急診危重癥病人標準化急救護理效果研究

孫倩　張峰

摘 要：目的：分析標準化急救護理實施于急診危重癥病人搶救中的效果。方法：選擇陸軍第八十集團軍醫院在2023年2月至8月期間急診收治的80例患者作為研究對象，并將他們分為對照組與觀察組。同時，針對兩組采取不同的護理措施。通過了解兩組患者搶救方面的數據，研究這兩種護理模式的應用價值。結果：觀察組的搶救成功率高于對照組，死亡率低于對照組，P <0.05；觀察組搶救時間、心臟復蘇時間及住院時間均短于對照組，P <0.05。結論：標準化急救護理可有效提高急診危重癥病人搶救效果，縮短康復時間。

關鍵詞：標準化急救護理，急診危重癥，搶救效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.060

0 引 言

在社會快速發展的背景下，人們對醫院的急救工作提出了更高要求。急救護理是急救工作不可缺少的一部分。可以將加強急救護理作為優化急救工作的切入點，以滿足人們對醫院急救工作的需求。選擇科學的急救護理模式對于提高急救護理水平具有重要價值。因此，應當做好急救護理模式的選擇工作。標準化急救護理屬于一種先進、科學的護理模式，有助于做好急診危重癥病人搶救工作，并為他們提供優質的護理，保證他們恢復正常的生命指標。為此，本文研究該護理模式在急診危重癥病人搶救中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇陸軍第八十集團軍醫院在2 0 23年2月至8月期間急診收治的8 0例患者作為研究對象。采取隨機平均分配的方式，將80 例患者分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組各有4 0例患者。對照組：男性23例，女性17例；年齡25～6 4歲，平均年齡（42 .11±5.6 4）歲；病程4～7小時，平均病程（5.05±0.38）小時。觀察組：男性22例，女性18例；年齡2 4～65歲，平均年齡（42.35±5.57）歲；病程5～8小時，平均病程（5.36±0.42）小時。一般資料比較無明顯差異，P >0.05，無統計學意義。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）在規定的時間內送入本院的急診危重癥患者；（2）患者或者家屬已經簽訂了知情同意書，同意配合本次研究工作。

排除標準：因為不同年齡段的病人對護理的反應和效果有所不同，所以在本次研究排除年齡過大以及過小的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組采取常規急診搶救護理

（1）評估與記錄。患者入院，護理人員實施分診并配合醫生全面評估患者的身體情況，獲知患者疾病嚴重程度，并對患者身體情況信息進行記錄，保證所記錄信息的完整性，以為后續治療工作的開展提供可靠的資料。（2）健康監測。為保證患者安全，護理人員使用儀器密切監測患者身體情況[1]，如果患者存在生命危險，護理人員及時通知醫生，以對患者進行急救處理，確保患者脫離生命危險，使患者的生命體征指標處于正常的范圍。（3）配合搶救。在醫生進行急救的過程中，護理人員做好相關配合工作。

1.3.2 觀察組采取標準化急救護理

（1）成立標準化急救護理小組。選擇專業素養高的護理人員作為小組成員。并在選拔的過程中注重考察他們的標準化急救護理綜合能力，護士長進行培訓及考核，指導小組成員開展標準化急救護理工作并協調小組分工，確保由專業能力高、工作專業強的護理人員參與標準化急救護理工作，保證護理工作的有效開展。（2）現場評估患者，并采取合理的措施。在到達搶救現場后，護理人員需配合醫生結合患者的癥狀，對患者的身體情況進行評估，以掌握患者病情，包括對患者傷口情況、出血情況以及任何其他潛在的并發癥等，評估過程中注意與臨床醫生溝通、交流，方便醫生掌握患者身體情況，做出科學的治療決策，保障患者得到及時可靠救治[2]。（3）院前急救。在將患者由搶救現場運送到醫院的過程中，護理小組需要繼續針對患者的情況采取可靠的急救措施。配合醫生開始急救，如止血、穩定骨折、緩解呼吸道梗阻等，以穩定病人的生命體征。同時，對于大量失血的病人，立即進行快速液體復蘇，以維持血液循環和組織灌注。同時，需要對患者整體情況進行評估，形成科學、準確的評估結果，以確保急救護理的針對性、有效性。（4）迅速分診。提前準備好平板車、氧氣泵等急救設施，便于在患者到達醫院后得到及時救治。同時，還需要針對患者病情，對患者進行迅速分診，確保醫療救治的針對性。（5）科學分工。為提高標準化急救護理工作開展效率，護理小組結合護理內容、護理任務等，做好護理分工，以有效推進護理工作。護士長充分了解臨床醫生工作內容，并做好相應的病情評估輔助工作，保證臨床醫生形成科學的評估結果。另外，護理人員觀察與監測患者身體狀態，便于為臨床醫生治療工作的開展提供支持。（6）打開綠色通道，做好急救工作。對癥狀嚴重、生命受到嚴重威脅的患者，及時開通綠色通道，確保他們得到及時科學地治療。（7）手術配合。對需緊急手術治療的病人，快速評估病人的意識狀態，檢查是否有頭部、脊柱或其他部位的創傷，并盡快配合醫生進行損傷控制手術，注意控制出血和污染。重癥多發傷涉及多個器官和系統者，為提高患者治療水平，需與多學科聯系溝通，合作搶救。（8）規范交接流程。經過搶救，患者病癥得到一定的恢復后，為方便患者恢復身體健康，護理小組將患者送入普通病房，以繼續開展后續治療工作。在將患者送入病區時，與病區護理人員交接工作，告知患者病情及需加強的管理要點，避免患者病情惡化。

