本科醫學免疫學課程思政教學改革綜述

摘" 要：文章通過回顧本科醫學免疫學課程思政教學實踐的文獻，從課程思政發展階段、教學實踐中應用的思政元素、教學實踐方案、評價方法與效果等方面進行總結與分析，指出目前本科醫學免疫學課程思政中存在的思政資源不夠系統、教學以教師主導型模式為主、教學評價方式未形成統一標準等問題，為進一步完善本科醫學免疫學課程思政教學實踐提供參考與建議。

關鍵詞：醫學免疫學；課程思政；綜述

中圖分類號：G641" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）18-0096-04

黨的十八大報告明確提出要把立德樹人作為教育的根本任務，2016年全國高校思想政治工作會議明確了課程思政是新時代思想政治教育發展的重要方向。2020年5月，教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》明確指出，各高校要把思想政治教育貫穿人才培養體系，全面推進高校課程思政建設。“課程思政”理念推出以來，各類高校各類課程思政的探索與實踐如火如荼地展開，課程思政也成為高等教育領域研究的熱點，目前已取得較為豐碩的研究成果。“醫學免疫學”作為醫學領域中一門重要的基礎性、前沿性和支柱性學科，課程中蘊含著豐富的思政元素。近年來，許多高等醫學院校對醫學免疫課程思政建設進行了探索和研究。但醫學免疫學專業性較強，專業知識內容與思政教育契合有一定難度，各院校醫學免疫學課程思政教學實踐在研究內容、方法及教學效果評價等方面也存在較大差異。目前針對醫學免疫學課程思政的研究較為零散，缺乏系統的研究。文章對現階段公開發表的本科醫學免疫學課程思政教學實踐的文獻進行匯總和分析，對該領域的教學改革內容、方法及教學效果進行綜述，掌握本科醫學免疫學課程思政的發展脈絡和研究現狀，為進一步完善本科醫學免疫學課程思政教學實踐，發揮醫學免疫學課程的育人作用提供參考與建議。

一、本科醫學免疫學課程思政教學實踐的發展概況

回顧我國本科醫學免疫學課程思政教學實踐的發展，大致呈現三個階段。第一階段是疫情前階段，這個階段的課程思政教學實踐仍處于探索階段，主要關注醫學免疫學各個章節中思政元素的挖掘以及如何將思政元素巧妙融合于傳授專業知識的課堂中，如免疫學緒論中介紹我國古代的“人痘接種法”預防天花，有助于建立學生的民族自豪感和文化自信；在T細胞章節中引入美國科學家詹姆斯·艾利森和日本科學家本庶佑分別發現CTLA-4和PD-1的功能，共享2018年諾貝爾生理學醫學獎的故事，在講授免疫細胞時，引入田志剛院士在NK細胞、Th17細胞新亞群研究中作出的突出貢獻，鼓勵學生學習科學家不斷探索和創新的精神。［1］第二階段是疫情階段，2020年受疫情影響，我國高校本科生正常的開學及學習計劃被打亂，為順利完成教學計劃，線上教學幾乎成為特殊時期的唯一選擇。一些高校開始探索將醫學免疫學課程思政融入線上教學，如西安醫學院姜朋濤等重新整合了醫學免疫學教學內容，以新冠病毒為主線貫穿教學始終，將課程思政融入醫學免疫學在線教學，課程中將中國以及各國抗疫情況與醫學免疫學知識點巧妙結合，激發學生的學習興趣，培養學生的家國情懷，提升學生的人文素養和科學素養。［2］第三階段為后疫情階段，隨著疫情防控成效的鞏固，醫學院校的教學工作逐漸恢復常規模式，線下教學課堂重新成為主要的教學模式，一些高校開始探索將課程思政融合醫學免疫學線上線下混合式教學中，武漢科技大學醫學院的陳思陽等從教學內容重構、教學資源分配、教學范圍拓展、思政元素融入及考核成績評定等方面探索了后疫情時代課程思政融入醫學免疫學線下教學模式的改革，通過重構教學內容體系，充分發揮線上資源作為輔助教學工具的作用，線下教學推進基礎與臨床接軌，理論與社會實踐結合，深入挖掘醫學免疫學課程中的思政和醫學人文素養教育元素，建立多元評價體系和考核方式，不僅提高了學生的考核成績，也提升了學生的各方面能力，教學效果良好。［3］西安醫學院呂明華等通過挖掘新冠疫情相關、免疫學發展史、國內外著名免疫學家的故事等思政元素，通過線上線下相結合和病例引入、翻轉課堂、角色扮演等學生參與式教學，將思政元素與醫學免疫學教學有機融合，以“潤物細無聲”的方式對學生進行知識傳授和價值引領，受到了學生的好評。［4］

