老年急性闌尾炎護理中健康教育的應用效果評價

【摘要】目的：探討老年急性闌尾炎護理中健康教育的應用效果。方法：選取2021年6月—2023年3月本院收治的72例老年急性闌尾炎患者進行研究，對照組（36例）采用常規護理，觀察組（36例）采用健康教育，對比兩組護理效果。結果：觀察組首次排氣時間、首次排便時間、下床活動時間及住院時間均短于對照組（P<0.05）；觀察組健康知識知曉率及護理滿意度均高于對照組（P<0.05）；護理后，觀察組焦慮及抑郁評分均比對照組低（P<0.05）。結論：在護理老年急性闌尾炎患者時采用健康教育能提高患者認知，調整心態，有助于縮短康復時間，提升滿意度。

【關鍵詞】健康教育；急性闌尾炎；老年

Evaluation of the application effect of health education in nursing care for elderly acute appendicitis

KONG Min

Pingyin County People’s Hospital， Linyi， Shandong 273300， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of health education in nursing care of elderly patients with acute appendicitis. Methods：72 elderly patients with acute appendicitis admitted to our hospital from June 2021 to March 2023 were selected for the study. The control group （36 cases） received routine nursing，and the observation group （36 cases） received health education.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The first exhaust time，first bowel movement time，out of bed activity time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）；The awareness rate of health knowledge and nursing satis factioni n the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；After nursing，the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Adopting health education in nursing elderly patients with acute appendicitis can improve patients’ cognition，adjust their mentality，shorten the recovery time and improve their satisfaction.

【Key Words】Health education； Acute appendicitis； Old age

在普外科，急性闌尾炎屬于一種發病率較高的病癥。當前，對該疾病的治療多采用手術的方式，能快速控制病情，避免復發。但老年患者缺乏對急性闌尾炎相關知識的了解，不理解手術治療的必要性和重要性，擔心手術及預后，這些情況會增加患者的生理、心理應激反應，影響手術效果。對此，為了提高患者治療的依從性，需要有效開展健康教育。有學者研究顯示[1]，對急性闌尾炎患者實施健康教育，能在一定程度上改善其認知，糾正對疾病、手術措施的看法，從而提高臨床工作的配合度。本次研究選取老年急性闌尾炎患者，重點探討了健康教育的作用，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2021年6月—2023年3月接收的 72例老年急性闌尾炎患者進行研究，納入標準：①經CT、X線等得到確診；②了解內容，自愿參與。排除標準：①伴有人格分裂癥、帕金森等疾病者；②貧血嚴重者。對照組男20例，女16例，年齡60～81歲，均齡（71.85±3.43）歲；觀察組男21例，女15例，年齡61～80歲，均齡（71.92±3.38）歲。兩組一般資料對比無差異（P>6c75cbeb9dec81a8df86dd9d186b6350854ae900de95634cc746c6d3d79b346d0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組采用常規護理，護理人員需要為老年患者創造良好的環境，加強用藥護理、生活干預，協助患者進行常規檢查，并對患者進行口頭教育等。

1.2.2觀察組

觀察組予以系統化健康教育干預。（1）成立健康教育小組，制定教育計劃：小組成員需要具備較高的專業技能，且有著較為豐富的臨床經驗。在制定健康教育方案時，需要結合患者的實際狀況進行，并注重落實。（2）入院健康教育：患者入院時，護理人員需先對其進行醫院環境、規章制度、醫護人員信息等介紹，特別需要對家屬進行病區內各種器具使用方法的講解，有助于患者更好地使用。此外，護理人員可通過成功案例的介紹來增加患者對醫師專業性的認可，提高手術信心。（3）術前健康教育：護理人員在術前需將手術流程、麻醉操作、手術類型、注意事項、并發癥防范等內容告知家屬和患者，增加患者配合的積極性。醫護人員需要協助患者進行各項檢查，并需要做好術前的各項準備。此外，老年患者往往害怕手術，情緒不穩定，對此，護理人員需要予以針對性的疏導，多給予安慰、鼓勵，來幫助其調整情緒狀態，并讓其認識到積極心態對手術的重要性，加強自我調節，從而能更好地應對手術。（4）術后健康教育：術后，護理人員需要對患者的體征、傷口情況進行密切觀察，防范并發癥的發生。若患者出現咳嗽、咳痰的跡象，需教會患者正確咳痰，同時指導患者學會腹式呼吸的方法，這樣能減少對傷口的牽動，可減輕疼痛。同時對家屬進行宣教，讓其學會改變體位的方法，這樣能夠幫助患者定時進行體位的調整，增加治療的舒適度，當患者血壓穩定后，可調整為半臥位，方便腹腔引流。對患者及其家屬進行康復宣教，讓其認識到早活動的重要性，鼓勵其及早下床活動，若老年患者下床比較困難，可先指導其進行床上活動，促進腸胃功能的恢復，防止便秘等[2]。護理人員需要教會家屬按摩的方法，這樣能夠定時為患者進行腹部的按摩，按摩的時候，需要以肚臍為圓心，順時針方向進行，并叮囑家屬一定要合理控制力度，防止牽動傷口，通過按摩，能夠加快腹部的血液循環，促進腸胃蠕動。此外，需對患者進行飲食健康教育，前期患者要禁食，待排氣之后，才能逐漸攝入流食，若沒有出現不適，可吃半流食，再過渡到普食。在選擇食物時，避免攝入易脹氣食物，如大豆等，可減輕腸胃負擔，合理攝入高蛋白、高維生素、高纖維素食物，減少固醇類、脂肪類食物的攝入，保持膳食的均衡、營養的足夠攝入。老年患者在進食的時候，需維持半臥位或坐位，查看是不是存在吞咽困難，避免反流。出院時，需要對患者的藥物進行細致核對，指導其正確用藥，并借助健康教育，指導患者正確服藥，防止漏服、誤服情況，提高依從度。此外，叮囑患者適當運動，1月內不可提重物，避免腹壓升高。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組手術后的恢復狀況。（2）比較兩組健康知識掌握情況，借助自行設計的問卷，百分制，了解患者的健康知識掌握情況，優：≥90分；良：80～90分；中：60～79分；差：< 60分。（3）比較兩組心理狀態，采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估，從各自20個項目評分，得分越高，焦慮、抑郁癥狀更為嚴重。（4）比較兩組護理滿意度，自制問卷，對患者住院過程中的滿意度進行調查，滿意（>84分）、基本滿意（70～84分）、不滿意（<70分）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組手術恢復情況

