“五育融合”背景下中醫(yī)醫(yī)學研究生教育困境及應(yīng)對舉措的研究現(xiàn)狀

劉穎 孟娜 肖芳 陳燚 李冬艷

摘要：近年來，我國對中醫(yī)醫(yī)學研究生規(guī)范化教育與培訓已進入全面開展階段，培養(yǎng)具有扎實理論基礎(chǔ)的同時，又具備科研創(chuàng)新能力的全面人才，有著質(zhì)的飛躍。為順應(yīng)新時代對研究生教育的要求，為國家、中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高層次人才。因此，本文圍繞“德智體美勞”“五育融合”的教育模式，分析中醫(yī)醫(yī)學研究生當前存在的教育困境及原因，并提出若干的建議與應(yīng)對舉措，從而為改進和完善中醫(yī)醫(yī)學研究生教育模式提供參考，全面提升中醫(yī)醫(yī)學研究生的育人質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)學研究生；教育；五育融合；教育困境；應(yīng)對舉措

近年來，國家事業(yè)得到了巨大的發(fā)展，緊隨著中醫(yī)事業(yè)發(fā)展也得到進一步的提升，受到國家重視。在2030戰(zhàn)略部署建設(shè)背景下，強調(diào)中醫(yī)醫(yī)學研究生培養(yǎng)目標定位于以傳承發(fā)展中醫(yī)事業(yè)為指導思想，著重培養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)學研究生的綜合能力[1]。2019年中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于深化教育教學改革全面提高義務(wù)教育質(zhì)量的意見》中提出“五育并舉”育人目標，強調(diào)中醫(yī)高校在臨床、科研實踐等人才培養(yǎng)中，應(yīng)注重中醫(yī)醫(yī)學研究生綜合素質(zhì)教育[2]。2020又提出推進“五育融合”的教育目標，“五育融合”將德、智、體、美、勞五育融合的方式對高層次人才進行培養(yǎng)，為國家及我國中醫(yī)事業(yè)發(fā)展作出貢獻[3]。

本文通過對中醫(yī)醫(yī)學研究生教育存在的問題進行總結(jié)整理，并提出改進措施和建議，分析通過“五育融合”手段，提升中醫(yī)醫(yī)學研究生教育質(zhì)量，為中醫(yī)醫(yī)學研究生教育改革提供一定的參考價值。

一、中醫(yī)醫(yī)學研究生的教育困境分析

教育部司長劉昌亞指出，2021年全國在讀研究生共333.2萬人次，“雙一流” 建設(shè)高校在學研究生195.4萬人，占全國58.7%[4]。再者，近年來，中醫(yī)事業(yè)在國家與人民群眾的支持下，得到了更進一步的發(fā)展，且各中醫(yī)高校中醫(yī)醫(yī)學研究生招生數(shù)量大幅增加，中醫(yī)醫(yī)學研究生的教育教學工作已然成為教育改革討論的熱點。同時，隨著中醫(yī)醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)要求不斷完善，中醫(yī)醫(yī)學研究生不僅要具備扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，還要求具備一定的中醫(yī)臨床實踐及科研創(chuàng)新能力，承擔著各方面的壓力[5，6]。

（一）中醫(yī)醫(yī)學研究生入學教育體制不夠完善

從學生個體自我培養(yǎng)計劃意識以及國家、中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展角度分析，探究中醫(yī)醫(yī)學研究生新生入學教育是否滿足國家、中醫(yī)事業(yè)對高層次人才培養(yǎng)的需求[7]。縱觀我國各高校對研究生的入學教育體制執(zhí)行情況，中醫(yī)醫(yī)學研究生在入學前科研能力與思維的培養(yǎng)在教學上暫未有形成系統(tǒng)管理方案。