二、本科醫學免疫學課程思政教學實踐內容

（一）思政元素

目前本科醫學免疫學課程思政主要涵蓋3類思政元素：家國情懷、科學精神、職業素養。

1. 家國情懷：包括愛國主義、民族自豪感、制度自信、文化自信、中醫自信、人類命運共同體、同舟共濟共克時艱等。應用較多的思政素材包括中國古代醫者應用人痘接種預防天花、2015年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者屠呦呦教授帶領科研團隊分離出青蒿素的事跡。新冠肺炎疫情暴發后，中國在抗擊疫情方面取得的成就、抗疫期間的許多動人故事也被很多高校作為醫學免疫學思政素材融入教學中，如抗擊疫情中的中國力量和大國擔當，中醫藥在抗擊新冠病毒肺炎疫情中的作用，鐘南山老先生的臨危受命、醫者仁心，陳薇院士的無畏沖鋒、深入探索，占據抗疫主導力量的中青年醫務工作者的無私奉獻。

2. 科學精神：包括大膽創新、敢于探索、堅持不懈、辯證思維、批判性思維、團隊合作、嚴謹求實、科研誠信等。應用較多的思政素材包括1901年諾貝爾生理學或醫學獎得主貝林醫生發明血清療法、1919年諾貝爾生理學或醫學獎得主博爾代發現補體、2018年諾貝爾生理學或醫學獎得主詹姆斯·艾利森和本庶佑與CTLA-4和PD-1單抗。此外，還包括課程理論內容中蘊含的辯證思維，如免疫功能具有兩面性、抗體的二重性等。

3. 職業素養：包括社會責任感、職業道德、愛崗敬業、醫學人文精神、法制觀念、醫學倫理、醫者仁心、正確處理醫患關系。應用較多的思政素材包括新冠疫情期間馳援湖北的最美逆行者事跡、長春長生疫苗事件、萬嬰之母林巧稚救治新生兒溶血。

2020年教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，課程思政建設內容要圍繞堅定學生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認同、家國情懷、文化素養、憲法法治意識、道德修養等重點優化課程思政內容供給，系統進行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、法治教育、勞動教育、心理健康教育、中華優秀傳統文化教育。醫學類專業課程要注重加強醫德醫風教育，培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，加強醫者仁心教育。通過分析本科醫學免疫學課程思政教學實踐相關文獻發現，從思政元素的廣度來看，現階段本科醫學免疫學課程思政元素涵蓋家國情懷、科學精神、職業素養等多個方面，已經相當豐富。從思政元素的深度來看，不少醫學免疫學課程思政教學實踐都將思政元素較好地融入課程建設中，落實到課程目標設計、教案課件編寫等方面，并貫穿于線上教學、課堂授課、形成性評價等各個環節，做到了課程思政元素與專業知識的較深度融合。從思政素材的時效性來看，課程思政素材包括同時免疫學的發展史、古今中外杰出免疫學家事跡；也納入了不少當代素材，如近些年的諾貝爾生理學或醫學獎得主事跡、抗疫專家故事、抗疫醫護人員事跡等，具有鮮明的時代特色，與時代發展緊密銜接。

思政元素和思政素材是開展專業課程思政的載體，思政元素的挖掘和思政素材的利用會影響課程思政的質量。目前我國本科醫學免疫學課程思政教學實踐中的思政元素雖然已有一定的廣度和深度，具有時代特色，但在文化素養、心理健康教育等方面滲透相對薄弱，并且各章節的思政元素仍有些零散，沒有形成系統。因此，建議重視對專業課思政元素的挖掘和思政素材的梳理，加強對思政元素素材的收集，形成系統的課程思政資源庫。

（二）教學實踐方案

在課程思政的教學實踐方案方面，目前本科醫學免疫學課程思政融入專業課程的教學方案多樣，如將課程思政融入在線混合式教學、線上線下混合式教學、線上翻轉教學、線下翻轉課堂、“小組學習”模式、任務驅動、講座式授課、基于案例式學習、基于問題式學習、角色扮演等。［5-9］疫情期間，課程思政融入線上教學成為主流的課程思政實踐方式。［7］后疫情時期，很多醫學院校把課程思政融合到醫學免疫學線上線下混合式教學中。［3，10-11］按照課程思政教學實踐方案中教師與學生的關系可歸納為三類模式：

