黃棟晨 丁航 萬嘉焱 趙世杰 王睿顧

摘要：老年友好型社區建設是當前老齡化加劇背景下進一步提升老年群體生活質量的重要舉措，但目前我國老年友好型社區建設還處于起步階段，存在資金缺乏、養老認知不足、社會支持體系碎片等問題。本文以蘇州市莫舍社區為樣本，從社區設施和服務、安全和無障礙環境、健康服務等角度了解老年友好社區建設情況，總結該社區為老工作的實踐措施，發現社區養老服務體系建設中存在公共服務設施利用率不高、志愿者隊伍配備不足、高成本養老資源稀缺等問題，并提出改善老年人生活質量的針對性對策，旨在為提升社區養老服務體系質量，優化老年友好型社區建設提供建議思路。

關鍵詞：老年友好型社區；個案調研；實踐措施；問題；對策

截至2021年底，中國65歲及以上人口已達2.55億，占總人口18.1%。其中，80歲及以上的高齡人口已超過3 000萬。根據聯合國相關預測，到2050年，中國65歲及以上人口將達到4.77億，占總人口比例將達到34.9%。中國將面臨極為嚴峻的老齡化考驗。[1]

人口老齡化進程一般可以劃分為兩個階段：一是由生育率下降推動的階段，由于少兒人口數量減少和比重下降抬升了老年人口的比重，即 “低部老齡化”；二是由老年人口絕對規?？焖僭鲩L推動的階段，即 “頂部老齡化”。[2]蘇州市1982年進入老齡化社會，是全國人口老齡化較早、程度較高的地區之一。何艷、張斌指出，由于近30年來計劃生育政策的嚴格執行和人口預期壽命的延長，底部老齡化與頂部老齡化開始同時夾擊，蘇州市人口老齡化的發展速度相當快。[3]第七次全國人口普查公報顯示，蘇州常住人口中，60歲及以上人口為216萬人，占16.96%，其中65歲及以上人口為159萬人，占12.44%。與第六次全國人口普查相比，60歲及以上人口增加83萬人，占比提高4.20個百分點；65歲及以上人口增加70萬人，占比提高3.94個百分點，高于全國平均水平。

近年來，蘇州政府為積極應對養老問題，探索了多種便于在地化養老的舉措，如 “社區+物業+養老”“15分鐘養老服務圈”等，從多方面著手建設綜合性養老服務體系。2023年8月4日，蘇州市政府召開推進基本養老服務體系建設新聞發布會，發布 《關于推進基本養老服務體系建設的實施意見》，提出 “優化基本養老服務設施布局，加強養老服務設施規劃，落實養老服務設施保障；推進適老化環境建設，持續推動老年友好社區建設和老年人家庭適老化改造”。在社區養老的進程上又邁出了一大步。[4]

2021年3月，蘇州開始推進老年友好型社區的建設，老年友好社區是指專門為老年人設計和運營的社區。通過提供適配老年人需求的住房、社交活動、醫療服務、日常生活支持等設施和服務，致力于提高老年人的生活質量和福祉。

與普通社區相比，老年友好型社區更加注重老年人的特殊需求和關注點。老年友好型社區強調的是居家養老和社區養老相結合的理念，這種綜合性養老模式可以讓老年人在得到必要的關懷和照料的同時，也能夠參與社區的活動和社交，避免孤獨和社會隔離問題，能夠更好地滿足老年人個體差異和需求變化，提高他們的生活質量，減輕家庭的照顧壓力。[5]

一、老年友好型社區建設的個案實踐

（一）個案選取

莫舍社區前身是莫舍村、張宅村，2004年拆遷安置后形成了如今的莫舍社區，類型是村改拆遷社區，這是莫舍社區的特色。該社區有自主運營的集體產業，通過合理化運行集體產業，每年獲取的資金部分將作為社區專項資金投入給為老事業，讓社區的長者能夠老有所享。

