糖尿病不可怕?有效管理是關(guān)鍵

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其本身并不可怕，可怕的是所導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等，會對患者的日常生活和心理健康造成重大影響。本文將介紹糖尿病的相關(guān)知識，給出相應(yīng)的防護(hù)措施，以期更多人能夠正確認(rèn)識糖尿病。

糖尿病的定義和類型

糖尿病的定義

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，表現(xiàn)為體內(nèi)胰島素分泌不足或身體對胰島素的作用不良，導(dǎo)致葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞，血液中的葡萄糖濃度升高。

糖尿病的常見類型

1型糖尿病

1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病或少年型糖尿病，發(fā)病群體多為年輕人。這種類型的糖尿病是因人體自身免疫系統(tǒng)攻擊能分泌胰島素的β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素嚴(yán)重缺乏所致。患者必須靠外源性注射胰島素才能維持生命。

2型糖尿病

2型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病或成人型糖尿病，是最常見的糖尿病類型，發(fā)病群體多為成年人。但近年來，該類型糖尿病在青少年和兒童中的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。2型糖尿病通常與個體的生活方式、遺傳因素、肥胖有一定關(guān)系，可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌不足或者人體不能有效利用胰島素，從而出現(xiàn)血糖水平持續(xù)升高。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指孕婦在懷孕期間發(fā)生的糖尿病（懷孕后期發(fā)生），主要是由于孕婦的胰島素分泌不足或細(xì)胞對胰島素的抵抗增加所致，分娩后血糖一般會恢復(fù)至正常水平。需提醒，妊娠糖尿病如果未經(jīng)及時(shí)干預(yù)，會對母體和胎兒健康均產(chǎn)生負(fù)面影響。

引發(fā)糖尿病的原因

遺傳因素

糖尿病具有非常明顯的家族遺傳易感性。如果說家族當(dāng)中的直系親屬有人患有糖尿病，那么其后代患病率會比正常人要高。

身體肥胖

身體肥胖是導(dǎo)致糖尿病的重要原因，尤其以腹型肥胖者更容易出現(xiàn)。這是因?yàn)榉逝终弑旧砭痛嬖谥黠@的高胰島素血癥，會使胰島素和其受體的親和力大大降低，引起胰島素抵抗。

飲食不當(dāng)

過量的糖分和脂肪攝入會導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島素分泌不足，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。

運(yùn)動量過少

長時(shí)間缺乏活動或運(yùn)動量過少，不僅體重會增加，而且代謝的功能也會受到很大的影響，患上糖尿病的概率會大大增加。

其他因素

年齡、性別、慢性病史、藥物使用等也有可能增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病的危害

長期高血糖會損害微血管，引發(fā)多種微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變（周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變）、腎臟病變，不僅會直接影響患者的生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致失明、癱瘓、腎衰竭等嚴(yán)重后果。糖尿病還會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心肌梗死、中風(fēng)、外周血管病變等，這是糖尿病患者死亡的主要原因。

糖尿病的治療與管理

藥物治療

對于2型糖尿病患者，常用的藥物有口服降糖藥和胰島素，具體藥物的選擇取決于患者的病情和個體情況。比如口服降糖藥有二甲雙胍、磺脲類藥物、α-糖苷酶抑制劑等，它們通過不同的機(jī)制降低血糖水平。對于某些病情嚴(yán)重或胰島素分泌不足的患者，則需要使用胰島素替代治療。所以，糖尿病患者必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑正確用藥，不可隨意停藥或更改藥量。

飲食控制

糖尿病患者應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，減少高糖、高脂食物的攝入。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于穩(wěn)定血糖水平，減少血糖波動。

運(yùn)動和體重管理

適量運(yùn)動可增加身體的代謝率，促進(jìn)血糖的利用，從而降低機(jī)體血糖水平。患者應(yīng)每周進(jìn)行至少150 min的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快步走、游泳、騎行等。對于肥胖的患者，適當(dāng)控制體重以改善胰島素敏感性，從而達(dá)到降低血糖水平的目的。

血糖監(jiān)測

血糖監(jiān)測是糖尿病管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過定期檢測血糖水平，患者可了解血糖控制情況，并幫助醫(yī)生據(jù)此及時(shí)調(diào)整藥物治療和飲食運(yùn)動方案。對于某些病情較為復(fù)雜或治療效果不佳的患者，要進(jìn)行更為頻繁的血糖監(jiān)測，確保血糖水平處于合理的范圍內(nèi)。

心理護(hù)理

由于糖尿病目前無法根治，只能通過長期用藥來控制，所以很多糖尿病患者都有嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒。對于這種情況，醫(yī)護(hù)人員及患者家屬要有意識地為患者提供心理支持和指導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對情緒問題。比如，利用認(rèn)知行為療法、心理咨詢等方法，引導(dǎo)患者參加支持小組或社區(qū)活動，與其他糖尿病患者分享經(jīng)驗(yàn)和情感，以緩解心理壓力，釋放不良情緒，從而更好地應(yīng)對疾病，切實(shí)提高生活質(zhì)量。

糖尿病并發(fā)癥的防治策略

心血管疾病

常見的糖尿病并發(fā)癥有心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。對于糖尿病所引發(fā)心血管疾病，防治要點(diǎn)是早期診斷，即糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行心血管健康檢查，包括血壓、血脂和血糖監(jiān)測，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖水平，以降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遵循健康的飲食原則，限制飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的攝入，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，有助于改善心血管健康。戒煙限酒，因?yàn)槲鼰熀瓦^量飲酒也會增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病腎病

糖尿病患者需定期進(jìn)行尿檢和血液檢查，以及測量腎小球?yàn)V過率（GFR），以早期發(fā)現(xiàn)腎臟部位是否存在病變。平時(shí)要嚴(yán)格控制血糖和血壓水平，這也是預(yù)防和延緩糖尿病腎病進(jìn)展的關(guān)鍵。飲食方面，要控制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；限制鹽的攝入，以控制血壓。謹(jǐn)遵醫(yī)囑正確使用相關(guān)藥物。

視網(wǎng)膜病變

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。良好的血糖和血壓控制可以減緩或預(yù)防視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。對于已經(jīng)發(fā)展成視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，可采取激光治療以減輕癥狀和防止進(jìn)一步損傷。

糖尿病足

良好的血糖控制是預(yù)防糖尿病患者神經(jīng)病變發(fā)展的前提。生活中，要時(shí)刻關(guān)注自己的足部護(hù)理，比如每天檢查并保持足部衛(wèi)生，預(yù)防足部潰瘍和感染；按照醫(yī)囑，通過適度的鍛煉改善自身神經(jīng)功能。在此基礎(chǔ)上，定期做神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變的跡象，及時(shí)予以處理。

結(jié)束語

綜上所述，糖尿病如果不加以管理，會對患者的健康乃至生命安全產(chǎn)生直接威脅。在平時(shí)，可通過健康的生活方式降低糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)，如保持適當(dāng)?shù)捏w重、均衡飲食、積極運(yùn)動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等。對于糖尿病患者，進(jìn)行及時(shí)治療和有效管理至關(guān)重要，包括規(guī)律監(jiān)測血糖、遵循醫(yī)囑用藥、定期體檢，從而控制疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。