體驗式教學法在康復實踐課程中的應用探討

曾 奕,伍 娟,張 琪,劉雪楓,韓 平

(福建中醫藥大學康復醫學院,福建福州,350122)

傳統講授式教學作為課堂最常見的教學手段之一,是教學重要的組成部分。但隨著社會的發展,傳統的教學方法已經無法滿足現代教育的需求,需改革以適應時代的發展。教學方法改革有助于提高教學質量和效果,更好地滿足學生的學習和發展需求,提高學生的綜合素質,培養出更具競爭力的人才。在課堂中融入多樣化、啟發性強的教學方法是現代教育發展的趨勢。基于此,本研究將康復課程實踐與體驗式學習的理念融為一體,探討體驗式教學法在康復實踐教育中的應用,包括具體實施過程、考核方式改革、應用難點及創新性等,以期為更多康復實踐課程的開展提供參考。

一、概念界定

(一)康復治療實踐教學現狀

康復治療學是一門實踐性很強的學科,涉及多種技術和方法,包括物理治療、作業治療、言語治療等,學生需要通過實踐來掌握和應用相關的理論知識與技能。《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》中康復治療學專業的教學標準以及《物理治療與作業治療教學指南》均對學生實踐能力提出了較高的要求。

目前,在康復治療相關專業的教學過程中,無論是理論教學還是實踐教學,均受到教學形式和環境的限制,學生缺乏深層思考和建構知識的機會。首先,教學實踐的物理空間受到一定限制,課程常規實踐場所通常為實訓室,實踐環境、形式固化且單一,無法滿足不同類別的實踐需求。其次,傳統課堂信息傳遞往往是單向的,學生被動地接受教師的講授和指導,缺乏主動性和參與度,這不僅會削弱學生的學習效果,也影響其實踐能力和創新思維的培養。[1]最后,康復的主要服務群體為神經系統疾病、骨骼肌疾病、兒童發育疾病、內科及老年病等功能障礙人群,需要治療師具備以人為本、同理心等職業素養。[2]如何把感性的人文培養融入理性的技術學習,促進學生對殘障人群的深度認識和關愛,提高綜合實踐能力,是當前康復治療教學需要解決的問題。因此,開拓系統全面豐富、多元化的康復實踐教學方法刻不容緩。[3]

(二)體驗式學習與康復實踐的融合

體驗式學習理論認為,學習是通過經驗轉化來創造知識的過程。[4]體驗式學習包括四個階段:一是具體經驗,學習者經歷具體、新的體驗或情境;二是反思性觀察,學習者基于現有知識對新經驗進行反思;三是抽象概念化,學習者反思產生新的想法或優化現有的認知概念,從經驗中取其精華去其糟粕;四是概念運用,新的創造性思維促進新的體驗,學習者將新想法在后續實踐中加以應用。這四個階段層層遞進,學習者體驗具體的經歷,并觀察、反思這段經歷,然后學習者將體驗和觀察到的事物抽象概念化并形成自己的觀念或結論,從而在未來的真實世界中運用其習得的知識或技能。[5]

體驗式教學正是基于該學習理論發展而來,強調學生主動參與和親身體驗,通過創造具有實際意義和情境化的學習體驗,強化情感教育,促進學生的深度學習和綜合能力發展。[6]體驗式教學法在教育領域被廣泛應用,且取得了良好的效果。[7-8]而在醫學教育中,學生可通過病例模擬等體驗方式,形成自己的觀念,并在未來的真實世界中運用其習得的知識或技能,這有助于學生深入了解病患的真實狀態。[9-10]

本研究基于康復作業治療課程環境改造與輔助技術,探討體驗式教學法的應用。課程通過調整內容和授課場地,創設模擬情境,讓學生進行功能障礙人群的角色扮演,在實際的社區環境中進行探索,親身體驗功能障礙人群社會參與,理解功能障礙人群在社會融合過程中的健康需求和情感體驗,為后續的臨床實踐和學習奠定基礎。

二、實踐教學應用

(一)學情分析

本研究選擇康復作業治療專業學生作為教學改革對象。

1.知識結構基礎

學生已完成康復醫學概論、作業治療評定理論與技術、人體發育學、神經病學、科研思路與方法等專業基礎課程。學生通過前序課程,已對醫學基礎、康復治療基本理論及疾病、障礙的評估和治療等知識有系統的認識,知識架構完整、扎實,這有利于本課程教學工作的開展。但由于臨床實踐機會有限,大部分學生與功能障礙人群接觸不夠充分,對社區功能障礙的病人如何重新適應社區環境缺乏直觀認識。