莫舍社區的老齡化程度較高，截至2023年6月，現有戶籍居民3 860人，60周歲及以上老年人952名 （占總人口的24.67%），其中80歲以上老年人已經超過140人，獨居老年人10人。隨著老年人數不斷上漲，社區主動承擔了一部分養老責任，轄區內配備有老年人日間照料中心、夕陽紅俱樂部、多功能活動室等20個 “活動微基地”，定期組織舉辦敬老愛老助老慰老活動。

2021年，莫舍社區被評為全國示范性老年友好型社區，屬吳中區首家，在此之前，社區就已經在為老工作上投入了大量的精力和時間，因此，討論莫舍社區的養老服務建設情況有一定的代表性。

（二）個案實踐：莫舍社區養老服務供給現狀

1.莫舍社區養老服務體系構建的實踐措施

社區養老是一種運用社區資源開展的介于老年人家庭照顧和老年人機構照顧之間的老年人照顧方式。[6]2021年以來，莫舍社區自籌資金并爭取上級部門資金共計284萬元，用于改善老年人居住環境和人文環境，以 “五個一”聚力構建社區為老服務新格局。

（1） “生活+人文”同框，堅守品質織密 “一對環境網”

打造適老生活環境，對老年人居室進行適老化改造，增設公共空間無障礙設施，道路繪制彩虹線實行人車分流，搭建銀齡議事平臺 “莫舍好聲音”，做到 “有事要商量、有事好商量、有事多商量”。

（2） “質量+數量”同頻，厘清規劃形成 “一張服務表”

通過項目化運作、品牌化推進，確保服務質量與數量同頻同質同優。定時定點向轄區老年人提供健康服務、生活服務等五項服務。打造 “生命圖書館”，以 “人”為 “書”，建立書畫、悅讀、文娛三大社團，推動開展書畫培訓、“代際悅享”，實現了老年人從被動服務到主動服務的雙重滿足。

（3） “他助+自助”聯動，優化體系打造 “一個助力圈”

重視 “鏈式科技助老”，依托 “莫舍拾光”小程序和智慧黨建平臺標注老年人信息，構建 “1+X”區域黨建聯盟體系。重視激發和凝聚自治力量，建立 “銀齡智治”和 “銀齡互助”兩支志愿隊伍，助力社區治理。

（4） “紅利+幸?！辈⒋?，鏈接整合好 “一盤共享棋”

結合社區集體經濟和老年人再就業兩大難題，成立盛發物業管理有限公司，老年人在家門口 “再就業”，實現了老有所為，進一步提升自身價值。社區集體經濟 “反哺”養老服務，每年投入150萬元用于養老服務，實現了紅利共享式互助提升。

（5） “預防+保障”并重，繃緊責任筑起 “一道生命線”

堅持人防與技防并重，全力打造家門口的 “生命安全圈”。用好老年人習慣的 “老辦法”，建立廣播站，老年人坐在家中就能知曉各類重要通知。

2.莫舍社區養老服務的供給現狀

（1）社區物理環境建設方面

莫舍社區資金充足，各項活動主要由政府投資和社區自身資金儲備支撐，同時，隨著政府進一步下放職能，給予基層社區更多發展空間，莫舍社區能夠為老年人供應完善的養老護理設施。主要表現為：第一，提供醫療和護理設施，設置托養室和健康工作站，確保社區內設有醫療中心，配備專業的醫護人員和必要的醫療設施，為老年人提供日常的醫療護理服務；第二，建設康復設施，設立健身房、舞蹈房，幫助老年人維持身體健康和促進認知功能；第三，建立書畫室、多功能廳等社交和娛樂設施，舉辦各種文化娛樂節目，如開展 “舌尖上的莫舍”、組建民俗傳承手藝隊等，組織行動不方便的老年人集體看電影，或開展學跳手指操等一系列簡易且有趣的活動，促進老年人之間的社交互動和豐富生活；第四，在公共場所進行適老化改造，提高社區服務與老年人居住及出行的匹配度。

