疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度的影響

【摘要】目的：分析與研究在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理工作中采取疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年1月—2022年12月期間本院收治的60例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（30例，疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理），比較兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理具有科學(xué)性和合理性，在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用具有積極影響，可改善患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，很大程度上提高了護(hù)理水平，在臨床中具有借鑒及應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量；疼痛干預(yù)；創(chuàng)傷性骨折；優(yōu)化護(hù)理；護(hù)理滿意度；應(yīng)用價(jià)值

Application of pain intervention optimization nursing in the nursing of traumatic fractures and its impact on nursing quality and nursing satisfaction

WANG Rong

The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi 710061， China

【Abstract】Objective：To analyze and study the application value of pain intervention optimization nursing in the nursing of traumatic fractures.Methods：A total of 60 patients with traumatic fractures admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the study subjects.The patients were randomly divided into the control group （30 cases，conventional nursing） and the observation group （30 cases，pain intervention optimization nursing）.The nursing quality，nursing satisfaction，psychological status and quality of life between the two groups were compared.Results：After intervention，the nursing quality scores of the observation group were higher than those of the control group，P<0.05.The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，P<0.05.After intervention，the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group，P<0.05.After intervention，the psychological status scores of the observation group were lower than those of the control group，P<0.05.Conclusion：Pain intervention optimization nursing is scientific and rational，and its application in patients with traumatic fractures has a positive impact.It can improve the psychological state of patients，improve their quality of life，nursing quality and nursing satisfaction，and greatly improve the level of nursing.It has a reference and application promotion value in clinical practice.

【Key Words】Nursing quality； Pain intervention； Traumatic fracture； Optimize nursing； Nursing satisfaction； Application value

在臨床中，創(chuàng)傷性骨折是以局部的疼痛、腫脹、皮下瘀血為主要癥狀且患病率日趨升高的疾病，危害較大。在外源性致傷因素的影響下導(dǎo)致患者骨完整性部分或者完全中斷[1]。創(chuàng)傷性骨折患者的病情比較嚴(yán)重，在發(fā)病后患者肢體功能喪失，降低了生活質(zhì)量[2]。在臨床的治療過(guò)程中，患者采取手術(shù)可獲得理想效果。但是部分患者愈合質(zhì)量不佳，為了強(qiáng)化其手術(shù)療效，需采取一系列全面系統(tǒng)的護(hù)理方式，從而保證患者的護(hù)理質(zhì)量[3]。實(shí)施疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理方法，可幫助患者減少不良因素對(duì)康復(fù)的干擾，從而提高其整體護(hù)理效果。本文選取創(chuàng)傷性骨折患者（2021年1月—2022年12月）進(jìn)行觀察，分析疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行分析，本次研究一共選擇60例，研究時(shí)間為2021年1月—2022年12月。將患者隨機(jī)分為兩組，每組30例，其中，觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡所在主要范圍下限值、上限值為32歲、68歲，平均年齡（50.41±3.21）歲；對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡所在主要范圍下限值、上限值為34歲、66歲，平均年齡（50.62±3.16）歲。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)創(chuàng)傷性骨折相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開體征監(jiān)測(cè)、協(xié)助檢查及病情觀察等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組采用疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理。（1）實(shí)施疼痛護(hù)理：在患者發(fā)病后最明顯癥狀為疼痛，需對(duì)其疼痛原因和耐受度進(jìn)行評(píng)估，采取針對(duì)性的疼痛護(hù)理方法。輕度疼痛者需轉(zhuǎn)移其注意力達(dá)到緩解疼痛的目的。劇烈疼痛者需采取藥物鎮(zhèn)痛方式，但是需控制藥物劑量。部分患者對(duì)鎮(zhèn)痛藥物存在擔(dān)憂，護(hù)理人員有必要告知其鎮(zhèn)痛藥物作用及使用目的，促使其接受藥物止痛方法。此外，也可采取下棋、看電視及聽音樂(lè)的方式幫助患者降低疼痛敏感度。（2）實(shí)施心理護(hù)理：評(píng)估其不良情緒，加強(qiáng)對(duì)焦慮、恐懼及緊張情緒的疏導(dǎo)。需熱情接待患者，并使用和藹態(tài)度交流，耐心傾聽患者訴求。關(guān)心、理解并安撫患者，減少其恐懼感和陌生感，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。同時(shí)需要和家屬積極主動(dòng)溝通，指導(dǎo)其關(guān)懷患者，予以物質(zhì)支持和情感支持，增強(qiáng)其治療信心，繼而進(jìn)一步提高護(hù)理配合度。（3）實(shí)施健康教育：告知患者出院后注意事項(xiàng)，對(duì)其飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，多吃水果和蔬菜，禁止食用刺激性強(qiáng)的食物。告知患者正確鍛煉方法，鍛煉患者肢體功能，告知其注意事項(xiàng)。除此之外，提醒患者注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免出現(xiàn)二次損傷。（4）實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理：創(chuàng)傷性骨折患者的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)攣縮、褥瘡、泌尿道感染、便秘等。護(hù)理人員評(píng)估患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并注意患者的實(shí)際病情，制定針對(duì)性鍛煉計(jì)劃。在病情許可的情況下進(jìn)行鍛煉，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮現(xiàn)象以及功能鍛煉不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象需立即上報(bào)并及時(shí)處理，合理調(diào)整患者鍛煉計(jì)劃。患者臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，護(hù)理人員協(xié)助其翻身拍背，指導(dǎo)患者深呼吸，促進(jìn)痰液排出，改善呼吸狀況，從而預(yù)防肺炎。除此之外，將窗戶打開，做好通風(fēng)換氣工作，清潔病室，保持患者身心愉悅，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[4]。②兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[5]。③兩組心理狀態(tài)對(duì)比[6]。④兩組生活質(zhì)量對(duì)比[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

