職業(yè)本科護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學設(shè)計

張琳 楊怡 望金欣

摘?要：馬克思主義基本原理教學是中國特色社會主義高等教育的本質(zhì)特征之一，也是實現(xiàn)職業(yè)本科“職業(yè)性”與“本科性”的關(guān)鍵。本研究以護理職業(yè)教育基礎(chǔ)醫(yī)學課程中“人體形態(tài)學”課程“心臟解剖”一節(jié)為例，從教學分析、教學策略、教學實施過程、教學反思四個方面探討馬克思唯物辯證原理融入信息化教學設(shè)計的應用與實施，旨在為職業(yè)本科教育的專業(yè)基礎(chǔ)課程建設(shè)提供參考。

關(guān)鍵詞：唯物辯證法；職業(yè)本科教育；人體形態(tài)學；心臟

中圖分類號：G71??文獻標識碼：A

Abstract：The?teaching?of?the?basic?principles?of?Marxism?is?one?of?the?essential?characteristics?of?the?socialist?higher?education?with?Chinese?characteristics，and?it?is?also?the?key?to?realize?the?"professionalism"?and?"undergraduate"?of?vocational?undergraduates.This?study?takes?the?"Heart?Anatomy"?section?of?"Human?Morphology"?course?in?the?basic?medical?course?of?nursing?vocational?education?as?an?example?to?explore?the?application?and?implementation?of?Marx's?materialistic?dialectical?principle?into?informationbased?teaching?design?from?four?aspects?of?teaching?analysis，teaching?strategy，teaching?implementation?process?and?teaching?reflection，aiming?to?provide?reference?for?the?construction?of?professional?basic?courses?in?vocational?undergraduate?education.

Keywords：Materialist?dialectics；Vocational?undergraduate?education；Human?morphology；Heart

黨的二十大報告強調(diào)，統(tǒng)籌職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育（簡稱“三教”）協(xié)同創(chuàng)新，推進職普融通、產(chǎn)教融合、科教融匯（簡稱“三融”），優(yōu)化職業(yè)教育類型定位，為高質(zhì)量教育體系建設(shè)提供了根本遵循［1］。中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)改革的意見》首次提出現(xiàn)代職業(yè)教育體系中職業(yè)本科教育的“牽引”定位。職業(yè)本科與職業(yè)專科同為職業(yè)教育類型中的不同層次，職業(yè)本科與其他本科在發(fā)展邏輯、發(fā)揮的社會功能、職業(yè)面向、教育類型、人才培養(yǎng)模式、學術(shù)屬性等方面存在根本差異［2］。由于我國職業(yè)本科試點的實踐工作還處于初步探索階段，相關(guān)理論研究較為薄弱，對職業(yè)本科本質(zhì)認識存在局限性，職業(yè)專科辦學慣性和“學術(shù)漂移”屢見不鮮［3］。而現(xiàn)有的國外相關(guān)研究不符合我國國情，缺乏本土化的創(chuàng)新研究。當前職業(yè)本科教育課程體系不同程度地存在目標達成不夠理想、結(jié)構(gòu)比例不夠合理、類型特色不夠鮮明等問題，制約了職業(yè)本科教育的高質(zhì)量發(fā)展［4］。

人民至上，生命至上，而護理人才將是大健康背景下實現(xiàn)健康中國目標的重要力量。目前中國的大健康產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)從中低端向高端攀升，對高層次、高素質(zhì)復合型和創(chuàng)新型護理人才的需求變得前所未有的緊缺。我國護理專業(yè)經(jīng)過長期探索與實踐，職業(yè)專科、普通本科教育體系基本形成，但職業(yè)本科護理專業(yè)尚無成熟典型示范。健康中國呼喚新時代護理人才，把學生培養(yǎng)成為具有家國情懷、尚德精術(shù)的高素質(zhì)技術(shù)技能型護理人才，基礎(chǔ)是源頭。用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，馬克思唯物辯證法是其哲學基礎(chǔ)。本研究以“人體形態(tài)學”課程“心臟解剖”一節(jié)為例，探討職業(yè)本科護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學設(shè)計，以期為尋求合適的護理專業(yè)職業(yè)本科基礎(chǔ)醫(yī)學課程建設(shè)路徑提供參考。

