呼吸內科護理人員規范化護理培訓效果分析

摘 要：目的：探討對呼吸內科護理人員進行規范化護理培訓的效果。方法：選取甘肅省甘谷縣人民醫院呼吸內科2022年1月至2023年12月的60名護士作為研究對象，采用摸球法將護士分為對照組（30例，常規培訓）以及研究組（30例，規范化護理培訓），觀察兩組護士培訓后考核成績及各項能力。結果：培訓后，研究組護士的理論成績、實際操作能力分數以及總分數均高于對照組（P <0.05）；兩組的護理工作相關評分均呈上升趨勢，研究組應變能力、溝通能力、工作執行能力、人際關系、業務能力以及工作態度得分比對照組更高（P <0.05）。結論：采用規范化護理培訓能夠顯著提高呼吸內科系統護理人員理論知識掌握程度及實踐操作能力，提高其綜合工作能力，值得推廣。

關鍵詞：規范化護理培訓，呼吸內科，考核成績，工作能力

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.065

0 引 言

呼吸內科是治療呼吸系統疾病的二級臨床科室。隨著現代工業的迅速發展，呼吸系統疾病患病率也隨之上升。在臨床上對于呼吸系統疾病的防治仍然存在較多的問題，對患者社會以及家庭造成嚴重的經濟損失[1]。有研究表明，針對慢性呼吸系統疾病采取安全且有效的護理措施，能在改善患者的臨床癥狀的同時，也在一定程度上緩解該疾病對患者機體的傷害。故應提升護理人員的專業知識水平，通過對專業知識的融會貫通和切實運用，進而對患者提供更加合理的健康服務[2]。從以往醫院內傳統帶教培訓模式和近些年患者在治療過程中所產生的護理需求來分析：在傳統帶教培訓模式下，護理人員的工作未能切實滿足患者所提出的各類護理需求。基于此，亟待構建護理人員的新型培訓模式。規范化護理培訓是重要的護理工作之一，以規范化為核心，著力于提升護理人員的專業素養，加強護理團隊的協作、提升護理人員應對醫療意外和緊急情況的能力，提高整體的護理服務質量[3]。鑒于此，本研究探討對呼吸內科護理人員進行規范化護理培訓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取甘肅省甘谷縣人民醫院呼吸內科2022年1月至2023年12月的60名護士作為研究對象，采用摸球法將護士分為兩組，即對照組和研究組，其中對照組護士均為女性，年齡為21～27歲，平均年齡為（24.15±1.01）歲，研究組護士均為女性，年齡為21～26歲，平均年齡為（24.03±1.06）歲，兩組基線資料比較無差異（P >0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）醫院正式招收的呼吸內科護士；（2）管理依從性較好者；（3）了解本研究內容者。排除標準：（1）長期請假者；（2）中途退出者。

1.3 方法

對照組采用常規培訓方法。了解護士的基本資料（年齡、性別、文化水平、工作年限，專科相關知識掌握水平等）以及對呼吸內科相關專業知識的掌握程度，選取合適的帶教老師，叮囑護理人員參加科室講座學習。

研究組采用規范化護理培訓。（1）針對科室具體的工作內容，制定具有規范化的干預計劃，向護士發放護理培訓手冊，在護士入崗之前對其進行呼吸內科相關知識的理論考試，對于未合格者進行補考，并將其成績記錄在檔案內，醫院護理根據各個科室的特點，制定培訓手冊項目清單，呼吸內科的相關護士長針對項目清單，制定本科室護士培訓計劃，明確各階段的培訓目標，根據項目學習進度，每月對培訓內容進行一次考核，考核成績不低于80分為合格，將其考核成績上報至護理部進行記錄。（2）要求該科護士積極參加醫院組織的理論、技術操作考試，還要參加科室對各級護士進行的理論和操作培訓，要求護理人員必須掌握以下操作技能：無創呼吸機使用；知曉上氧、氧氣霧化工作流程；心肺復蘇術、心跳驟停急救措施；心電監護操作；簡易呼吸氣囊的使用；輸液泵、注射泵的使用；掌握亞低溫治療儀的使用；掌握清潔灌腸；掌握中心吸痰和定量吸入劑的使用；靜脈、動脈血標本的采集技術。其護理能力包括：大咯血的急救和護理；胸腔閉式引流的基本流程；藥物外滲的預防與護理；支氣管哮喘的健康指導；慢阻肺相關疾病的護理常規；長期臥床導致壓瘡的預防與護理；掌握支纖鏡術及氣胸的護理等。（3）根據護士工作年限的不同，制定不同的培訓計劃，護理部派專員對護理人員的學習筆記進行不定時抽查，并根據其筆記內容向護理人員進行提問，每兩周組織呼吸內科的護理人員召開一次會議，對培訓中存在的問題，分析原因，聽取培訓對象的意見及建議，共同探討問題改進的措施，不斷改進培訓方案。