2.3 兩組心理狀態(tài)對(duì)比

干預(yù)后，觀察組SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，見表4。

3 討論

對(duì)于創(chuàng)傷性骨折患者而言，手術(shù)是有效治療手段。在實(shí)施手術(shù)治療后患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，且機(jī)體代謝加快，導(dǎo)致水分流失增加，患者身體比較虛弱。與此同時(shí)，患者存在水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等現(xiàn)象，甚至可能導(dǎo)致臟器衰竭。在實(shí)際的治療工作中采取疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理，遵從健康概念，保持患者生理及心理狀態(tài)完整，并促進(jìn)其社會(huì)適應(yīng)能力提升，對(duì)其療效提升、預(yù)后改善具有積極作用[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。相關(guān)護(hù)理人員采取疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理，注重患者的自主能力和創(chuàng)傷刺激等，加強(qiáng)各個(gè)方面的護(hù)理指導(dǎo)，予以營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉及精神支持，保證患者得到周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，繼而提高護(hù)理質(zhì)量。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)施疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理，加強(qiáng)患者生理、心理的監(jiān)護(hù)和管理，注重患者骨折愈合，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，顯著增強(qiáng)患者的舒適度，并縮短其康復(fù)時(shí)間，患者的護(hù)理體驗(yàn)得到顯著優(yōu)化，有助于提高其護(hù)理滿意度。干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。隨著疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理的有效實(shí)施，患者的自我照護(hù)能力得到提升，且軀體功能有所改善。護(hù)理人員采取疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，告知患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)和疾病知識(shí)，增強(qiáng)其治療信心。護(hù)理人員注意監(jiān)測(cè)患者的體溫，采取相應(yīng)降溫措施，避免出現(xiàn)休克癥狀。告知患者便秘對(duì)康復(fù)的影響，開展腹壓排便訓(xùn)練，通過(guò)按摩方式促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善機(jī)體癥狀。護(hù)理人員指導(dǎo)其飲食，攝入富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，有效緩解其病情并提高其生活質(zhì)量。干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)心理狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。在實(shí)際護(hù)理期間采取疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理方式，防止患者病情加重，增強(qiáng)其免疫力。同時(shí)該護(hù)理方式比較細(xì)致和全面，不但能夠促進(jìn)疾病康復(fù)，還對(duì)患者心理狀態(tài)具有積極影響。在護(hù)理工作中通過(guò)疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理，促使患者正確面對(duì)不可逆損傷，減少并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)一步提高其護(hù)理效果。

綜上所述，疼痛干預(yù)優(yōu)化護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，可以改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量及滿意度，具有極大的應(yīng)用推廣價(jià)值。

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