（二）中醫(yī)醫(yī)學研究生能力評價與教育模式缺乏科學性

課程設(shè)置是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)。課程設(shè)置應(yīng)順應(yīng)各專業(yè)辦學定位、培養(yǎng)目標、人才培養(yǎng)方案的調(diào)整和變化而不斷調(diào)適、優(yōu)化[8]。目前，我國中醫(yī)醫(yī)學研究生的課程教學注重專業(yè)理論知識與科研學術(shù)成果，也缺乏對其系統(tǒng)的教學管理方案與評價機制，導致學生德、智、勞、體、美育方面的綜合能力不足，五育教育有待融合[9]。因此，培養(yǎng)具備科研素養(yǎng)、創(chuàng)新能力、臨床實踐能力、身心健康的綜合型醫(yī)學人才，提高醫(yī)學類研究生培養(yǎng)質(zhì)量，是我國醫(yī)學類研究生教育的發(fā)展方向[10]。

（三）中醫(yī)醫(yī)學研究生教育效果與質(zhì)量評價標準之間的不平衡

中醫(yī)醫(yī)學研究生想成為全能型人才，在具備一定臨床經(jīng)驗的同時，還應(yīng)取得一定的科研學術(shù)成果，再加上當下對中醫(yī)醫(yī)學研究生“四證合一”的要求，這需要耗費大量的精力和時間。有研究顯示[11]，在中醫(yī)醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式中，有助于學生綜合素質(zhì)提高的是以素質(zhì)教育為導向的教育模式，可作為教育的參考。

（四）中醫(yī)醫(yī)學研究生教育與科研資源的獲取渠道缺乏

近年來，隨著研究生數(shù)量的不斷擴大，對教育資源的需求也在不斷增加，目前各高校普遍存在資源短缺，資源平臺使用效率低下及資源浪費等現(xiàn)象[12]。中醫(yī)醫(yī)學研究生對資源需求不僅局限在學術(shù)研究方面，還體現(xiàn)在中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識方面，對資源的需求更加廣泛。例如，學校研究院組織的科研工作匯報、科研講座、科研研討會、科研實踐等活動嚴重缺乏，研究生的科研能力與思維有待加強[13]。

（五）課程設(shè)置有待完善

在新醫(yī)科教育背景下，中醫(yī)醫(yī)學研究生的教育理念和培養(yǎng)模式急需改革，課程設(shè)置問題突出[14]。課程設(shè)置面狹窄，當前，部分中醫(yī)高校對中醫(yī)醫(yī)學研究生各模塊理論課程的設(shè)置普遍存在幾門中醫(yī)相關(guān)課程合并到一起學習的情況[15]。課程知識內(nèi)容未與時俱進，有關(guān)文章顯示[16]，研究生課程內(nèi)容設(shè)置的研究性、前沿性、綜合性有所不足，且未實時更新。

二、中醫(yī)醫(yī)學研究生教育困境的原因分析

2018年，我國教育部實施“六卓越一拔尖”計劃2.0，是醫(yī)學教育的思想指南與實施路徑在“德智體美勞全面發(fā)展教育體系”構(gòu)架之下的體現(xiàn)[17]。2015年正式實施醫(yī)學研究生與規(guī)培相銜接的培養(yǎng)方案，要求醫(yī)學研究生在讀期間完成畢業(yè)論文的撰寫及答辯、取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證及醫(yī)師資格證[18]，使得中醫(yī)醫(yī)學研究生培養(yǎng)存在諸多困境。

（一）中醫(yī)醫(yī)學研究生雙重身份難以兼顧

研究生的教育是以培養(yǎng)高層次人才為目的，并非一種基礎(chǔ)性的不分學科的教育[19]。同時，由于近年來“雙軌制”的培養(yǎng)模式，中醫(yī)醫(yī)學研究生無足夠時間投入到科研學習中，科研能力普遍存在被忽視的現(xiàn)象[20]。

（二）中醫(yī)經(jīng)典特色課程開設(shè)較少

中醫(yī)類高校應(yīng)適當增加中醫(yī)經(jīng)典特色及科研課程的課時數(shù)；中醫(yī)經(jīng)典理論是建立中醫(yī)藥理論體系的重要基礎(chǔ)，它在總結(jié)古代各名醫(yī)對各疾病的辨證論治經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又歷經(jīng)了我國數(shù)千年來各醫(yī)家臨床的實踐和檢驗，是提高臨床能力及各類臨床疑難問題處理的基石，同時也是傳承我國中醫(yī)文化的必經(jīng)之路[21]。

