南通城市交通建設與區域醫療中心協調發展的對策建議

張明 儲梁華 張涵 周艷婷

近年來，南通經濟社會跨越式發展，人民生活水平顯著提升，機動車數量迅猛增加。截至2022年末，全市機動車數量突破220萬輛，市區私家汽車數量超過90萬輛，同時伴隨城市空間大幅拓展，區域一體化增強，人口流動持續加大，軌道交通、城市快速路、網約車等新型交通方式的增加，對交通管理提出更高要求。醫療衛生是城市服務功能的重要組成部分，特別是區域醫療中心集中了優質醫療資源，并且除了就診及醫護人流，還承擔教育、科研等功能，進一步加大了交通組織的難度[1]。此外，超大規模醫院內部交通也非常復雜，診療流線變長，交通、人流、物流、信息流復雜程度極度增加。據國家衛生統計信息網絡直報系統數據顯示，2022年南通市醫療機構診療總次數4 383.99萬人次，門急診次數4 346.97萬人次；由于重點醫療機構一般處于城市高密度中心區域，大型醫院周邊“停車難、停車亂”矛盾凸出，亟須研究提出合理、實用、經濟、系統的交通規劃建設管理措施[2]。

1 南通市區大型綜合性醫療中心交通現狀

1.1 南通大學附屬醫院（老城區）

1.1.1 基本情況

南通大學附屬醫院位于江蘇省南通市崇川區西寺路20號，建筑面積23.8萬m2，實際開放床位2 210張，現有職工3 300多名。醫院每日就診量近萬人，其中私家車出行來院就診達5 000名，同比占50%；出租車（含網約車）出行來院達1 000名，同比占10%；非機動車出行來院達3 000余名，同比占30%；公交出行來院大約1 000名，同比占10%。醫院現有停車位800余位，每天24 h滿負荷運行。醫院西北角公交線路有12路與48路，濠南路有8路，南大街有5路、33路、45路、53路。現地鐵一號線站點分布在人民路距離較遠，地鐵2號線體育公園站（醫院西南角設有出入口）預計2023年12月份通車。出租車（網約車）臨停點設立在門診南側、北側人流出入口。

1.1.2 問題總結

就診私家車出行比例高達50%，日均私家車出行量達2 500輛，遠超醫院停車承載能力，高峰時間段外來車輛只能在醫院周邊尋找共享停車場或是沿入口處排隊等候，停車外溢現象嚴重，停車需求無法滿足。因受周邊道路狹窄現狀影響，在高峰時間段濠南路、西寺路、南大街醫院周邊路段會出現擁堵現象，影響醫院內部道路車輛出行。

1.1.3 原因分析

（1）停車位供給先天不足。現狀醫院內部配建車位815個（0.34車位/百平方米），低于現行標準（0.9車位/百平方米）；按照南通市當前出行方式結構測算停車需求，醫院需供給機動車停車泊位2 140個，現狀機動車停車泊位缺口約1 300個。（2）就醫非機動車停車空間不足。目前醫院內部非機動車停車場不對外開放，就醫患者的非機動車停車需求交由道路空間解決。按照南通市當前出行方式結構測算非機動車停車需求約為3 000輛，道路空間難以消化大量的非機動車停車需求，亂停亂放極大影響城市品質[2]。（3）公交出行不便捷。現有公交在線路設置、運行速度、準點率等服務尚有提升空間，乘坐公交到達醫院不便捷，公交出行分擔率低。（4）停車誘導系統尚未建立。缺乏沿路設置的停車誘導屏，排隊車輛無法提前獲取醫院及周邊停車場車位剩余信息，周邊停車場無法有效分流就醫停車，帶來大量排隊等候的“無效交通”。（5）即停即走車位實際作用不明顯。設置即停即走車位可以兼顧就醫患者就近下車和減少就醫停車的需求，醫院在西寺街（近健康路）設有即停即走車位，但是被出租車候客占用。

