牛破傷風病的預防與治療

摘要：牛破傷風病由破傷風梭菌經傷口感染引發，病牛以肌肉強直性痙攣和神經系統受損為特征，治療不及時的情況下死亡率極高；生產中本病需以預防為主，嚴控牛群抵架頻率，手術過程做好消毒措施，對體表傷口及時進行科學處理，日常工作中有意識地加強對本病的監管；病牛需采取綜合措施進行治療，單獨隔離后加強護理，通過對因和對癥相結合的方法用藥，治療越早，康復效果越好。

關鍵詞：牛；破傷風；預防；治療

破傷風是一種由破傷風梭菌感染而引發的以肌肉強直性痙攣和神經系統不自主興奮為典型特征的中毒性傳染病[1]，臨床多以個體發病出現，體表有較深或較大傷口的牛最易發病，病牛如果得不到及時治療，最終極易因破傷風毒素擴散而致死。本文就該病的預防與治療為題和大家作一下交流。

引發破傷風病的病原為破傷風梭菌，廣泛存在于土壤和草食動物的糞便中，革蘭氏染色呈陽性，嚴格厭氧，環境中的菌體多以芽孢形式存在，而芽孢體比繁殖體抵抗力要更強，能在自然環境中存活數年而不死亡。破傷風梭菌感染傷口后，若侵染的組織較深，很容易形成局部厭氧環境，加上血液和組織滲出液提供營養，芽孢體快速轉變為繁殖體。菌體在分裂擴增過程中會產生大量外毒素，吸收后作用于中樞神經系統，導致神經功能調節紊亂，全身肌肉強直性痙攣，神經癥狀明顯。斷角、斷臍、上鼻環、閹割、刺傷、手術及產后感染等都會為環境中破傷風梭菌的侵染提供可乘之機，臨床絕大多數病例都是通過體表傷口感染而發病的。無論是犢牛、育肥牛還是成牛，感染后臨床表現相似，無明顯季節性，一般不傳染，生產中多表現個體發病，病死率較高。

1 臨床表現

早期感染病牛無異常表現，體溫正常，脈搏也無明顯改變，隨后開始頻繁在欄桿上蹭癢，牙關發緊，采食量下降。未及時治療的情況下，病牛隨之就會表現全身肌肉僵硬，尤其是口腔咬合肌，收縮明顯，頭部常扭一側，張嘴困難，牙關開始緊閉，雙眼無神，眼珠上翻，對主人的呼喚不理睬。隨著毒素進一步吸收，中樞神經系統受損嚴重，病牛表現脖頸伸直，尾巴豎立，瞬膜突出，頭向前伸，同時四肢僵硬，無法彎曲，全身如木馬樣僵硬。病牛不久便會死亡，臨死前呼吸困難，胸擴張能力下降，渾身肌肉震顫，口腔緊閉無法采食，嘴角不斷流涎，鼻孔張大，喘粗氣，之后倒地而亡。病死牛多呈現角弓反張的姿勢，同時體內因缺氧致使還原性血紅蛋白升高，尸體的可視黏膜發紺發紫。

2 預防

2.1 降低牛群抵架頻率

抵架是動物之間常見的社群行為，尤其是育肥牛場，因大部分場以育肥公牛為主，斷奶后開始群居生活，加上日齡較小時天性活躍，很容易發生相互抵架。另外，隨著日齡的增長，接近1歲時性發育基本成熟，此時體內雄性激素水平較高，容易因爭奪飼料、場地、飲水等而發生抵架。抵架過程中產生的傷口可為破傷風梭菌的入侵提供可乘之機，因此，育肥牛群是本病的高發群體。建議牛場在日糧中按要求添加含γ-氨基丁酸的飼料添加劑，能在一定程度上降低抵架頻率。同時獸醫應加強巡場，發現愛抵架的牛可進行隔離，單獨飼養。嚴格控制飼養密度，育肥早期平均體重小于250 kg的牛每頭牛場地活動面積不低于10 m2，育肥中期平均體重在250～500 kg之間的牛養殖密度控制在10～15 m2/頭，育肥進入后期平均體重高于500 kg的牛養殖密度必須控制在15 m2/頭以上。養殖密度越低，牛抵架的頻率就越小。

