精細化管理視角下公立醫院人力成本管理策略研究

李英鋒

摘? ?要：公立醫院人力成本管理工作應用精細化管理方式具有高度的必要性，既能適應醫療體制改革的需求，也能提高人力成本管理工作質量，節約人力成本，提升人力資源管理工作水平。分析在精細化管理視角下的公立醫院人力成本管理工作的重要內容、人力資本的基本結構，并提出具體的管理策略，即探討轉變管理理念，從細節入手考量管理工作要點；提升工作崗位設置精細化程度，優化崗位設置效果；注重醫院人力成本的預算管理，提高預算管理精細化程度；落實好人力成本核算工作，提升核算管理經濟性。

關鍵詞：精細化管理；公立醫院；人力成本；管理策略

中圖分類號：R197.32? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2024）09-0137-03

醫院人力成本的管理對于提高人力資源管理水平，助推醫院高質量發展發揮著非常重要的作用。對于公立醫院來說，控制人力成本、有效管理人力成本是體現出人力成本應用價值的重要手段。精細化管理理念作為一種強調細節和針對性的理念，應用于公立醫院人力成本管理中有一定的必要性，有利于提升管理工作的精準程度，使得人力成本的管控成效得到保障。同時，精細化管理還強調從影響管理工作落實的不同主體出發，分析管理工作切入點，落實管理工作措施。

一、公立醫院人力成本管理工作的主要內容

（一）做好人力資源的規劃配置

人力資源規劃與配置工作在人力成本管理工作中屬于首要任務。公立醫院需要根據醫院的戰略發展規劃以及不同科室的業務需求，同步考慮醫療市場的變化趨勢，制定合理的人力資源管理規劃方案[1]。具體來說，人力資源的規劃與配置工作需要相關管理人員首先確定不同科室的人員編制和具體的崗位設置。另外，在遇到突發情況時，還應當出臺專門的人員調配方案，通過科學的規劃保證醫院人力資源的供給與需求相匹配，避免人力資源出現短缺浪費現象。除此之外，人力資源規劃還包括建設人力資源梯隊培養，并引進高素質醫療人才，為醫院的長期發展提供重要基礎。

（二）做好薪酬福利管理工作

薪酬和福利對于公立醫院人力資源管理來說，是人力資源管理中的核心成本。薪酬是指人員薪資，而福利待遇具有物質和精神兩種形式。作為公立醫院，應當首先結合不同崗位人員的工作內容以及職級建立合理的薪酬管理體系，保證員工的收入與員工的貢獻緊密相關。薪酬體系的設計還應當考慮市場環境的平均水平以及員工個人的績效表現等多方因素，結合醫院的支付能力提高薪酬體系構建的合理性。同時，薪酬體系構建還應當考慮激勵性效果，通過有效的薪酬福利管理達到利用薪資福利，激勵員工工作積極性，激發其工作中的思維創造性目標。這對于公立醫院來說，是提升公立醫院整體績效水平的重要條件，也是吸引人才并留住人才的重要手段。作為公立醫院，應當提供完善的福利待遇項目。基本項目包括社會保險、住房公積金、醫療保險等。而日常福利則以定期體檢、帶薪年假為主要形式。除此之外，員工生日福利、家庭困難員工幫扶等項目也應當納入公立醫院福利待遇的內容體系中。這種更具人性化、更加多元的福利待遇形式有利于增強員工對醫院的認同感，提升其在工作崗位上的忠誠度，避免人員流失。這也是從本質上保證員工隊伍質量水平，降低人力資源管理成本的重要手段[2]。

（三）做好員工培訓工作

做好員工培訓工作，促進員工發展，對公立醫院來說也是其人力成本管理中可歸屬于長期投資的一項工作。現階段醫療技術正在不斷更新，醫療市場的競爭也日漸激烈。作為公立醫院，需要不斷提升員工的專業技能與綜合素質，以便適應市場環境的變化。作為醫院應當從員工培訓的角度入手，制定具體的培訓內容，包括崗前培訓、在職培訓、專業技能培訓和管理培訓等。上述培訓工作有利于保障員工掌握最新的醫療知識與技能，為幫助其勝任崗位，提升醫療服務質量與效率提供支持。從員工的未來發展角度來說，人力資源管理過程中，針對員工未來發展的指導與管理主要強調公立醫院應當結合不同員工的崗位性質、工作內容為其提供更加廣闊的晉升空間和職業發展通道。設立明確的晉升機制和晉升評價標準，為激勵員工通過不斷學習取得進步、實現個人價值提供支持。作為醫院，還應當關注員工的職業生涯規劃需求，根據不同員工的現階段工作狀態以及個人未來發展的規劃方案，為其個人發展提出有價值的意見與建議。對于員工來說，這不僅能夠為其個人的發展職業規劃起到指導幫助作用，也能夠通過循序漸進的方式提升員工的綜合能力。對于基層員工來說，當其個人工作能力和潛在能力得到最大化的開發利用，也意味著其能夠為醫院創造的經濟效益額度會顯著提升，從而實現以最低的人力成本發揮出人力資源最大化作用的目標。