1.2 南通市第一人民醫院（新城區）

1.2.1 基本情況

南通市第一人民醫院新區位于江蘇省南通市崇川區勝利路666號，建筑面積41.42萬m2，實際開放床位2 031張，現有職工2 489名。醫院規劃建設機動車停車位4 400個。其中一期3 900個（其中715個地面車位原規劃于現在三期預留空地，因規劃調整未建設），現已建成1 845個；二期規劃500個，尚未交付。目前實際開放停車位2 607個，包含地面停車位416個（正式停車位235個，臨時停車位181個），地下停車位2 191個（部分機械車位需進一步改造）。醫院現有3個出入口，分別是位于勝利路上的1號門及2號門，崇川路上的3號門，每天8:30前患者車輛可通過任一一個門進入醫院，8:30之后患者僅可通過2號門及3號門進入醫院（每日8:30之后院內機動車停車位較為緊張，機動車需排隊等待進入醫院，1號門距世紀大道僅150 m，車輛排隊會造成世紀大道擁堵）。周邊公交72路、82路公交車在第一人民醫院新院站下車；乘坐95路公交車在崇川路勝利路口站下車；乘坐78路、92路、95路、616路公交車在崇川路通富路東站下車；乘坐77路公交車在世紀大道通富路東站或世紀大道太平路口站下車。乘坐地鐵1號線至崇州大道站4號出口方向下車。

1.2.2 問題與原因分析

（1）停車位數量嚴重不足。醫院規劃建設機動車停車位4 400個，實際僅開放2 607個，其中職工車位900個，外來人員僅可使用1 707個位。每日高峰時段集中在7:00-10:30，來院車輛最高達6 000輛；因職工上班及患者來院，7:00-7:45為每天車流最高時刻，車流量最高達1 000輛/h[3]。（2）軌道交通距離醫院站點步行距離較遠。公交站點、一號線地鐵出站口與醫院直線距離1 000 m，大部分群眾因距離較遠不愿意選擇軌道交通出行[4]。（3）周邊共享車位不足，配套設施缺少。周邊道路規劃設計偏窄，一旦占道停車導致嚴重擁堵。（4）門診預約需進一步完善。通過1周車流量的分析，每周一、二、四來院車輛較多，與專家門診有很大關系。

2 國內典型城市大型醫療中心交通分析

2.1 南京市

南京市截至2022年末機動車保有量320.33萬輛，私人汽車233.40萬輛，平均每4個人就擁有1輛汽車。機動車的快速發展，對城區交通系統產生了強烈的沖擊，停車供需矛盾日益凸顯，城市擁堵問題成為城市管理主要矛盾之一[5]。南京市委市政府高度重視“停車難”問題，在“停車調控”的指導思想下，從統籌區域差別化停車發展策略、調整停車供需關系、加快布局公共停車設施、提升停車智能化管理水平等多方面入手，促進停車設施的合理布局和有效管理，加強停車秩序的規范管理和行政執法，有效緩解停車難、停車亂問題。

以江蘇省人民醫院為例，該醫院位于江蘇省南京市廣州路300號，建筑面積18.5萬m2，開放床位2 200張，年門急診量217萬人次。周邊設有公交車60路、43路、318路、152路、303路、318路，漢六線、漢江線等多條線路停靠點。地鐵一號線“奧體”或是“江寧”方向，在珠江路下后轉乘6路、91路、132路到“省人民醫院”站下車；地鐵一號線“邁皋橋”方向，在珠江路下后轉乘6路、91路、132路到“省人民醫院”站下車；地鐵二號線到“漢中門站”下后，穿過烏龍潭公園后到達省人民醫院。

醫院擁有車位3 000多個，其中立體機械車位1 188個；同時醫院周邊商場配套較多共享車位。醫院為高效加強醫院停車難問題治理，引入北京華源億泊停車管理公司，提供專業停運營管理服務。

2.2 上海市

上海三甲醫院普遍周邊道路狹窄，車位數量不足。黃浦區絕大多數道路較為狹窄，紅線寬度＜18 m的道路占路網總長64.3%，＜12 m的占36.5%。上海仁濟醫院（浦西院）出入口連接的山東中路紅線寬度僅9.2 m，其中車行道寬度6 m，且機非混行，兩側人行道寬度僅為1～2.2 m，人車混行。

早高峰就診客流大，私家車出行比例高，三甲醫院就診客流大，且集中于早高峰時段7:30-9:30，如上海長征醫院工作日日均就診量約6 200人次，私家車出行比例為40%，就診高峰與通勤出行高峰疊加，加上路邊臨時停車，導致醫院周邊部分道路交通趨于飽和狀態，特別是醫院出入口道路時常出現擁堵現象。

上海長征醫院按照上海市現行的一類地區0.6機動車位/100 m2的配建規范要求，需要680個車位；再按停車泊位周轉率4.5計算，實際停車泊位需求為420個，而現狀只有200個車位。

醫院周邊的停車資源非常緊缺，導致醫院出入口違法停車現象嚴重[6]。醫院周邊的公共交通效率低。許多患者行動不便，乘坐公交確有困難；而醫院周邊的公交候客站空間不足，缺乏必要的指引標識和地圖，造成就醫人群通勤效率低，公交吸引力不強。