1?教學分析

1.1?課程分析

人體形態(tài)學是護理專業(yè)第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程為學生后續(xù)專業(yè)課程的學習和護理職業(yè)生涯奠定廣泛而堅實的基礎(chǔ)。人體形態(tài)學通過學習各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、微細結(jié)構(gòu)，以及各系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等病理變化的形態(tài)學特征，以及臨床護理常見、常用操作技能的形態(tài)學知識，使學生獲得各級醫(yī)療機構(gòu)臨床各科專業(yè)護理師、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)護理師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)護理師、養(yǎng)老院與康復中心護理師、社區(qū)健康教育者等職業(yè)入門能力。馬克思唯物辯證法也正是人體形態(tài)學的認識論和方法論，相較于思政課，從源頭上在專業(yè)學習中更能體驗它們的存在、表現(xiàn)和作用。同時，唯物辯證法也是思政課與人體形態(tài)課的融通點。另外，醫(yī)學核心價值是人文精神，而人體形態(tài)學是護理人才培養(yǎng)體系中最具人文精神的課程［5］。為滿足人才培養(yǎng)需要，提升護理崗位勝任力，結(jié)合專業(yè)技能需求，優(yōu)化知識、強化原理、突出技能，配套開發(fā)新形態(tài)一體化教材。

1.2?教學內(nèi)容

本次課選自人體形態(tài)學96學時中心血管系統(tǒng)——心臟解剖，包括心臟的外形、心臟的位置、心腔的結(jié)構(gòu)，共計2學時。

1.3?學情分析

授課對象為護理專業(yè)大學一年級。現(xiàn)在的青年學生面臨著社會各類不良信息，讓學生掌握馬克思唯物辯證的思想，獲得從政治上判別是非的能力、內(nèi)省能力、自控能力和養(yǎng)成踐行正確社會主義核心價值觀的習慣，其緊迫性不言而喻［6］。

由于這門課開設(shè)在大一上學期，學生尚未形成完整的臨床護理思維，但經(jīng)過課前任務(wù)單線上自學，大多數(shù)學生對于心血管系統(tǒng)的組成掌握較好，但是對于心臟形態(tài)位置認識不夠。學生對傳統(tǒng)的講授法最為熟悉，對于合作學習和實踐學習興趣較高。另外，他們在面對路人心臟突發(fā)疾病的情況時不能正確處理，分析問題解決問題能力不足，職業(yè)精神、社會責任感有待提升。

1.4?教學目標

根據(jù)人才培養(yǎng)方案、崗位需求以及學生學情，確定了包含素質(zhì)、知識、能力的三維教學目標。素質(zhì)目標：培養(yǎng)唯物辯證實踐觀點；培養(yǎng)學生形成敬佑生命、關(guān)愛患者的觀念。知識目標：熟悉心臟外形、心腔結(jié)構(gòu)；掌握心臟的位置；結(jié)合護理崗位了解胸外心臟按壓部位。能力目標：能夠結(jié)合心臟形態(tài)學特點分析實際問題，具備對群眾進行心臟健康宣教的能力；具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)，能夠進行胸外心臟按壓定位，了解胸外心臟按壓機制，為形成臨床思維奠定基礎(chǔ)。

1.5?教學重難點

確定了教學重點是識別心臟的外形、心腔結(jié)構(gòu)，教學難點是辨別心臟位置，正確進行胸外心臟按壓定位。

2?教學策略

2.1?教學方法

2.1.1?教法

為了體現(xiàn)學生主體、教師主導的理念，將大愛無疆、尚德精術(shù)的職業(yè)精神融入教學過程中，以思政案例為載體，教師采用DBL教學法、任務(wù)驅(qū)動法激發(fā)學習動機，促進學生熟悉人體結(jié)構(gòu)、臨床護理操作規(guī)范，積累臨床護理常見、常用操作技能的形態(tài)學知識與操作技能，并自覺向?qū)I(yè)理論知識的深度和廣度探索，培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和精益求精的工匠精神。通過講授法總結(jié)歸納、拓展延伸，重建學生的知識體系。

2.1.2?學法

學生通過小組討論法、實踐學習法探索新知，提高自主學習能力。鍛煉學生團隊合作精神和良好的溝通能力，塑造學生良好職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。

2.2?思政主線

立足工作實際，堅持學思用貫通，知行信合一，做到真學、真懂、真信、真用。在授課過程中應用辯證唯物主義原理，將專業(yè)知識上升到馬克思主義哲學高度，融入醫(yī)學人文精神，建立“唯物辯證”“醫(yī)學人文”DNA雙螺旋上升模式，使其植根于護理學生職業(yè)生命中，內(nèi)化于心，外化于行。