（2）社區人文環境建設方面

高齡老年人服務方面，針對81周歲以上老年人，社區會提供工作日每周一到每周五的午餐送餐服務，由社區食堂阿姨專供，可以根據老年人口味進行調整餐食。此外，每逢傳統節日，社區會免費送粽子、年糕、月餅，提供冬送溫暖、夏送清涼等福利。年底會根據不同老年人的年齡發拜年紅包，為社區戶籍中80周歲的老年人舉辦集體生日慶?；顒?，訂集體蛋糕，當地民政局、社區會送伴手禮，通過多個項目提供老年文娛方面的服務。

老年教育方面，為滿足老年人的書籍閱讀需求，莫舍社區與吳中區圖書館達成合作，建立特色書屋，為老年人提供學習與交流的平臺。

莫舍社區通過物理設施建設和人文服務的提供，滿足了老年人在居住、醫療、護理和社交娛樂等多方面的需求，提高他們的生活質量和幸福感。

二、老年友好型社區建設過程中存在的問題

（一）日間托養室空置率高

調研發現，社區的日間托養室空置率較高，老年人更傾向于在社區提供的空間內休閑活動，而不是被照顧。訪談了解到，老年人在經濟困難、身體不好、心情不好和家里有重活時最希望找子女幫助，老年人對子女的依靠心態主要是一種實質性依賴，相當一部分老年人與子女存在代溝，溝通上有一定的困難。養老服務行業正快速發展，但大部分養老機構面臨老年人 “住不上、住不起、住不好”的現象。傳統的居家養老功能正在減弱，自我養老的獨居生活安全性不高，機構養老提供不了老年人所需的鄰里關系。而社區養老吸收了家庭養老和機構養老的長處。但受傳統思想影響，老年人及家屬對于社區養老的積極性不高，社區服務停留在吃喝玩樂的淺層活動，導致社區托養室無法高效率利用而閑置。

（二）缺乏專門的老年服務志愿者隊伍

莫舍社區送餐上門服務人員配備不足，送餐上門服務對象只考慮81周歲以上的老年人，忽略了其他年齡段有需要的老年人。主要原因在于各個年齡階層老年人需求多樣，而社區日常工作繁重，參與養老服務的人手不足。為老年人提供服務的志愿者通常為社區工作人員和臨時性的社區熱心居民，并沒有專門的志愿服務隊伍，且由于老年服務的特殊性，志愿者也缺乏一定的專業性，因此只能將有限的志愿者資源用于為社區中的超高齡老年人提供養老服務，不能覆蓋到全體老年人。

（三）高成本的養老資源稀缺

莫舍社區內有由蘇州瑞頤醫院運營的日間照料中心，醫院為社區部分老年人提供了智能手環，能夠實時監測老年人的血壓、心率等生命體征，老年人如果突發身體狀況，手環能反饋到終端，便于及時施救，手環還有緊急呼救系統，老年人能通過手環緊急呼救子女。智能手環服務一經推出就受到了一致好評。但瑞頤提供的智能手環目前只有20只，只能優先滿足低保戶、低保邊緣戶和低能老年人，其他普通家庭需要通過預約的方式排隊獲取。社區現階段能提供的醫療資源也不能完全滿足老年人的需求，社區工作人員表示，對于失能、半失能老年人，社區目前是無法提供有效的醫療服務的，如果子女有需求只能通過購買相關的護理服務進行日常照料。

（四）缺乏專門的為老協調機構

目前，莫舍社區養老服務體系中的供給主體主要有社區、政府主管部門如民政系統、商業養老機構、老年人子女，國家、市場、家庭三方構成典型的福利三角。這些主體都在為老年人提供服務，但他們提供的服務有部分重疊，或者有些服務是非必需的，供給主體多是各自行動，缺乏統一的調度。[7]