二、公立醫院人力成本基本結構

從人力成本的結構方面分析，公立醫院人力成本的基本結構包括人力資源的獲得成本、開發成本、保障成本、離職成本。其中，人力資源獲得成本是指在招聘環節獲得員工認同完成招聘過程中所涉及的成本。若對這類成本進行進一步的細分又可分為招聘成本、選拔成本、錄用成本和安置成本，而人力資源的開發成本主要是指醫院在培養提升員工專業技能時所付出的成本。上文也提到，人員培訓教育是人力資源成本管理中的重要內容。開展培訓教育時，所付出的成本可被認定為人力資源的開發成本[3]。而關于人力資源的保障成本主要是指為保障各崗位人員的基本利益，或在發生突發事件時，給予員工及時的傷害補償所需要付出的成本。例如，勞務糾紛或工傷傷害所需要付出的成本。除此之外，還包括上文所提到的基本社會保障成本。最后，人力資源的離職成本也是公立醫院人力成本中非常重要的內容。一旦員工離職，醫院需要負擔一部分離職補償成本。對于公立醫院來說，應當引入精細化管理理念與常規的人力成本管理實現融合，首先對成本的基本結構進行梳理分析。隨后，再進一步基于新理念的融合，提升公立醫院人力成本管理工作質量。

三、精細化管理視角下的公立醫院人力成本管理策略

（一）轉變管理理念，從細節入手考量管理工作要點

對于公立醫院來說，精細化管理視角下，首先需要人力成本管理工作人員轉變個人的思想觀念，認識到精細化管理模式對于醫院人力成本管理的重要價值。隨后，在落實管理工作前，基于精細化管理的要求，盡可能全面地分析和考量人力成本管理工作內容。結合人力成本管理結構劃分不同工作內容所歸屬的成本類型，在此基礎上，提升管理工作的針對性。將人力成本管理和控制定位在更為微觀的、具有實操價值的層面進行體會和分析。深入挖掘人力成本管理的具體環節，提高管理工作的實效性。而轉變管理理念，從細節入手考量管理工作要點時，應當把握好以下幾方面原則。一是作為公立醫院應當將員工需求放在關鍵地位上。關注員工在工作期間的成長發展需求，基于人力資源的成本管理，從薪酬福利待遇到職業規劃、工作環境等方面實現不斷改善和優化，充分發揮出薪酬福利待遇這類顯性成本以及職業規劃、工作環境調整這類隱性成本的激勵和促進作用，為進一步的人力資源成本控制以及人力資源管理工作的落實打下一定的基礎。從員工的角度上來說，良好的薪酬福利激勵以及舒適穩定的工作環境，必然有利于激發其主觀能動性，使其所能創造出的經濟效益額度得到提升。二是公立醫院應當從成本管理的角度制定精細化的指標體系，將人力成本細化到不同崗位、不同部門以及不同員工的個人維度。通過詳細的成本指標設置，清晰地了解不同崗位人員所產生的管理成本并且更加靈活、精準地結合人力資源管理需求進行成本結構和額度的變動與調整，為管理工作的落實和管理決策的提出提供依據。三是公立醫院應當基于人力成本的管理與控制，轉變思想觀念，配合使用與精細化管理理念相適應的管理工作方法或信息化管理系統數據分析工具等，達到提升人力成本管理工作效率，提高管理工作準確度的目標。尤其是對于部分人員流動量較大、變動幾率較高的崗位來說，更需要醫院方面通過引入先進的管理系統實現對人力成本的實時監控與動態分析，及時發現人力成本管控中的問題，體現出精細化管理理念的應用優勢。