2.3?教學資源

為了改善傳統(tǒng)教學與臨床護理實際工作脫節(jié)的問題，借助智慧職教平臺，充分利用醫(yī)學類專業(yè)群資源庫，并將形態(tài)學虛擬軟件、數(shù)字化解剖實驗室等技術(shù)與模型、標本相結(jié)合，借助學校遺體捐獻接受站、職業(yè)技能等級認定點等資源，搭建德育平臺。豐富的教學資源、多種信息化手段，滿足師生開展線上線下混合式教學的要求。通過在線課程及拓展資源學習，實現(xiàn)學生自主學習、碎片化學習、重復學習，提高教學資源利用率與學生學習效率。同時，注重師資隊伍建設(shè)，校企共建高水平結(jié)構(gòu)化雙師團隊，提高教師思想政治水平、職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力，同時加強新技術(shù)、新工藝的學習。

3?教學實施過程

將課堂教學延展為課前自學、課中導學、課后拓展三個階段，精心設(shè)計教學內(nèi)容和環(huán)節(jié)，本次課堂涉及的教學內(nèi)容為心臟外形、心臟位置、心腔結(jié)構(gòu)。將辯證唯物主義核心——實踐觀點、醫(yī)學人文核心——敬畏生命，融入教學全過程中。

3.1?課前自學：課前預習知其心

發(fā)布課前任務(wù)單引導線上自學并完成課前測試與問卷調(diào)查，培養(yǎng)學生良好的課前預習習慣。確定包含素質(zhì)、知識、能力的三維教學目標，確定教學重難點，精心設(shè)計教學內(nèi)容和環(huán)節(jié)，借助職教云平臺及數(shù)字化課程等資源，理論與實踐教學相結(jié)合，專業(yè)教育與思政教育相融合，有效解決本次課的教學重難點。

3.2?課中導學

3.2.1?導入案例問其心

導入本校學子跪地救人的思政案例，以社會事件提醒學生關(guān)注健康，培養(yǎng)學生形成敬佑生命、關(guān)愛患者的觀念，關(guān)注心臟健康。引出3個問題：①心臟的外形；②心臟的位置；③心腔結(jié)構(gòu)，設(shè)置任務(wù)，開展教育活動與延伸。

3.2.2?常態(tài)默哀捫其心，觀察大體辨其心（突出重點：心臟外形）

針對問題①，開展默哀，觀察標本的活動。通過學生體驗和感恩無言良師的大愛大義，組間探討與糾錯，聆聽教師歸納，來解決教學難點并養(yǎng)成科學認識源自實踐的觀點和團結(jié)協(xié)作的精神。課堂以感性的方式詮釋理性的知識，走腦更走心，激發(fā)學生對生命的敬畏之心。

3.2.3?虛實結(jié)合探其心，胸外定位應其心（突破難點&“崗課賽證”要點：心臟位置）

為了解決問題②，開展虛實結(jié)合、實踐應用的活動，學生通過模型、形態(tài)學虛擬軟件、SP標準化病人進行觀察分析，通過反復實踐與認識，由內(nèi)至外，由簡單到復雜，從而化解教學難點，并培養(yǎng)辯證唯物實踐觀，感恩社會，提升職業(yè)認同感與責任意識，培養(yǎng)勞動觀念。

3.2.4?實驗論證剖其心，融會貫通解其心（重點：心腔結(jié)構(gòu)）

關(guān)于問題③，教師指導學生解剖豬心并根據(jù)心腔結(jié)構(gòu)引導學生解析胸外心臟按壓機制，介紹胸外心臟按壓技術(shù)的演變，鼓勵學生討論與探究，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

3.2.5?小結(jié)升華明其心

介紹新工藝、新技術(shù)“中國心”——中國第四代磁懸浮人工心臟，強調(diào)辯證唯物實踐觀：實踐是認識的來源、發(fā)展動力、目的以及檢驗認識真理性的標準。教師利用思維導圖幫助學生進行心臟解剖小結(jié)，結(jié)合我國民法典及醫(yī)師法的法律保障引導學生在掌握了救護技術(shù)后遇到案例中類似情況時要勇于上前，分析問題，解決問題，承擔醫(yī)務(wù)工作者的責任，體現(xiàn)擔當精神。