其一，教師主導型。教師將課程思政元素融入課程內容并體現在教學過程中，主要應用講授式教學，是目前課程思政的主流實施模式。［1，6］

其二，學生自學型。學生通過自學、自主討論等方式進行課程思政素材的學習。如在MOOC教學討論版塊發布課程思政素材，讓學生進行自主閱讀和討論。［5，8，10］

其三，教師引導—師生互動型。教師通過將課程思政融入基于案例式學習、基于問題式學習、翻轉課堂和小組合作等教學方法中，引導學生充分參與課程思政的學習。［4，7，9，12］如將課程思政與基于案例式學習法相結合，通過引入臨床病例，讓學生身臨其境參與臨床疾病診療過程，帶動學生主動思索，學生在教師的引導下，通過學習和討論，綜合應用理論知識和思政要素，從而獲得知識和思想素質的提升。［4］還有的教學團隊依托超星通和QQ群課堂開展醫學免疫學“線上翻轉”教學，通過小組合作學習、主題演講、病例討論、圖片解讀等方式融入課程思政。［7］

綜上，目前本科醫學免疫學課程思政的教學實踐方案多樣，教師主導型是目前課程思政的主流實施模式。教師主導型模式容易實施，時間易于把控，但容易流于說教，思政教育不一定能真正進入學生的內心。而學生自學型給予學生一定的自主性，但由于缺少教師的引導和監督，學生的學習效果不一定能得到保證。教師引導—師生互動型模式既能發揮教師的引導作用，又能提高學生的自主性和參與度，體現以學生為中心的理念，從而有效提高課程思政教學效果。

三、本科醫學免疫學課程思政教學實踐的評價方法與效果

目前本科醫學免疫學課程思政教學實踐的評價方式主要有課程成績、思政測試水平和課程滿意度。課程成績大多為醫學免疫學期末考試成績，部分課程思政教學實踐將實施課程思政的學生作為實驗組，實施傳統教學法的學生作為對照組，發現實驗組的期末考試成績優于對照組，［6+13］整體及格率和優良率也有提升。［3+8］有的課程思政教學改革將思政測試成績作為課程思政教學效果的評價方法，圍繞思政元素制訂思政測試題目，結果顯示實驗組的思政測試得分高于對照組。［13］課程滿意度多采用研究者自行設計的調查問卷，主要通過調查學生對教學的滿意度、對課程思政的看法來進行效果評價。問卷調查結果顯示學生對課程思政的教學效果大多都比較滿意，認為教學中融入課程思政元素提升了對專業課的學習興趣，［7，10，14］能促進對課程知識的理解和掌握，［10，14］思政內容對道德教育有明顯作用，［10］有利于提高人文素養，促進全面發展。［14］

由此可見，盡管目前本科醫學免疫學課程思政教學實踐的評價方法多樣，但未形成統一標準，難以系統地、標準化地評價課程思政的教學效果。課程思政教學效果評價是課程思政建設的一大難點。與傳統的專業知識教育不同，思政教育的目標不在于學生知識的增加，而在于引導學生樹立價值觀、建立理想信念。課程思政的教學成效是要考查學生價值觀念的轉變程度，目前還缺乏有效的衡量標準和方式。［15］因此，建立有效的評價標準和方式是醫學免疫學課程思政亟待解決的問題。而本文納入的研究對醫學免疫學課程思政教學的評價結果提示，教學中融入課程思政元素提升了學生對專業課的學習興趣，提高了學生的期末考試成績，大部分學生的滿意度都較高。但考慮到教育公平性的問題，僅有少數文獻明確設置了實驗組和對照組，且對照組一般為往屆未實行醫學免疫學課程思政教學改革的相同專業學生，不排除存在偏倚和混雜因素的影響，未來的研究針對此類問題可進一步優化。也有部分研究者指出了課程思政教學實踐中存在的問題，如在思政話題討論環節中，部分學生并沒有認真思考，而是直接復制粘貼一些網上的內容來完成討論話題，沒有真正達到思政教育的效果，還有學生希望能夠結合實際的臨床病例進行思政教育，希望在潛移默化中接受思政教育， 弱化目的性。［10］

四、結語

綜上所述，本科醫學免疫學課程思政是以家國情懷、科學精神、職業素養為引領，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，加強醫者仁心教育，與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。課程思政元素有一定的廣度和深度，具有時代特色，但仍需加強思政元素的挖掘和思政素材的梳理，形成系統的課程思政資源庫。課程思政教學實踐方案多樣化，但應提高學生的自主性和參與度，體現以學生為中心的理念，從而有效提高課程思政教學效果。課程思政教學實踐的評價方法多樣，但未形成統一標準，亟待建立更有效的評價標準和方式。

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（責任編輯：陳華康）