老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折

老年人骨折的發(fā)生與骨質(zhì)疏松之間存在密切關(guān)系。尤其是受肢體功能降低、服用藥物等因素的影響，老年人一旦骨折，會(huì)導(dǎo)致一系列問題，如骨折后愈合緩慢、生活不能自理，而是長期臥床。還可能導(dǎo)致壓瘡、吸入性肺炎、下肢靜脈血栓等，嚴(yán)重時(shí)危及生命安全。因此，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松是降低老年人骨折風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

骨質(zhì)疏松性骨折概述

骨質(zhì)疏松性骨折，也稱為脆性骨折，是指在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上，由于輕微外力或日常活動(dòng)而引發(fā)的骨折。這種骨折通常發(fā)生在老年人身上，尤其是老年女性，發(fā)病率隨著年齡的增長而顯著上升。

骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)是愈合時(shí)間較長，且容易發(fā)生再次骨折。這是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的骨骼在受到外力作用時(shí)，骨小梁結(jié)構(gòu)容易斷裂，導(dǎo)致骨折。而骨折后，由于骨質(zhì)疏松的骨骼難以形成有效的骨痂，使得骨折愈合變得困難。因此，對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折的治療，除了針對(duì)骨折本身的治療外，還應(yīng)重視骨質(zhì)疏松的治療，以防再次骨折。

老年人骨折高發(fā)，骨質(zhì)疏松是元兇

隨著年齡的增長，老年人的骨骼逐漸發(fā)生退行性變化，骨量減少，骨質(zhì)變得疏松，骨的強(qiáng)度和韌性降低，容易發(fā)生骨折。

（1）骨量減少：骨量減少可導(dǎo)致骨骼的密度和強(qiáng)度下降，使得骨骼的結(jié)構(gòu)變得更為脆弱，從而更容易在受到外力作用時(shí)發(fā)生骨折。除此之外，骨質(zhì)疏松還會(huì)增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楣趋廊趸沟美先似胶饽芰ο陆怠?/p>

（2）骨基質(zhì)流失：骨基質(zhì)是骨骼的重要組成部分，它的流失會(huì)導(dǎo)致骨骼脆性增加，使得骨骼在外力作用下，如跌倒或碰撞時(shí)容易發(fā)生斷裂。此外，骨基質(zhì)流失會(huì)影響骨骼的修復(fù)能力，延緩骨折的愈合過程。

（3）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)協(xié)調(diào)性下降：骨質(zhì)疏松癥患者往往伴有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)協(xié)調(diào)性下降，導(dǎo)致患者在遇到突發(fā)情況時(shí)反應(yīng)速度減慢，無法及時(shí)做出保護(hù)性的動(dòng)作，從而增加了骨折的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況在年齡較大或已存在其他健康問題的患者中常見。

老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折

營養(yǎng)攝入

（1）鈣質(zhì)：鈣是骨骼健康的關(guān)鍵元素。老年人每日應(yīng)攝取足夠的鈣質(zhì)，以維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能。富含鈣的食物包括奶制品（如牛奶、酸奶、奶酪等）、豆制品（如豆腐、豆?jié){、黃豆等）、海產(chǎn)品（如小魚干、蝦米、海帶等）以及深色的蔬菜（如菠菜、芥藍(lán)、油菜等）。

（2）維生素D：維生素D有助于鈣的吸收和利用。老年人可以通過曬太陽、食用富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃、牛奶等），或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑增加維生素D的攝入。

（3）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼的重要成分之一。老年人應(yīng)確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以促進(jìn)骨骼的合成和修復(fù)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源包括瘦肉、魚、禽類、豆類等。

（4）微量元素和維生素：除了鈣和維生素D，其他微量元素和維生素也對(duì)骨骼健康有重要作用。例如，鋅、鎂、銅、磷等微量元素以及維生素A、C、K等都對(duì)骨骼的正常代謝和生長有重要影響。老年人應(yīng)確保飲食的多樣化，以攝入這些必要的營養(yǎng)素。

此外，還應(yīng)攝入適量的膳食纖維，有助于促進(jìn)鈣的吸收和消化系統(tǒng)的正常功能運(yùn)行。老年人可以通過增加蔬菜、水果、全谷類食物等高纖維食物的攝入以維護(hù)骨骼健康。

適當(dāng)鍛煉

（1）有氧運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑、騎自行車或游泳等，可以提高心肺功能，增強(qiáng)肌肉耐力，同時(shí)促進(jìn)骨骼的血液循環(huán)，有助于鈣質(zhì)的吸收和利用。這些活動(dòng)強(qiáng)度適中，適合大多數(shù)老年人。