2.3 深圳市

深圳市近年來機動車迅猛增長，截至2022年末，汽車保有量突破400萬，每千米道路機動車超過600輛，交通擁堵成為城市管理的重要課題，停車難、停車亂現象日趨嚴重[7]。深圳市部署相關停車管理工作，對車輛停放需求供給和日常管理進行了積極探索和有效實踐，在停車管理方面形成了一整套行之有效的運行機制。

以深圳市吉華醫院為例，該院為三級甲等區域醫療中心，位于深圳市龍崗區坂田街道吉華路西南側，環城東路東側，科學路以北。建設用地面積92 132 m2，建設規模58萬m2，地下2層，地上25層，規劃建設床位3 000床。該單位在合理規劃選址，建立項目交通承載力評估機制，量化分析各類就診出行方式占比，合理規劃對應交通設施[8]。

2.3.1 門診方面

根據主要醫院人流時段分布統計，醫院人流量高峰時段主要集中在7:30-8:30，該時段人流量占全天人流量比例為20%。綜合預測醫院高峰時段公交車占比35%，出租車及網約車占比15%，私家車占比40%，非機動車及步行占比10%。

2.3.2 住院方面

參考深圳各大醫院住院患者陪護探視人員出行特征，取住院患者人均陪護探視人員1.5 名，日均對外出行次數2.5人次/d，綜合預測高峰期公交車占比45%，出租車及網約車占比10%，私家車占比30%，非機動車及步行占比15%。

2.3.3 醫院職工

結合醫院職工出行特征，取職工通勤比例為80%，職工日均對外出行次數為2.0次/d，綜合預測公交車占比40%，出租車及網約車占比5%，私家車占比35%，非機動車及步行占比15%。

總結3種主要醫院人群，結合深圳相關醫院調查數據資料，按小汽車實載率取2.3（含司機），出租車及網約車實載率取1.8（不含司機），根據醫院對外出行方式分擔比例，計算得到醫院建成后早高峰時段公交進出客流5 319人次/h，出租車進出量為1 041 pcu/h，私家車進出量為2 357 pcu/h。將這些納入醫院停車位數量測算參考，為確定車位需求規劃提供現實幫助。

3 南通市區大型綜合性醫療中心交通建議措施

結合國內大型城市區域醫療中心交通現狀，醫療機構作為人員密集場所，群眾就診習慣和交通設施基礎關系密切，需要科學規劃、高點定位，切實采取有效措施引導和改善。

3.1 優化公交服務配套

強化軌道交通和城市公交線路、站點和醫院的無縫銜接，實現家庭、醫院公交服務全過程、點到點順暢通達。既定軌道交通站點短期無法變動，需配套補充接駁車。新醫院規劃設計時要盡量實現軌道交通站點支撐，考慮建設專用通道連接站點。規劃新軌道線網時，充分考慮現有醫療中心位置，補充軌道交通站點。在新醫院規劃設計時優先、就近配套建設公交場站，方便接駁公交、就醫專線布設落地，真正實現“公交開進門診樓”。結合南通老齡化現狀，在現有醫療中心改造時，考慮增設無障礙公交停靠站點，方便老年患者就醫出行。在規劃附近公交線路尤其是社區線路時，優先考慮銜接醫院。

3.2 優化單位內部交通

在新醫院設計時，充分考慮醫院內部停車場及停車設施設備，提前優化院內道路設計。對現有醫療中心進行道路改造，擴充立體車位或新建停車樓，增加新能源車專用車庫，有條件的可以增加出租車院內候車區[9]。

3.3 優化周邊路網設計

對大中型醫療中心周邊道路進行擴容，優先規劃社會車輛主干道等候區。打通老院區周邊環形通道，院外車輛進出實現多路口暢行。從規劃醫院周邊銜接道路入手，針對醫院周邊道路通行壓力大、市民多元出行疊加的特點，對醫院周邊道路通行建設提出新的要求，對相關出入口擴寬次干路、支路，有必要實現單循環交通優化。新建道路以雙向6車道為宜，通過在醫院周邊與內部優先考慮布設公交專用道及公交停靠點，并布設明顯的標識引導系統，有效解決醫院周邊高峰期私家車擁堵等問題。

3.4 科學調整醫療衛生類建筑停車配建指標

醫療衛生類建筑配建指標的調整以提升為主，滿足剛性需求。考慮不同等級醫院服務范圍差異帶來的停車需求差異，細分醫院類型為綜合醫院、專科醫院、社區醫院等，各區指標均根據需求適度提高。新建綜合醫院A區下限值提高到1.3，B區提高到1.5，C區提高到1.8；新建專科醫院A區下限值提高到0.9，B區提高到1.2，C區提高到1.4；新建社區醫院A、B、C類區指標也均適度調高。