2.2 做好手術消毒

常見手術包括助產手術、閹割手術、疝氣手術、瘤胃切開術等。助產手術多為繁殖母牛出現分娩障礙時使用，容易出現產道、子宮黏膜損傷而為破傷風梭菌提供侵染條件。閹割手術為公牛去勢時使用。疝氣則是將脫出體腔外的體內器官重新歸置體內的一種手術。瘤胃切開術主要針對出現瘤胃積食、酸中毒及前胃遲緩的病牛，需切開瘤胃進行內容物重新整理。這些手術都需要切開皮膚，傷口處理不當就易感染破傷風梭菌。手術最基本的要求是做好無菌操作，手術前必須對術部做好清潔和消毒，操作過程中盡最大可能減少創面污染，手術盡量在封閉和相對無菌的環境中進行，如果條件有限，則應確保環境相對潔凈和干燥，盡量減少創面的暴露時間。手術完畢后除了局部進行二次消毒外，還應在創面撒復方阿莫西林粉，同時肌注青霉素進行全身抗感染。

2.3 科學處理傷口

巡場過程中若發現有牛體表出現傷口時，獸醫人員務必第一時間處理，尤其是面積較大，創面較深，內部容易形成無氧環境的傷口[2]。首先需對創面進行清理，面積較大的建議用0.1%高錳酸鉀溶液清洗，除去血漬、污漬以及部分潰爛組織，之后涂抹碘附或甲紫溶液進行消毒，每天關注傷口變化，消毒藥淡化時應重新涂抹，直至完全康復。較深的傷口創洞內部易形成無氧環境，除了用眼科剪進行清創排毒外，最好用無菌紗布在表面撒青霉素粉后直接將其塞入創洞中，紗布的透氣性好，可確保內部與外界保持空氣流通，促進組織收斂，另外，青霉素也能起到殺菌和防繼發感染的作用。還有些傷口因眼觀不明顯很容易被忽略，比如因鐵釘、鋼針或帶刺植物扎入皮膚形成的微小創洞，這種情況生產中需要對每頭牛的行為進行仔細觀察才能發現，創洞須進行人工擴創，強制性注入碘附進行殺菌。

2.4 強化對本病的監管

破傷風梭菌是一種機會菌，廣泛存在于自然界，當牛體表有傷口時容易第一時間入侵，一旦感染短時間內會利用傷口的營養快速繁殖。獸醫人員防控本病需抓住兩個方面，第一是在時間上要盡早發現，第二是在管理上確保傷口及時處理。經常出現病例的牛場建議將飼養員、清糞員等崗位也納入到監管體系中，因這些崗位人員每天待一線的時間最長，比獸醫人員更容易發現牛的異常表現。有牛出現較大或較深傷口時，除了做好基本的瘡口消毒外，最好緊急免疫破傷風抗毒素來預防感染。發病率高的牛場應進行全群免疫，成年牛第一次免疫后，間隔一年再加強接種一次，免疫期可超過4年。育肥牛一般免疫1次即可保護至出欄。

3 本病的治療

病牛需要做到早發現、早用藥才能降低病死率。治療方法上需采取綜合措施，將病牛單獨隔離和護理，對創傷部位進行消毒，最后采取對因和對癥相結合的方法用藥治療。

3.1 加強病牛的護理

病牛必須隔離治療，一方面防止發病期間其他牛對其攻擊，干擾治療，另一方面也能降低環境應激的影響。隔離的房間需安靜、衛生、干燥和整潔，光線亮度要控制，避免強光照射。地面鋪上墊草，防止突然倒地而跌傷，另外，墊草能使地面保持良好的透氣性，病牛臥地后不易生褥瘡。若病牛能采食，優先給予優質的易消化的青干草，多飲水，注意補充礦物鹽和維生素。若病牛癥狀嚴重食欲不振，或因瘡傷較大無法行走而影響采食，則建議進行輸液處理，提供葡萄糖、生理鹽水、氨基酸、維生素、微量元素等營養，防止機體出現衰竭。另外，隔離期間除了飼養員和獸醫外，其他人員減少來訪。