觀察組首次排氣時間、首次排便時間、下床活動時間及住院時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組健康知識掌握情況

觀察組健康知識知曉率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組的負性心理

護理后，觀察組SAS及SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4對比兩組滿意度

觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

急性闌尾炎作為常見的外科急腹癥，大概占所有急腹癥的25%[3]。手術能對急性闌尾炎的病情進行及時地緩解，與保守治療相比，優勢較為明顯，但老年患者有著較差的機體素質，較低的耐受性，再加上部分患者缺乏對疾病的認知，可引起明顯的不良情緒，再加上疼痛等因素的影響，往往臥床時間延長，不能及早進行下床活動，這樣不僅會延長住院時間，增加醫療費用，還會影響療效，降低患者的生活質量。因此，積極有效的護理工作十分重要。

以往常規護理不夠全面，比較單一。健康教育護理是一種經濟、具有針對性的護理方式，其有著目的性、計劃性等特點[5]。本研究結果顯示，觀察組首次排氣時間、首次排便時間、下床活動時間及住院時間比對照組短（P<0.05）；護理后，觀察組SAS評分、SDS評分、健康知識知曉率及護理滿意度要比對照組優（P<0.05）。提示健康教育能使老年患者的焦慮、抑郁情緒得到改善，調整心態，更好地參與到術后恢復之中。在護理的過程中，將健康教育圍繞患者入院至出院的全過程進行，依據不同階段，予以不同的健康教育內容，使患者的治療全程均能夠得到有效的護理干預，從而能夠取得比較理想的效果[6]，有助于加快術后的恢復。入院后針對性開展健康教育，能增加對病區環境、疾病知識、治療方法的了解，為各項護理措施的開展打下良好的基礎。健康教育的實施，注重個體差異性，借助多種形式進行宣教和情緒疏導，不僅能夠滿足患者的認知需求，還能夠排解其不良情緒，調整到平和的心態來面對治療。術前做好手術流程宣教，能促使患者積極配合相應的措施，做好身心的術前準備，有助于手術的實施。術后個性化飲食、運動指導，能使患者的不良習慣得到糾正，確保營養的合理攝入，有助于調整營養狀態，增強機體的免疫力。術后及早地活動宣教，能幫助患者開展合理的運動，循序漸進地增加活動量，能改善機體的循環狀態，促進術后的恢復。出院時的健康教育，能增強患者的健康管理意識，更好地進行自我護理，從而能夠改善預后。

綜上所述，在治療老年急性闌尾炎患者時采用健康教育能緩解患者的負面情緒，加快康復進程，提高護理工作的滿意度。

參考文獻

[1] 彭麗花，陳志娟，葉婷.健康教育在老年急性闌尾炎護理中的應用及對患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].臨床醫學工程，2023，30（5）：711-712.

[2] 趙素云.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用及對生活質量的影響分析[J].中國農村衛生，2021，13（15）：80-81.

[3] 李全花.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].醫學食療與健康，2020，18（24）： 99，101.

[5] 郭建君.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（13）： 62-64.

[6] 董春花.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2019（11）： 142-143.