺傳因素：遺傳因素對發病率有顯著影響。據統計，如果一個人的直系家族成員中有人患上結直腸癌，其本人患病的可能性至少增加3倍；若家中有2位成員受此病影響，風險可能增至近10倍。一些遺傳性綜合征，如家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征和幼年性息肉病等，都與結直腸癌的發生有著直接的關系。

（2）飲食因素：飲食習慣也在結直腸癌的形成過程中有著重要影響。高動物蛋白、高脂肪以及缺乏纖維的飲食習慣是主要的風險因素，在這類飲食條件下，膽汁酸會分解脂肪并產生大量致癌物質；同時，飽和脂肪酸攝入過多也會增加患癌的風險。

（3）大腸非癌性疾患：大腸非癌性疾患主要有慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、息肉病腺瘤等。據估計，3%～5%的潰瘍性結腸炎患者會出現大腸癌。潰瘍性結腸炎病史短于20年，發生癌變的概率約為12.5%；病史達30年時，有40%的可能發生癌變。

（4）其他因素：比如生活在受污染的環境中，患大腸癌的風險會大大提高。

如何發現大腸癌的“蛛絲馬跡”

腸癌涵蓋了結腸和直腸兩部分的惡性腫瘤，若能在早期發現，患者生存率可達到90%以上。在50歲以下初診的患者當中，超過86%已經表現出了明顯的癥狀。一般來說，出現以下癥狀時，要高度警惕大腸癌。

（1）糞便帶血：在早期階段，糞便中可能僅有微量的血液（隱血陽性）。隨著病情的發展，血便和帶血黏液的情況會變得更加明顯，部分患者在排便后可能會有較多的鮮血滴落。

（2）排便習慣的變化：隨著腫瘤的生長，患者的排便習慣及頻率會發生改變，可能出現腹瀉或便秘。比如直腸癌患者可能增加排便次數，但每次排便量少，有時只排出黏液和血液，并伴有排便不暢感。

（3）排便時出現疼痛，糞便形態發生改變：大約50%的直腸癌患者會在排便時感到疼痛。如果腫瘤生長于直腸內部，排出的糞便可能會變得細長，呈現扁平或凹陷的形態。

（4）腹部疼痛和腫塊：結腸癌發展到中期，若在右側結腸處，可能引起右下腹部的鈍痛，有時進食后疼痛加劇。左側結腸癌可能引起腸梗阻，導致絞痛，伴隨腹脹和腸鳴音的增強。腹部腫塊通常出現在右側，提示癌癥可能已經發展到中期，腫塊或有結節感，可被觸摸和移動。

（5）全身癥狀：患者可能會出現面色蒼白、頭暈、乏力和體重減輕等貧血相關癥狀，以及低燒、肝臟腫大、水腫、黃疸和腹水等癥狀。

如何預防大腸癌

（1）改善飲食方式：飲食上注意低脂飲食，減少高脂、高蛋白質的攝入量，尤其要少吃燒烤、油炸類食物。多吃新鮮的水果蔬菜，其富含維生素、膳食纖維，能促進腸道蠕動。

（2）增加運動：適當增加運動量能提高身體免疫力，對預防大腸癌大有裨益。在身體允許的情況下，每天至少要進行30 min的有氧運動，每周不少于5次。

（3）定期體檢：體檢對于了解自身的健康狀況非常重要，建議30歲以后每年做1次體檢。大腸癌篩查手段有大便隱血實驗和直腸指診，操作簡單，價格便宜。必要時，可采用消化道腫瘤標志物檢查和纖維結腸鏡檢查的方式，對大腸癌患病概率進行評估。

（4）改變生活習慣：在快節奏的生活條件下，很多人養成了不良的生活習慣，如抽煙、喝酒、熬夜等，這些都是大腸癌發生的重要因素。在非特別必要的情況下，不宜長時間熬夜，同時要學會減輕心理壓力，保持愉悅的心情。盡可能少飲酒，因為酒精具有刺激性，進入體內經腸道吸收，會使得腸道黏膜受損；長期吸煙會增加人體內有害物質的含量，并對身體器官產生不利影響，增加患大腸癌的風險。

（5）保持大便通暢：人體糞便中有許多有害的致癌物質，若是長期停留在腸道，可能被腸道吸收，導致大腸癌的發生率大大提高。因此，在日常生活中應保證大便處于通暢狀態，養成每天定時排便的好習慣，避免如廁看手機等不良行為，必要時可在醫生指導下服用通便藥。

（6）及時治療癌前疾病：大腸癌的癌前疾病主要有結腸息肉、結腸腺瘤、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、便秘血吸蟲病及息肉樣潰瘍、大腸腺瘤，一旦通過結腸鏡檢查發現該類疾病，需要及時治療。此外，在大腸腺瘤切除術后，再次發病的概率高達30%。因此，這類患者在術后的4年內，應遵醫囑每年做一次結腸鏡檢查。

（7）增強自我保護意識：當出現大便習慣、次數、性質發生改變的情況時，就要提高警惕。尤其是大便表面附著血液、黏液或膿血，腹部隱痛、不明原因貧血以及消瘦等時，都很可能是大腸癌的征兆。此外，有大腸癌家族史、患有腺瘤性息肉、長期慢性結腸炎以及40歲以上中老年人出現原因不明大便異常，也應及時就醫，進行大便潛血及脫落細胞檢查。若檢查結果為陽性，則應進行電子結腸鏡檢查，以確定是否患有大腸癌或其他疾病。

結束語

綜上所述，大腸癌的發病率相對較高，一個重要的原因是很多人已經具備發病因素，但并沒有引起重視。因此，在日常生活中，大家要養成良好的飲食、生活習慣，戒煙限酒，飲食以清淡為主，少吃油炸、燒烤類食物，避免熬夜，還要積極開展體育運動，保持良好的心態。此外，在出現癌前疾病時，應及時前往醫院就診，配合醫生檢查了解是否患有大腸癌。