（二）提升工作崗位設置精細化程度，優化崗位設置效果

在精細化管理視角下，公立醫院的人力成本管理工作開展需要進一步提升工作崗位設置的精細化程度，達到優化崗位設置效果，發揮各崗位人員主觀能動性，體現其工作中重要價值的目標。具體來說，提升崗位設置的精細化程度，需要從以下幾方面入手采取措施。一是成本管理人員應對醫院各崗位人員各部門工作內容和職責進行系統性的分析，保證獨立崗位的設置符合醫院整體的發展目標和業務發展需求。除此之外，應當注重對不同崗位人員的工作程序、工作內容要點進行梳理分析，對于冗余崗位或低效崗位，要及時進行調整或通過合并抵消的方式取消。提高崗位體系人員的整體工作效率，提升崗位配置的合理性。二是基于各崗位人員的專業能力進行崗位計劃設置。對于醫學專業的人員來說，隨著現階段患者必要需求的更加系統化和細致化，醫院崗位的設置也應當進行細化和完善，在崗位設置時，應當由公立醫院的人力資源管理部門從招聘人員、內部配置等角度入手提高針對性和細致性。在人員選拔評估的環節就通過細化評估指標和能力考核指標，提升崗位配置的針對性。同時，確保所招聘的員工能夠具備具體崗位的勝任力。三是針對崗位設置效果進行精準評估。從醫院的角度，可設立一套科學全面的績效評價體系，對不同工作崗位人員的工作產出進行量化分析，為優化崗位配置提供重要依據。除此之外，不同崗位之間的難易程度也應當在量化考核時作為重點考量指標，保證考核的公平性與合理性。

（三）注重醫院人力成本的預算管理，提高預算管理精細化程度

在精細化管理的視角下，公立醫院人力成本管理中醫院人力成本的預算管理有非常重要的意義。只有首先做好預算的管理，才能更進一步實現資金資源的最大化利用，提升人力成本控制成效，獲得更大的經濟效益獲取空間。具體來說，人力成本管理工作中提升預算管理的精細化程度，需要從以下幾方面入手采取措施。一是構建全面的預算管理流程。從預算編制、預算審批、預算執行和考核等多個角度出發設置明確的工作內容和職責權限，保證預算管理在規范化流程的指導下順利完成。另外，預算管理工作落實時，還應當考慮醫院各部門預算額度的基礎需求和平均水平，保證預算額度的初步分配符合各部門運營管理的需求。在此基礎上，進一步通過優化完善控制人力成本，提高人力成本管理工作質量。二是提升預算的準確性與可靠度。醫院在落實預算編制工作時，應當從宏觀的戰略發展到業務對人員結構的需求等多方面進行綜合考慮，對人力成本的規劃結構以及人力成本額度進行合理的預測。除此之外，對預算執行環節也應當基于人力成本的流動性和變化性加大監督考核力度，及時發現預算執行中出現的問題。通過解決問題，提升預算的準確性和可靠度[4]。三是適當提升預算管理的靈活性，基于醫院業務需求，業務類型的復雜多變這一特征，人力成本預算管理環節也應當結合人員崗位的流動調整或人員的入職離職狀態靈活應變。根據實際情況對整體預算額度以及細節預算數據進行優化調整，提升預算管理與實際業務的匹配度，達到精細化預算管理的目標。

（四）落實好人力成本核算工作，提升核算管理的經濟性

在精細化管理的視角下，公立醫院人力成本管理中，成本核算工作就要講求經濟性。為提高核算工作的經濟性，體現出人力成本核算的價值，需要把握以下幾個要點。一是完善核算工作制度，明確核算工作落實時的基本原則和基本方法，保證核算工作能夠依照標準化的流程執行。同時，醫院方面應當建立全面且準確的人力成本數據庫，實現數據信息的更新與共享，為核算工作提供支持。二是醫院方面應加大核算人員培訓管理工作力度，提升核算工作的準確性，保證高效完成核算工作。對于人力成本的核算來說，核算人員的能力素質得到提升，有利于其更好地適應人力成本核算工作的變化。三是應當適當轉變創新核算工作方法，引入先進的技術手段輔助落實核算工作。現階段醫院人力成本核算時，可采用的方法包括全成本核算、作業成本核算等。應當由醫院的決策者和人力資源管理部門工作人員進行協商溝通，選擇更具有合理性和準確性的核算工作方式，最終獲得更加準確且更具細致性的核算結果，為人力成本控制工作提供參考依據。

四、結束語

精細化管理視角下的公立醫院人力成本管理工作需要管理人員首先對人力成本管理的基本內容、成本結構等多方面要點進行充分了解。在此基礎上，進一步采取有效的人力成本管理措施優化人力成本管理工作，通過有效的成本管理與控制，挖掘人力資源的潛力，提升人力資源管理工作效率，為推動公立醫院的長期穩定發展提供保障。

參考文獻：

[1]? ?何莉.公立醫院人力資源成本管理存在的問題及對策[J].今日財富，2023（7）：164-166.

[2]? ?袁菁陽.公立醫院人力資源成本管理中存在的問題與對策研究[J].環渤海經濟瞭望，2022（11）：78-80.

[3]? ?陳偉.新醫改下公立醫院成本控制實踐探討[J].現代營銷（上旬刊），2022（4）：42-44.

[4]? ?葉穎.分析公立醫院人力資源成本管理中存在的問題及解決策略[J].經濟師，2022（10）：256，260.

[責任編輯? ?文? ?欣]