（五）為老工作宣傳力度不足

莫舍社區雖然設立了 “莫舍拾光”微信小程序，但社區媒介宣傳不到位，推文瀏覽量少，浮于形式。低質量的宣傳不利于為老服務體系的完善，容易出現以下問題：一是信息不流動。缺乏足夠的宣傳，居民和老年人可能不了解社區為老服務的具體內容和可用資源，這會導致老年人錯失一些有益的服務，影響他們的生活質量。二是服務利用率低。缺乏宣傳可能導致服務的利用率較低，因為老年人不知道服務的存在或不清楚如何獲得，這可能使社區為老服務的投資和資源浪費，同時也無法最大限度地滿足老年人的需求。三是社區參與度下降。不足的宣傳可能減少社區居民的參與度，包括志愿者、服務提供者和居民自身。社區為老服務通常需要社區的廣泛支持和積極參與，宣傳不足可能減弱這種社區動力。四是服務不足。宣傳不足可能導致社區為老服務的提供者無法吸引足夠的資源和人力，從而限制了服務的范圍和質量。老年人可能缺乏多樣性的選擇和高質量的服務。宣傳力度的不足難以引起社會的關注，不利于社會資源的吸引。對此，社區要樹立品牌意識，有效發揮媒介短平快的輸出作用，強化媒介對社區服務的聚焦度和曝光度。

三、完善老年友好型社區建設的對策建議

（一）打造社區、子女、老年人之間的溝通橋梁

可由社保經辦機構協助當地社區進行國家相關養老政策及社區養老知識的普及，告知老年人及其子女社區養老的必然性和重要性。完備的養老設施以及醫療保障措施為減輕子女看護老年人的時間壓力并補上子女缺失的養老知識。鄰里式養老滿足老年人較為熟悉的輕松的社交需求，一定程度上提升了老年人社區養老的安全感。

要增強居家養老與社區養老之間的連接度，必須采取相應的方法建設 “沒有圍墻的養老院”，以發揮社區養老模式的地緣優勢和情感優勢，激勵和帶動老年人邁出家門，進入社會和其他老年人共享社區養老的精神撫慰功能，讓更多服務主體加入其中，從而充實社區養老的文化內涵。

（二）完善社區志愿服務體系

相關政府部門可積極探索老年服務領域人員激勵政策，強化 “老有所為”思想，鼓勵一些具有勞動力的老年人從 “被服務者”轉為 “服務者”，發揮余熱。也可引入社區實習生，與學?；蚺嘤枡C構合作，吸引學生到社區進行實習，提供一些補貼或獎勵以激發積極性。在實習期間培訓他們相應的服務技能，為社區服務積累人才資源。建立多級服務體系，分層次、分專業組織服務，讓具備一定專業技能的工作人員承擔相應的工作。

建立外部合作關系，與其他社區、組織或機構建立合作關系，共同分享資源和人力，互相支持。在有特定需求時可以相互借調人力資源，共同應對突發情況，打造完善的社區志愿服務體系。

（三）探尋開源節流新方法

社區產業帶來的資金始終是社區養老的主要資金來源，長此以往，社區養老缺乏自身驅動力。對此，社區養老要積極發掘內在潛能，適時舉辦書法、手工等活動，將老年人的興趣愛好轉變成可持續發展的資源。資金來源數額不固定，可變性強，社區養老也應當做好資金的統籌。

相關設施在建設前可先調查老年人的意愿，對老年人接受程度低且可替代性強的設施，可以不支出或提供替代性服務。[8]在一些設施建設后，根據老年人的接受情況調整規模，拒絕虛假繁榮、盲目擴大規模，從而降低建設成本和維護成本。

（四）制訂合理的資源分配方案

除了開源節流獲取資金以外，合理的資源分配也十分重要。必備的服務及物品提供不可或缺，在保障好老年人的日常生活所需的同時，對于免費有限的智能手環和醫療服務提供，可以根據本社區老年人的年齡分布、家庭成員結構、老年人的身體情況、老年人養老金多少等多個維度，制定符合本社區的標準，選出享受該資源的老年人，對其他老年人要做好相關告知原因及安撫等工作，同時提供購買渠道，以滿足本社區的智慧養老需求。[9]