3.3?課后拓展：課后實踐揚其心

在課后拓展階段結(jié)合第二課堂，學生可利用線上數(shù)字資源、線下執(zhí)業(yè)護士資格考試真題、養(yǎng)老護理員等“1+X”證書、應急救護技能大賽、全國大學生基礎(chǔ)醫(yī)學創(chuàng)新大賽等實現(xiàn)自我發(fā)展，康養(yǎng)中心見習實踐感悟找出自身的不足，制作健康宣教科普推送老年社區(qū)公眾號，服務(wù)社會提高綜合素養(yǎng)。

3.4?教學評價

在學生活動結(jié)束后，教師通過學生技能測試、感悟心得、思政問卷、行為學觀察以及平臺學習數(shù)據(jù)對學生學習效果進行評價。圍繞政治認同、職業(yè)精神、法治意識、健全人格、社會公德五個方面，從學生自評、學生互評、教師評價、行業(yè)專家評、社會反饋五個角度評價來建立學生思政成長檔案。學生小組自評與互評評選本次課的智慧之星、技能之星、勞動之星與德美之星，實現(xiàn)全程評價，量化評分，加強師生互動，實現(xiàn)實時掌握學情，隨時調(diào)整教學策略，課堂前后對比，實施增值評價。

4?教學特色亮點

為提高育人效果，本次課程深入挖掘核心內(nèi)容，以心臟解剖為載體，解構(gòu)護理實際工作中心肺復蘇胸外心臟按壓技術(shù)，注重環(huán)節(jié)設(shè)計，尊重教育規(guī)律，充分利用課程資源，重視全方位參與，依托課程特點，以馬克思辯證唯物、醫(yī)學人文為價值引領(lǐng)，建立DNA雙螺旋上升模式，與思政課同向同行，問心、捫心、辨心、探心、應心、剖心、解心、明心，以實踐為引擎，循序漸進，螺旋上升，推動素質(zhì)、知識、能力融合發(fā)展，有效輻射人才培養(yǎng)全局、服務(wù)社會。

5?教學反思改進

根據(jù)學生、教師、企業(yè)導師、醫(yī)院專家四方全程評價，與合作平臺智慧職教反饋信息，與時俱進，進一步提升信息化、個性化服務(wù)。進一步促進產(chǎn)教深度融合，校地雙向賦能，提升教學質(zhì)量與社會認可度。

結(jié)語

現(xiàn)代職業(yè)教育體系的關(guān)鍵一環(huán)是職業(yè)本科，是暢通人才成長通道，滿足經(jīng)濟社會發(fā)展對高層次技術(shù)技能人才新需求的需要，是發(fā)展職業(yè)本科的目的。而作為專業(yè)基礎(chǔ)課，所承擔的不僅是專業(yè)基礎(chǔ)知識的教學，更是學生專業(yè)思想建立的起點。要瞄準國家戰(zhàn)略發(fā)展需要以及學生實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)、全面發(fā)展的需要，圍繞專業(yè)面向崗位群的能力要求，深化產(chǎn)教融合，搭建德育平臺，重構(gòu)教學內(nèi)容，設(shè)計培養(yǎng)模式，配備結(jié)構(gòu)化雙師隊伍，本研究以職業(yè)技能為導向，深度挖掘與運用基礎(chǔ)醫(yī)學課程中豐富的馬克思唯物辯證原理和職業(yè)精神，剖析職業(yè)技能的“源”和“流”，實現(xiàn)“縱向深化+橫向拓展”，助力馬克思主義觀塑造，強化專業(yè)知識，培養(yǎng)職業(yè)技能與職業(yè)精神高度融合，螺旋上升，促進學生職業(yè)發(fā)展可持續(xù)性突破專科層面，讓學生真正獲得就業(yè)能力，提升發(fā)展自信，積蓄發(fā)展能量，為實體經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級、經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)提供有力的人才支撐。

參考文獻：

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基金項目：湖北三峽職業(yè)技術(shù)學院2022年度校級教學研究項目“護理專業(yè)本科層次職業(yè)教育基礎(chǔ)醫(yī)學課程模塊構(gòu)建”（JY202212）

作者簡介：張琳（1991—?），女，漢族，湖北天門人，碩士研究生，講師/主管藥師，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學、高等職業(yè)教育。