通過根據護士工作年限的不同，制定不同的培訓計劃，具體培訓人員以N1（Nurse One）～N4（Nurse four）4個層級的護士來劃分，其具體內容如下：（1）對于N1（護士層級1）護理人員，完成基礎護理等培訓工作，由帶教老師根據科室典型病種制作課件并進行講解，掌握所管病人的一切治療護理資料，對患者進行疾病相關知識的宣講，積極參與業務講座、理論及操作考核。該措施能夠鞏固護理人員對于呼吸內科相關理論知識，并增加其溝通技巧，使其能夠熟練地進行基礎護理操作；（2）對于N2（護士層級2）護理人員，根據護理人員的專長，分擔其主要工作，指導該階段護理人員進行病房管理相關知識的培訓，指導工作經驗較少的護理人員的工作，可根據自身接觸的病例進行個案分析，將有價值的個案分析上報護理部，并在個案分析會上進行分析。該階段相關措施能使護理人員具有課堂教學及臨床帶教能力，更加熟知基礎護理并熟練掌握專科護理技術，獨立參加危重病人的搶救配合工作；（3）對于N3（護士層級3）護理人員，對其下級護理人員的臨床護理工作進行分工，撰寫護理論文并積極發表，參與品管圈、科研課題。能夠獨立處理本專業復雜問題，熟練掌握本專科疾病常見急、危、重癥搶救護理流程，對于科室相關儀器具有一定的檢查以及維修能力。對于本科室的護理科研進行組織并對其進行推進，具有指導和培養下一級護士的工作和學習的能力；（4）對于N4（護士層級4）護理人員，自學理論知識，承擔本科室專科理論以及各項考試的出題工作，對實操訓練進行示范講解，指導下級護士的護理查房，并對其講座進行審查。該類措施能夠使護理人員具有較好的協調、護理教學以及護理管理能力，通過掌握專科疑難雜癥的救治原則以及標準，對其護理風險進行控制。

1.4 觀察指標

1.4.1 兩組護士培訓前后考核成績比較

使用醫院內自制的考核試卷在培訓前后對護士進行考核，包括理論成績以及實際操作成績，滿分為100分。兩項各占50分，分數越高代表護士相關知識掌握的程度越好。

1.4.2 兩組護士培訓前后護理能力評分的比較

使用醫院內自制量表對護士培訓前后護理能力進行評分，主要包括6個維度，每個維度滿分為10分，分數隨著護士工作能力的增強而上升。

1.5 統計學方法

本研究數據均符合正態分布，使用統計學軟件SPSS 24.0對數據進行分析，α=0.05，計量資料主要以t 檢驗（x±s），計數資料主要用卡方檢驗n（%），P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護士培訓前后考核成績的比較

培訓后，兩組護士考核成績均上升，且研究組成績高于對照組（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組護士培訓前后護理能力評分的比較

結果顯示，培訓后，研究組護理能力評分均優于對照組（P<0.05），詳細數據見表2。

3 討 論

在護理培訓工作中，促進護理人員對知識的深度理解與實踐運用顯得尤為重要，在專業院校教育的基礎上進行規范化的護理培訓，能夠在一定程度上增強護理人員適應臨床工作的能力。規范化護理培訓理念主要在醫院的護理管理體系下來建立，統一協調管理培訓教師和培訓人員。采用規范化護理培訓，能夠在一定程度上提升護理人員的專業素養、加強護理團隊的協作、提升護理人員應對醫療意外和緊急情況的能力，提高整體的護理服務質量。

在本研究中，兩組護理人員培訓后護理人員的考核成績以及護理工作相關評分均有所上升，且研究組的評分變化程度較大（P <0.05），表明呼吸內科的護理人員在經過規范化培訓后其專業能力得到較快提升，并在一定程度上提高護理工作質量。傳統的帶教模式能夠在一定程度上提高護理人員操作能力，但并不能激發護士學習主動性與積極性。本研究采用規范化的教學方法指導護理人員按照培訓計劃，明確各階段的培訓目標。通過嚴格要求護理人員積極參加醫院組織的理論、技術操作考試以及科室的理論和操作培訓，使護理人員在學習大量理論知識的同時兼顧科室護理工作內容，使其能夠熟練掌握呼吸內科相關的操作技能以及護理方式，有效解決護理人員基礎知識薄弱與實踐能力不足的問題，提高其護理能力。

綜上所述，在規范化護理培訓下，能夠顯著改善呼吸內科護理人員的考核成績，提高其工作能力，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]向美煥，楊子晴，張少璇，等.基于崗位勝任力的“互聯網+護理服務”從業護士規范化培訓指標體系的構建與應用[J].現代臨床護理，2023，22（6）：60-69.

[2]彭燕飛，劉瑩，陳志鋒，等.全程護理管理對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能的影響[J ].中國民間療法，2021，29（10）：103-105+118.

[3]金麗紅，陳圓圓，陳敏華，等.臨床護士專業生活品質在臨床領導力和護理服務質量間的中介作用[J].護理管理雜志，2023，23（8）：603-607.

作者簡介

李小娟，本科，主管護師，研究方向為呼吸內科護理教學。

（責任編輯：劉憲銀）