3.2 科學處理創傷

創傷部位是破傷風梭菌入侵的窗口，應先將該部位的異物、腐肉、滲出物、膿汁等進行清理。建議用3%過氧化氫或2%高錳酸鉀溶液反復沖洗，清除掉滲出物和膿汁，肉芽組織暴露后用鑷子小心將異物鉗出，之后再用手術剪將周邊腐肉清除。為了減少傷口感染，創面較大者需要將四周毛發也一并剔除。清創完畢后用5%的碘酊溶液倒入傷口內部，或用甲紫溶液進行涂抹，每日處理2～3次，直至傷口完全收斂。個別傷口較深者完全收斂需要的時間可能會在一周以上，期間可用無菌棉反復清理傷口滲出物，同時保持創面及四周清潔衛生，必要時可進行包扎以防蒼蠅叮咬。

3.3 對因治療

破傷風梭菌感染是本病發生的病因，而其感染后產生的毒素可作用于神經系統，是最直接病因。對因治療可從“抗菌”和“抗毒素”兩方面入手進行用藥。抗菌方面以肌注對破傷風梭菌敏感的抗生素為主，如青霉素、阿莫西林、甲硝唑等。抗毒素方面則需注射破傷風抗毒素[3]，每頭牛按照80～100萬IU，1次/d，連續用藥3 d以上。破傷風抗毒素制劑中含有可中和破傷風毒素的抗體，能阻止毒素對神經系統的損害，一般用藥一次即可顯著見效。

3.4 對癥治療

對癥治療以鎮靜解痙，提升心臟機能，預防酸中毒為用藥原則。鎮靜藥物首選25%硫酸鎂，根據體重大小每次靜脈注射50～100 mL，2次/d，連續使用3 d，之后停藥2 d，再用藥3 d，癥狀嚴重者可與水合氯醛直腸灌注交替使用。有酸中毒表現的牛可靜脈注射5%碳酸氫鈉注射液來提升血液堿儲含量，每次用藥300～500 mL，2次/d，直至癥狀改善。出現心衰的牛需皮下注射樟腦磺酸鈉來提升心機能。另外，抗膽堿藥能在一定程度上抑制腺體分泌，對神經異常興奮也有抑制作用，發病嚴重牛可按照0.25 mL/kg·bw劑量注射0.2%硫酸阿托品，使癥狀得到快速緩解。

4 小結

破傷風病雖然是機會病，不具有群體傳染的特性，但由于治療不及時容易導致感染牛死亡，故生產中務必重視，在防治理念上需以預防為主。在診斷方面，因該病的臨床特征比較明顯，如采食量雖然下降，但體溫正常，口腔無法張開，牙關緊閉，反射興奮性上升以及骨骼肌痙攣等，臨床診斷較為容易，管理人員一般通過加強巡場就能及時發現，第一時間積極治療能快速控制疾病的發展。經常受本病困擾的牛場在管理方面肯定存在一定漏洞，必須從細節方面認真排查，同時定期清理圈舍地面、欄桿、活動場的尖銳異物（如鐵釘、鐵絲頭、尖木茬等），同時提升巡場頻率，便于盡早發現病牛并給予積極治療。

參考文獻：

[1] 毛小平.牛破傷風病的防控[J].獸醫導刊，2021（7）：36.

[2] 張繼剛.牛破傷風的綜合防治[J].中國畜禽種業，2022，18（6）：139-141.

[3] 扎西措.牛破傷風的診斷與防治措施[J].獸醫導刊，2020（2）：119.