4 個性化建議方案

4.1 南通大學附屬醫院交通優化方案

4.1.1 大力完善公交服務，調節停車需求

交通、規劃、交巡警等部門要基于就醫人群源流分析，優化醫院周邊公交線路及站點設置，為居民提供便捷、高效、舒適的公交出行服務。結合公交線路優化，加大就醫公交出行的宣傳力度，引導就醫公共交通出行；開通職工定制公交服務，鼓勵職工采取公交方式上下班，減少小汽車出行。

4.1.2 挖潛停車空間，增加停車供給

醫院非機動車停車場用于停放部分職工非機動車，同時利用院區部分地塊改造立體停車庫[10]。協同衛健、規劃、城管、教育、體育等部門，研究利用周邊閑置地塊建設非機動車停車設施、臨時機動車停車場，利用周邊單位地下空間增建機動車停車設施，利用健康路閑置地塊建設立體停車樓。

4.1.3 完善誘導系統

醫院周邊道路增設停車誘導系統，將周邊社會停車場納入系統管理，充分利用周邊停車場資源，分流就醫停車需求，加強即停即走車位的管理；完善停車指示牌，提高停車場可識別度[11]。

4.1.4 實施引導分流

醫院東區要結合服務群體身體健康指數和就診習慣方式，合理引導行動不便或常規健康體檢等人群實現交通方式多元化，緩解老城區醫院停車難問題[12]。加強軌道交通站點與院內距離研究，落實最便捷患者就診服務方式。

4.2 南通市第一人民醫院新區交通優化方案

4.2.1 完善公交服務，調節停車需求

協同衛健、交通、規劃、交警等部門，開展公交線路提升方案研究，增加城市公交專用道設計，提高公交高峰運行速度和準點率。醫院附近站點增設專用線路，采用大站快車方式，主要停靠就醫集散點和醫院；開通職工定制公交服務，鼓勵職工采取公交方式上下班，減少私家車出行。

4.2.2 挖潛停車空間，增加停車供給

組織對醫院周邊和院內電瓶車停放管理專項整治，在三期臨時用地建設非機動車停放點。加快研究在三期建設立體停車樓的可行性，增加停車泊位供給。

4.2.3 優化醫院出入口設置及交通組織

利用“潮汐式”停車模式，在門、急診區域開辟入院就診車輛即停即走通道，設置“社會車輛下客區”和“出租車臨停區”，方便外來車輛出入，優化患者就醫路線，緩解院外車輛排隊等候現象。在2號門設置“潮汐式”通道，每天上午9:00前為2進2出通道，9:00之后院內車位滿額情況下改為1進3出通道，通過動態調整出入口模式，緩解車輛來院及出場排隊時間。

4.2.4 鼓勵職工停車外遷，提高內部停車場周轉率

租用周邊立體停車樓“騰籠換鳥”，將職工車輛外遷，租賃周邊立體車庫，醫院增加區間接駁車，以及協同城管部門增設共享單車停靠點，方便職工從停車樓到醫院高效轉運。利用軌道地鐵口增加接駁車，提升職工和患者出站后通勤效率。

4.2.5 嚴格控制內部車輛，優化付費方式

內部車輛實行先離場后付費、按月結算；停車場接入智泊南通停車系統，增加ETC系統、增設預先繳費二維碼，進出車輛能自動繳費或提前繳費、快速通行。

4.2.6 院外擴容停車位，實現共建共享

依托南通市智泊停車平臺，利用周邊小區閑置停車位臨時停車[13]。在周邊未開發地塊預留共享配套機動車和非機動車位，合理分流醫院內部車輛壓力。

4.2.7 升級停車系統，實現智慧引導

設立空余車位引導電子屏，讓車主快速確定空閑車位區域。引入線上管理，接入停車小程序，精準導航，提高效率。升級立體車庫控制系統，加裝傳感設備，確保正確停靠和報警響應。改進自動取車系統，電子屏或APP上輸入車牌自動取車。新增反向尋車系統，通過停車場監控，確定車輛的位置，車主只需要在小程序或智慧停車設備上輸入車牌，即可獲得車輛停放位置，并導航到車輛所在地[14]。

綜上所述，城市交通建設發展要充分考慮區域醫療中心建筑空間現狀，預留機動車和非機動車停放區域，配套共建共享車位，優化公交線路，倡導智慧管理，為群眾就醫提供更加高效、便捷的優質服務。