2.學習能力和態度

康復作業治療專業學生具有積極主動的學習態度,基礎知識牢固,具備一定醫學邏輯思維能力。此外,網絡資源豐富,學生能查閱各類圖書、文獻資料等,基本做到課前預習和課后復習,思想活躍。課堂氣氛良好、互動氛圍充分,大部分學生能在教師的引導下主動思考,參與課堂討論、自主學習,為實地教學實踐做好充分的準備工作。

(二)教學目標

課程通過體驗式教學的探索與應用,達成以下目標。

第一,挖掘課程的思政教育元素,強化對學生的職業素養、社會責任感的培養,優化課程思政教學大綱。第二,充分調動學生的主觀能動性,體現“以學為中心”的理念,豐富教學環境,在實踐教學中探索和應用新的教學方法,達成學習的知行合一,培養學生的自主學習和探索能力。

(三)教學實施

1.課堂準備階段

根據學生的知識結構特點和學習能力、態度,課前設立學習通平臺,共享前期錄制的授課視頻、課件等學習資料。基于體驗實踐的內容模塊,提供教學輔助書籍《輔助技術與環境改造》,更新知識體系。設置課外學習資源模塊,上傳往年優秀實踐案例,提供與功能障礙人群出行、社會參與相關的視頻、學習資料、思考題,開放虛擬仿真試驗項目平臺,學生提前進行新內容的預習,帶著問題學習,啟發思考。此外,開放線上討論區,對學生的問題進行即時反饋,學生也可互問互答。

在理論教學過程中,強化學生對功能障礙人群社會參與必需的基礎技能、潛在困境等的認識,為學生后續的體驗實踐打下基礎。

2.課堂實施階段

課程基于體驗式學習的特征,構建實踐內容四個階段。

體驗式學習階段一:參與體驗式情境,經驗習得。學生2—3人為一個小組,選擇校外若干公共場所,包括但不局限于學校周邊區域的商場、社區、交通設施等公共區域,涵蓋衣食住行等方面的代表性地點,進行輪椅使用者、步行障礙者、視覺障礙者等功能障礙者的無障礙環境出行模擬體驗,同時以小組形式調查及走訪,完成系列實踐任務。在無障礙出行的體驗式活動中,學生需設身處地地站在殘障人士的角度,全面感受殘障人士出行時面臨的問題。在體驗過程中,要鼓勵學生多與不同人群接觸、交談,促進其溝通能力、自我探索能力的提升。

體驗式學習階段二:促進反思性觀察。在無障礙出行體驗過程中,一方面,學生需基于自身扮演的角色了解該功能障礙群體對環境的需求,明確不同功能水平與環境參與難易程度的匹配度,以便今后為功能障礙人群提供更好的康復服務;另一方面,學生需描述無障礙環境建設和應用現狀,并對無障礙環境進行量化評估,形成并呈現系列調查報告。

體驗式學習階段三:理論整合,形成自我認識。首先,學生基于調查和評估結果,融入自身對無障礙環境與殘障人士社會融合的認識,針對現狀提出改善或優化策略。其次,學生在進行無障礙體驗時,需分析殘障人士參與社會時所需功能水平、使用不同類型的輔助器具(如輪椅、手杖、肘杖、盲杖等)時可能出現的問題以及正確選擇、使用助行器的重要性,為后續輔助器具、輪椅評估和訓練的學習奠定基礎。最后,無障礙體驗可讓學生認識到每個人都是獨立的個體,有不同的需求和挑戰。通過尊重與包容不同的生活方式和需求,學生可以培養出更加開放、包容的心態,更好地適應多元化的社會。同時,通過體驗殘障人士的社會參與,學生可以更好地理解他們的需求和感受,培養同理心和人文關懷,有助于學生未來更好地為患者著想,提供更貼心、人性化的服務。[11-12]

體驗式學習階段四:付諸行動,創造運用習得的知識。基于不同維度的體驗式實踐內容,拓展學生第二課堂,鼓勵并組織學生參與不同形式的課外活動。首先,學生可以進行殘障人群和無障礙環境知識科普,號召公眾關注功能障礙人士,加深公眾對無障礙環境、輔助器具應用的認識。其次,基于實踐,學生針對不同功能障礙人群(如使用助行器的老年人、脊髓損傷患者等)在社會參與中的風險因素和環境需求等相關內容進行調查研究,對功能障礙與環境的相關性進行深入的探索,擴展知識面和科學視野,培養科研思維。最后,學生可以前往兒童福利院、養老機構等地,將體驗式教學和社會實踐服務結合起來,親身感受與體驗知識的應用和實踐過程,提高社會適應性和綜合實踐能力,強化社會服務意識。