（2）抗阻運(yùn)動(dòng)：如使用啞鈴、彈力帶或進(jìn)行簡單的體重訓(xùn)練，可以增強(qiáng)肌肉力量和骨密度。但需要注意的是，進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，老年人應(yīng)確保姿勢正確，避免過度用力或突然增加負(fù)荷，以免造成肌肉拉傷或骨折。

（3）平衡性訓(xùn)練：平衡性訓(xùn)練對(duì)于預(yù)防跌倒和骨折尤為重要。老年人可以通過單腿站立、原地踏步、打太極拳或瑜伽等練習(xí)提高身體的平衡能力，不僅可以增強(qiáng)下肢肌肉力量，還有助于提高身體的協(xié)調(diào)性和靈活性。

（4）柔韌性訓(xùn)練：如拉伸操、關(guān)節(jié)活動(dòng)操等，可以增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，有助于改善老年人的生活質(zhì)量。通過適當(dāng)?shù)睦旌头潘桑夏耆丝梢跃徑饧∪饩o張，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

防止摔倒

（1）改善家居環(huán)境：保持室內(nèi)整潔，避免雜物或障礙物絆倒老年人。同時(shí)，確保地面干燥、防滑，尤其是在浴室和廚房等容易沾水的地方。

（2）選擇合適鞋子：鞋子應(yīng)具有良好的支撐性和防滑性，避免選擇過高或過滑的鞋跟。在雨雪天氣或濕滑的地面上行走時(shí)，應(yīng)特別注意防滑，可以選擇穿有防滑功能的鞋子或使用防滑墊。

（3）保持身體平衡：在日常生活中，要時(shí)刻注意保持身體重心穩(wěn)定，避免突然轉(zhuǎn)身或快速行走等動(dòng)作。

（4）治療相關(guān)疾病：老年人應(yīng)積極治療可能影響平衡和穩(wěn)定性的疾病，如視力問題、聽力下降、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

骨骼健康檢查

通過定期進(jìn)行骨骼健康檢查，老年人可以及時(shí)了解自己的骨骼健康狀況，從而采取針對(duì)性的預(yù)防措施，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

老年人骨質(zhì)疏松性骨折的治療

（1）保守治療：對(duì)于骨折癥狀較輕，沒有明顯移位、損傷、嵌插的老年患者，可以采取保守治療，包括臥床休息。但是，臥床期間需要注意預(yù)防并發(fā)癥，如勤翻身以預(yù)防壓瘡、多拍背咳嗽以預(yù)防墜積性肺炎、主動(dòng)活動(dòng)雙下肢以預(yù)防深靜脈血栓、對(duì)患肢部位采取制動(dòng)處理，以免骨折進(jìn)一步加重。

（2）藥物治療：患者需口服鈣劑以補(bǔ)充體內(nèi)鈣元素，以及各類調(diào)節(jié)骨代謝的藥物，如降鈣素、二磷酸鹽、地舒單抗等，以調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝，抑制破骨細(xì)胞活性和骨質(zhì)吸收，緩解骨質(zhì)疏松疼痛，改善骨骼質(zhì)量。

（3）手術(shù)治療：如果骨折情況較為嚴(yán)重，存在明顯的移位、損傷、嵌插，且患者的身體狀況經(jīng)醫(yī)生評(píng)估判斷后能夠耐受手術(shù)，那么手術(shù)治療通常是更好的選擇。

（4）康復(fù)鍛煉：在治療期間和治療后，老年患者可以根據(jù)自身情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有助于恢復(fù)肢體功能，預(yù)防再次骨折。

老年人骨質(zhì)疏松性骨折防治注意事項(xiàng)

（1）老年人應(yīng)避免過度飲酒、吸煙，以及過度攝入咖啡因和碳酸飲料等。這些不良習(xí)慣可能影響鈣的吸收和利用，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）老年人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況和健康狀況，選擇適合自己的鍛煉方式和強(qiáng)度，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體疲勞或受傷。在鍛煉過程中，應(yīng)確保環(huán)境安全，避免在濕滑或不平坦的地面上，以防摔倒或發(fā)生其他意外情況。

（3）老年人應(yīng)保持充足的睡眠和規(guī)律的作息，有助于維護(hù)骨骼健康。

（4）對(duì)于行動(dòng)不便或視力不佳的老年人，可以使用手杖、助行器等輔助工具，以增加行走的穩(wěn)定性，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。