（三）中醫(yī)醫(yī)學研究生思想政治教育面臨的問題

首先，中醫(yī)醫(yī)學研究生在校期間接受思想政治教育，主要通過思政課程、親戚朋友、學生自我教育三種形式，僅通過三種形式實現(xiàn)對研究生的思政教育，不僅不能針對性地進行教育，還缺乏有效的組織和引導機制。其次，隨著國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、科技水平的快速發(fā)展，學生通過各種網(wǎng)絡(luò)學習受到一些不良價值觀的影響，造成部分學生學習動機、職業(yè)選擇功利化的現(xiàn)象。

三、“五育融合”提升育人質(zhì)量

（一）重視“五育”融合理念，把控自身全面發(fā)展

“辦好教育事業(yè)，家庭、學校、政府、社會都有責任，全社會都要擔負起青少年成長成才的責任”，為國家培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才而奮斗。所以，中醫(yī)醫(yī)學研究生在注重學術(shù)研究成果的同時也應(yīng)重視自身的體育鍛煉、品德修養(yǎng)、自身審美及人文素養(yǎng)品質(zhì)的提升。

（二）中醫(yī)學研究生思政教育的提升路徑

1.“德育”，筑牢中醫(yī)思想理念

立人先立德，育人先鑄魂。高校德育主要從思想、政治、道德、心理健康等方面進行教育，德育工作高校素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，各級各類學校應(yīng)該把德育工作擺在素質(zhì)教育的首位。

2.“智育”，培養(yǎng)科研能力

中醫(yī)醫(yī)學研究生群體大部分導師臨床工作繁忙，因此，中醫(yī)院校中醫(yī)學研究生多以自我教育、自我管理為主。科研方面，可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行學習，以培養(yǎng)科研思維作為科研學習的“靈魂”和“動力”，提高學生科研思維能力和思政覺悟。

3.“體育”，強健體魄，蓄銳精力

《教育部2019年工作要點》將“勞育”納入教育方針中的重中之重。學校可通過特定的勞動課程以及豐富校內(nèi)外勞動活動等培養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)學研究生熱愛勞動、尊重勞動的意識。

4.“美育”，關(guān)注心理健康

美育是全面發(fā)展教育的重要組成部分，可促進學生全面綜合發(fā)展，也是塑造大學生完美人格的重要途徑；高校應(yīng)重視美育在五育中的重要地位，為國家、社會培養(yǎng)全面發(fā)展的人才做出努力，進一步加強高校的美育工作。

5.“勞育”，淬煉頑強的意志力

中醫(yī)醫(yī)學研究生面對學業(yè)與臨床實踐的雙重壓力，應(yīng)該具備更頑強的意志力。中醫(yī)高校可以依托社會力量及院校力量，在學習專業(yè)知識的同時，通過實習、社會實踐提高其交際能力，讓學生在實踐中強化勞動知識技能，滿足社會對復合型人才的要求。

結(jié)語

中醫(yī)醫(yī)學研究生的教育事關(guān)我國國家及社會事業(yè)的發(fā)展，高校作為研究生培養(yǎng)的重要基地，應(yīng)構(gòu)建“德智體美勞”五育融合的育人格局，為建設(shè)中國特色社會主義和實現(xiàn)民族復興的新時代提供堅實的基礎(chǔ)。但我國中醫(yī)醫(yī)學研究生教育目前還存在培養(yǎng)方案不合理、考核體系不完善等諸多不足，困境問題也層出不窮。因此，學校應(yīng)推進“五育融合”模式的中醫(yī)醫(yī)學研究生教育，在理論與實踐的雙向互動中實現(xiàn)“五育融合” 的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，進而有效推進學校教育高質(zhì)量發(fā)展。目前“五育融合”教育模式在中醫(yī)醫(yī)學研究生教育研究討論中處于初步階段，有著良好的發(fā)展前景，值得中醫(yī)高校應(yīng)用與推廣及深入探析。

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（作者單位：1.貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院；2.貴州中醫(yī)藥大學護理學院）

（責任編輯：豆瑞超）