在實踐過程中,教師作為引導者,讓學生自己主導課堂,對外部信息進行選擇、加工和處理,生成自己的理解,并加以創造性應用,充分體現“以學為中心”的理念。

3.課堂考核階段

體驗式教學注重學生的主體地位,強調學生的創造力、自主探索能力等,其學習評價方式應與傳統方法有所不同,需根據實踐表現、體驗進行多樣化考核。[3]本課程主要通過以下五個方面進行評價。

第一,參與度:主要通過體驗活動、小組討論等環節的參與情況,明確學生的學習興趣和態度,使用實踐課堂觀察表來評估學生的實際表現。第二,實踐報告:學生需對實踐進行反思、總結,并以圖文等形式提交報告,教師可綜合了解學生的實踐全過程。第三,知識應用和拓展:通過模擬情境中的任務,測試學生的知識應用和解決問題的能力,此外,讓學生基于問題提出創造性的建議,并對其實踐的臨床辯證思維、評估分析能力等進行綜合評價。第四,學生互評:學生在學習通互評實踐報告,反思自身在實踐中的優勢和不足,實現同伴互學互助。第五,情感素質:教師采用問卷調查、個別訪談等方式,了解學生實踐過程中的情感體驗,如價值感塑造、職業素養、人文關懷等。此項評價不計入成績,主要用于后期實踐教學的反思和優化。

三、體驗式教學法應用反思

(一)應用的難點

1.學生參與度的差異

在體驗式教學中,學生的參與度是關鍵。然而,學生個體差異較大,有些學生可能因某些因素無法充分參與實踐活動,導致教學效果不佳。教師需時刻關注學生的參與情況,及時給予指導和鼓勵,并適當調整活動方案以確保教學效果。

2.教學資源的限制

在前期的實踐活動中,校外開展體驗式活動受場地、設備、人員的支持、安全性等因素的限制,無法充分滿足體驗式教學的需求,這也給實踐范圍的拓展帶來一些挑戰,需要社區人員協助指導帶教以全面考慮學生室外實踐的需求。

3.課程內容的適用性

體驗式教學僅適用于課程部分內容模塊,對于一些理論性強、抽象度高的內容可能不太適用。教師需要根據課程內容的性質和特點,靈活選擇、匹配合適的實踐教學形式。

(二)應用的創新性

1.以學生為中心,創設真實情境

體驗式教學強調學生的主體性和參與性,通過創設目的性的情境和任務,讓學生親身參與實踐,通過“線上虛擬環境實踐—線下真實環境體驗”的過程,學生在實踐中發現問題,提出問題,并解決問題,循序漸進地建立臨床思維能力,培養自主學習和探索能力。

2.以體驗為中心,融入思政元素

通過親身體驗殘障人士的社會參與過程,學生可深刻認識殘障人士需要的社會關注和支持及社會融合的重要性,培養同理心和包容心等醫學人文關懷,提高社會責任感和服務意識。此外,在體驗實踐過程中,學生需要參與小組合作學習和角色扮演等活動,從而培養團隊協作能力。

3.以探究為核心,強化專業理念

學生可充分認識“生物—心理—社會醫學模式”在現實世界中的價值,人類健康與疾病不僅受到生物、心理因素的影響,還受到社會因素(如物理環境、社會環境、人文環境)的影響。體驗式教學讓學生能夠從社會學的角度來觀察、分析和思考,并且處理功能障礙,強調在康復過程中綜合考慮患者的生物、心理和社會需求,強化康復中的全面觀和個性化,為后期的學習和臨床實踐奠定基礎。

綜上所述,體驗式教學與康復實踐教學的融合可充分促進課程價值的實現。體驗式實踐活動的實施不但可以強化學生的主動參與,還可以通過具體的案例和實踐,增強學生的感官認知,強化對學生的情感教育和價值觀的培養,提升學習效果。此外,實踐體驗推動學生進行自我反思,總結經驗教訓,實現專業能力的持續成長,從多個角度促進學生的深度學習和綜合能力發展,為后續康復專業課程的學習奠定基礎。

當然,實施過程中還有些方面仍需進一步優化,如實行全面的督導,推動實踐環境、活動的多樣性等。未來可進一步探討體驗式教學法在康復課程中的應用效果和優化策略,為后續教學改革提供更多參考。