（五）打破各主體壁壘

各行政部門與社區加強溝通，明確各部分職責。社區根據自身情況需要和現實情況與相關養老企業進一步調整合作計劃，再將完整的社區養老相關情況告知子女，與子女分清責任劃分。同時在人員調配上，各個主體也應當給予支持，保證相關服務的穩定提供。[10]

（六）構建社區宣傳網絡

社區為老宣傳工作通常涉及信息傳遞、宣傳渠道和參與度等多個方面。應了解老年人的需求和期望，開展市場調研，明確他們所需要的服務和支持?；谡{研結果，制定有針對性的宣傳策略，確保信息傳遞更加精準。同時明確宣傳目標，如提高服務利用率、改善老年人生活質量等。明確的目標有助于制訂更具針對性的宣傳計劃。尋求多渠道宣傳，利用多種媒體渠道，包括社交媒體、社區廣播等，廣泛傳播為老服務信息。

重點建設建立社區網絡，包括社區網站、在線社交平臺等，方便老年人獲取信息和參與社區活動。通過這些網絡平臺發布相關信息，提高信息的傳播速度和廣度。組建線上宣傳陣地的同時，大力提升線下宣傳力度，加強志愿者宣傳培訓，莫舍社區依賴志愿者提供服務，對志愿者進行宣傳培訓非常重要。他們需要了解如何傳遞服務信息、如何與老年人進行有效溝通以及如何解決老年人可能遇到的問題等。除了志愿者宣傳外，老年人本身就是線下宣傳的渠道，開展口碑營銷，通過老年人的親朋好友口口相傳，積極推薦社區的服務。

建立收集反饋機制，定期收集老年人和參與者的反饋意見，了解他們的滿意度和需求變化。根據反饋意見，及時調整宣傳策略，使宣傳更加貼近老年人的實際需求。

通過綜合利用以上策略，社區可以增強為老工作的宣傳力度，提高老年人的參與度，確保他們能夠充分了解并享受社區為老服務。

四、結束語

老年友好型社區通常包括住房選擇多樣、易達性良好的基礎設施、醫療和健康服務、社交互動機會以及文化娛樂活動。這些特征旨在提供老年人所需的支持，以維持他們的獨立性和生活質量。調研結果顯示，莫舍社區最大限度地滿足老年居民的生活需求，住房設施的適宜性、社交互動的機會、健康和醫療服務的可及性都對居民的幸福感產生了積極影響。此外，老年友好型社區還提供了社會支持網絡，幫助老年人在退休后保持社會聯系。這種社區模式在應對人口老齡化問題上具有重要的作用，需要進一步研究和發展，以滿足不斷增長的老年人口需求。老年友好型社區的成功實施需要政府、社會組織和社區的共同努力，以確保老年人能夠享有健康、快樂和有尊嚴的晚年生活。

參考文獻：

[1] 唐佳祎.蘇州市社區居家養老服務模式運行現狀研究[D].蘇州：蘇州大學，2022.

[2] 張紅鳳，王逸翔.人口老齡化與社會保障支出：交互影響與空間溢出[J].山東社會科學，2023，335（07）：98-106.

[3] 何艷，張斌.蘇州市人口老齡化問題及對策研究[J].上海商學院學報，2012，13（05）：67-70.

[4] 蘇州市人民政府網.蘇州市出臺實施意見 到2025年基本建成廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m的基本養老服務體系[EB/OL].[2023-08-04].https：//www.suzhou.gov.cn/szsrmzf/szyw/202308/b67647f848ac431190ab7e64331acf5.

[5] 周亞祥.城市社區養老服務的發展趨勢與完善對策[J].黑龍江科學，2023，14（03）：39-41.

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[7] 方雪涵，吳麗麗.老年友好社區：發展困境與紓解路徑[J].金陵科技學院學報（社會科學版），2022，36（03）：43-48.

[8] 馬玉卓.老齡化背景下老年友好社區的探析[D].濟南：山東大學，2011.

[9] 張春燕.智慧養老模式下社會工作介入老年友好型社區構建的研究[J].國際公關，2023（14）：83-85.

[10] 同[7].