保婦康栓治療宮頸炎并高危型人乳頭瘤感染效果觀察

摘要：目的 探討保婦康栓治療宮頸炎并高危型人乳頭瘤感染的臨床效果。方法 選取2021年6月～2023年5月我院收治的100例宮頸炎并高危型人乳頭瘤病毒感染患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各50例。對照組采用干擾素治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合保婦康栓治療，比較兩組陰道內(nèi)雜菌情況、HPV轉陰率、陰道微生態(tài)環(huán)境正常率、免疫功能和不良反應發(fā)生情況。結果 治療后，觀察組Nugent評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組HPV轉陰率、陰道微生態(tài)環(huán)境正常率均顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組，CD8+水平顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組不良反應發(fā)生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。結論 宮頸炎并高危型人乳頭瘤病毒感染患者聯(lián)合應用保婦康栓與干擾素栓進行治療的效果明顯，有利于降低患者陰道內(nèi)雜菌水平，調節(jié)陰道微生態(tài)環(huán)境，加快HPV轉陰速度，增強免疫力，且患者不良反應發(fā)生率較低。

關鍵詞：宮頸炎；高危乳頭瘤病毒感染；保婦康栓；干擾素栓；HPV轉陰率；陰道微生態(tài)

宮頸炎是一種由宮頸上皮細胞引發(fā)的炎癥反應，患者多表現(xiàn)為腰腹酸痛、性交痛、白帶分泌物增多等臨床癥狀，多發(fā)生于育齡期女性，如果治療不及時，可能會導致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，影響患者生育[1]。高危型人乳頭瘤病毒感染是指生殖道感染HPV病毒，與宮頸炎的發(fā)生存在一定相關性，若在患有宮頸炎的同時感染高危型HPV，患者發(fā)生宮頸癌的風險將明顯提升，威脅其生命安全。保婦康栓由莪術油、冰片組成，可發(fā)揮抗菌抗炎、促進黏膜修復。有研究發(fā)現(xiàn)，該藥物可在治療HPV感染方面發(fā)揮一定作用[2]。干擾素栓是臨床治療宮頸炎合并高危HPV感染的常見藥物，可以提升患者免疫功能，有效遏制病毒滋生[3]。本研究探討保婦康栓治療宮頸炎并高危型人乳頭瘤感染的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月～2023年5月我院收治的100例宮頸炎并高危型人乳頭瘤病毒感染患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各50例。對照組：年齡27～59歲，平均年齡（44.28±6.34）歲；體重指數(shù)18.00～28.50 kg/m2，平均（24.21±2.23） kg/m2；感染持續(xù)時間3～28個月，平均（16.43±2.48）個月；病變程度：輕度17例，中度20例，重度13例。觀察組：年齡28～58歲，平均年齡（43.29±6.12）歲；體重指數(shù)18.20～28.40 kg/m2，平均（24.43±2.56） kg/m2；感染持續(xù)時間4～27個月，平均（16.16±2.49）個月；病變程度：輕度18例，中度20例，重度12例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合宮頸炎診斷標準，合并高危型HPV感染；對該研究知悉，并已簽署有關文件。

排除標準：合并其他生殖系統(tǒng)疾病；存在其他器官損傷；存在語言或聽力障礙；存在精神異常或認知障礙；中途從研究中退出。

1.2 方法

對照組實施干擾素栓治療：月經(jīng)完全干凈后，在陰道后穹窿位置放置重組人干擾素α2栓1粒，每隔1天放置1粒，持續(xù)治療3個月。

觀察組在對照組基礎上聯(lián)合使用保婦康栓治療。月經(jīng)完全干凈后，在陰道后穹窿放置保婦康栓1粒，與干擾素栓交替使用（如第1天使用康復抗栓，第2天使用干擾素），持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組陰道內(nèi)雜菌情況：采用陰道微生態(tài)評價標準（Nugent量表）進行評估，評分越高，患者陰道雜菌越多，患有陰道炎的概率越高。

（2）比較兩組HPV轉陰率、陰道微生態(tài)環(huán)境正常率：HPV轉陰情況主要通過采用HPV試劑盒對高危型人乳頭瘤病毒（共14種）進行檢測，以熒光檢測法、聚合酶鏈反應擴增為檢測原理，嚴格按照說明書對標本進行處理，提取DNA后型PCR擴增，并對結果進行判定；陰道微生態(tài)環(huán)境則通過采集患者陰道分泌物進行pH值檢測，行革蘭染色，采用顯微鏡觀察，以陰道微生態(tài)指標為根據(jù)進行評估。分泌物pH值達到4.5，唾液酸酐酶、過氧化氫酶表達為陰性，Nugent評分未超過3分，乳桿菌為優(yōu)勢菌群，密度在10～199個/油鏡之間，即正常，在上述評估標準以外則為異常。

（3）比較兩組免疫功能：在空腹狀態(tài)下抽取兩組4 mL肘靜脈血，采用流式細胞儀（貝克曼庫爾特）測定CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平。

（4）比較兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組陰道內(nèi)雜菌情況比較

治療后，觀察組Nugent評分顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組HPV轉陰率、陰道微生態(tài)環(huán)境正常率比較

觀察組HPV轉陰率、陰道微生態(tài)環(huán)境正常率均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組免疫功能比較

治療后，觀察組CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組，CD8+水平顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組不良反應發(fā)生率為12.00，與對照組的8.00%比較無顯著性差異（P＞0.05）。見表4。

3討論

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，患者多以下腹墜痛、陰道分泌物改變等為主要臨床特征，經(jīng)婦科查體可見宮頸糜爛、肥大。有研究顯示，宮頸炎患者如果不能得到及時有效的治療，可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥，如盆腔積膿、不孕不育或流產(chǎn)等，嚴重者甚至可能導致宮頸癌的發(fā)生，嚴重危害廣大女性的身心健康[4]。

目前，干擾素常用于在對宮頸炎合并高危HPV感染的治療之中，可以有效抑制HPV病毒蛋白增值，促進患者免疫力、抗病毒能力的提升，從而發(fā)揮抗病毒效果[5～6]。但多數(shù)患者的陰道微生態(tài)環(huán)境依然可能會失調[7]。

保婦康栓是一種中成藥，主要成分為莪術油、冰片，可起到行氣破瘀、生肌止痛的作用。莪術具有活血化瘀、消炎止痛、祛腐生肌等作用；冰片則可以起到緩解瘙癢、清熱等作用[8]。同時，保婦康栓還可以使外周血中的白細胞增加，并且可以增強吞噬細胞的吞噬作用，從而顯著增強免疫能力。將保婦康栓、干擾素栓聯(lián)合應用，可以發(fā)揮二者的協(xié)同作用，在兩種藥物的不同機制下提高臨床療效[9]，影響總體療效。

本研究結果顯示：治療后，觀察組Nugent評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組HPV轉陰率、陰道微生態(tài)環(huán)境正常率均顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組，CD8+水平顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組不良反應發(fā)生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。相較于單一使用干擾素栓治療，干擾素栓與保婦康栓聯(lián)合治療宮頸炎并高危型人乳頭瘤病毒感染患者的療效較好，可以有效提升HPV轉陰率，改善陰道微生態(tài)環(huán)境、免疫功能，且不會增加不良反應。

綜上所述，干擾素栓聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎并高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床效果顯著，且具有較高的安全性。

參考文獻

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