1.4 觀察指標

1.4.1 搶救結局

對兩組患者搶救成功率、死亡率進行統計，以評估搶救結局，其中以患者在接受急救護理后，病情得到穩定或改善，生命體征恢復正常，且無需進行高級生命支持措施，表示搶救成功，搶救成功率=（搶救成功患者數 / 總患者數）×100% 。搶救死亡率=（死亡患者數 / 總患者數）×100% 。

1.4.2 恢復時間

記錄患者搶救時間、心臟復蘇時間、住院時間，來評估患者恢復時間。（1）搶救時間。記錄從患者到達急診室開始，到搶救措施完成，病情得到初步穩定所需的時間，以此作為搶救時間。正常搶救時間應當控制在30分鐘以內，以確保患者能夠得到及時有效的救治。（2）心臟復蘇時間。對于心跳驟停的患者，會計算從開始實施心肺復蘇術到心臟恢復正常跳動所需的時間。正常心臟復蘇時間應盡可能短，建議在5分鐘內完成初級心肺復蘇，便于提高患者的生存率和預后。（3）住院時間。計算從患者入院開始，到病情穩定或康復出院所需的總時間。住院時間的長短可以反映患者的病情嚴重程度和恢復速度。一般來說，對于急診危重癥病人，住院時間會相對較長。通常情況下，應控制在14天左右，以促進患者的康復和減少醫療資源的浪費。

1.5 統計學方法

運用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，（x±s）表示計量資料，采用t 檢驗；以n（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者搶救結局對比

觀察組患者的搶救成功率顯著高于對照組，死亡率顯著低于對照組，P<0.05，詳細數據見表1。

2.2 兩組患者恢復時間對比

觀察組搶救時間、心臟復蘇時間及住院時間均短于對照組，P<0.05，詳細數據見表2。

3 討 論

急診危重癥病人具有發病急促、病情危重等特征。為保證急診危重癥患者生命安全，應當及時對他們進行急救。為提高急救水平，需要認識到急救護理模式在搶救急診危重癥病人中發揮的重要作用。標準化急救護理模式是一種通過規范護理流程、護理內容等而形成的一種護理模式。該護理模式可使護理人員有條不紊地推進急危重癥病人搶救工作[3]，還可以更好地加強護理人員與醫師之間的配合。因此，可以將該模式應用在急診危重癥病人搶救中，使病人在搶救時獲得較好的護理，保證生命體征及時恢復到正常狀態。

本次研究發現，標準化急救護理模式對于保證患者及時脫離生命危險具有重要意義。另外，有助于減少心臟復蘇時間，確保患者正常呼吸，縮短患者住院天數，降低患者醫療費用。由此可見，標準化急救護理模式在急診危重癥病人搶救中具有重要作用。因此，深入地研究與推廣該護理模式，有助于為急診危重癥病人搶救工作的順利開展奠定基礎。

參考文獻

[1]張靜.ST段抬高型心肌梗死病人采用標準化急救護理流程的效果分析[J].中國標準化，2023（16）：257-260.

[2]吳玥，王君.無縫銜接標準化急救護理模式在重癥監護室中的應用[J].中國標準化，2023（8）：271-274.

[3]何常芬.標準化急救護理用于急診危重癥患者搶救中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（10）：10+194.

作者簡介

孫倩，本科，主管護師，研究方向為多發傷護理。

張峰，通信作者， 本科，主管護師，研究方向為重癥醫學護理。

（責任編輯：劉憲銀）