針對性護理聯(lián)合中醫(yī)護理在小兒腹瀉中的應用效果及對患兒胃腸道功能的影響

【摘要】目的：分析針對性護理聯(lián)合中醫(yī)護理在小兒腹瀉中的應用效果。方法：對120例小兒腹瀉患兒進行分組研究，隨機將其分為對照組和聯(lián)合組，各60例，分別采取常規(guī)護理和針對性護理與中醫(yī)護理聯(lián)合干預，對比兩組患兒護理效果。結果：護理后，聯(lián)合組患兒臨床指標、患兒家屬滿意度、胃腸道功能、不良反應發(fā)生率與中醫(yī)癥狀積分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：針對性護理聯(lián)合中醫(yī)護理在小兒腹瀉中的應用效果十分顯著，有利于改善患兒癥狀，提升其胃腸道功能，降低發(fā)生不良反應的概率，建議臨床應用。

【關鍵詞】針對性護理；中醫(yī)護理；聯(lián)合護理；小兒腹瀉；應用效果；胃腸道功能

The application effect of targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing in pediatric diarrhea and its impact on gastrointestinal function in children

FU Weixi

Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu， Sichuan 611130， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing in pediatric diarrhea.Methods：A group study was conducted on 120 children with diarrhea，and they were randomly divided into the control group and the combined group，with 60 cases in each group.Routine nursing and targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing intervention were used to compare the nursing effects of the two groups of children.Results：After nursing，the clinical indicators，family satisfaction，gastrointestinal function，incidence of adverse reactions and TCM symptom scores of the combined group were better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing in pediatric diarrhea has a significant effect，which is beneficial for improving symptoms，enhancing gastrointestinal function，and reducing the probability of adverse reactions.Clinical application is recommended.

【Key Words】Targeted nursing； Traditional Chinese medicine nursing； Joint care； Pediatric diarrhea； Application effect； Gastrointestinal function

LpPW5d5ta6wbpNeP57RLHtHM47kS10Y0PHGe6QEIF0o=小兒腹瀉是兒科常見的疾病，主要指嬰幼兒大便次數(shù)增多、大便性狀改變、伴有嘔吐癥狀為特征的臨床綜合征。該病病因復雜，病因包括感染性與非感染性因素[1]。非感染性因素中，喂養(yǎng)方式不當為重要因素之一，喂養(yǎng)方式不當導致患兒的營養(yǎng)吸收不良、胃腸功能紊亂，從而引起小兒腹瀉[2]。中醫(yī)護理在臨床中的應用越來越廣泛，在小兒腹瀉中發(fā)揮著重要作用。筆者對我院收治的120例小兒腹瀉患兒進行針對性護理，并聯(lián)合中醫(yī)護理，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為120例小兒腹瀉患兒，研究時間為2022年1月—2023年1月，隨機將其分為對照組和聯(lián)合組，各60例，其中對照組男31例、女 29例，年齡1～3歲，平均年齡（1.94±0.23）歲；聯(lián)合組男32例、女28例，年齡1～3歲，平均年齡（1.95±0.23）歲。兩組患兒一般資料比較差異不大，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理措施，密切觀察患兒各項生命體征，判斷患兒精神狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患兒大便呈稀水狀，應及時報告醫(yī)生進行對癥處理。做好防止交叉感染處理，患兒經(jīng)常接觸的物品應當定期消毒，提醒患兒家屬在患兒飯前便后及時清洗雙手[3]。

聯(lián)合組采取針對性護理聯(lián)合中醫(yī)護理干預：

（1）環(huán)境護理。環(huán)境護理是指對患兒住院環(huán)境進行管理，包括環(huán)境溫度、濕度、空氣質(zhì)量、清潔度，使患兒處于一個舒適的環(huán)境中，有利于患兒的身心健康。若患兒因腹瀉伴嘔吐、發(fā)熱等癥狀而導致免疫力低下時，則應注意環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，避免因外界溫度變化而引起機體反應。患兒多處于疾病初期，消化功能尚未完全恢復，腸道免疫功能較差，應避免溫度變化。若患兒處于發(fā)熱階段，應注意保持室溫適宜，室內(nèi)空氣流通良好，避免空氣污濁，保證患兒呼吸新鮮空氣[4]。若患兒腹瀉次數(shù)較多、排便量大、脫水嚴重時應及時采取補液治療措施，同時應注意保護隱私、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生等。夏季由于氣溫高、濕度大等因素易導致細菌繁殖速度加快、滋生環(huán)境好；冬季則相反。因此，護理人員應根據(jù)氣候的變化來調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，保持室內(nèi)溫度適宜，室溫適宜有利于患兒的健康。在夏季時可以適當增加室內(nèi)的濕度[5]。夏季空調(diào)的溫度不宜過低，一般維持在26℃～28℃之間；冬季則要適當提高室內(nèi)溫度。患者可以在室內(nèi)擺放一些綠色植物和放置水盆來調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣的濕度。保持患兒生活環(huán)境清潔衛(wèi)生、物品擺放有序；病室內(nèi)應保持通風換氣良好；隨時更換衣物、床單等。

（2）飲食護理、腹瀉患兒需限制飲食，嚴格按照醫(yī)囑服用蒙脫石散，注意觀察藥物是否會引起便秘、腹瀉。禁食1～2d后可開始給予稀粥、面條等流質(zhì)食物，病情好轉(zhuǎn)后可進食半流質(zhì)食物，如爛面條、面片、米粥等。按月齡、體重為患兒制定喂養(yǎng)計劃，做到定時、定量、定質(zhì)。根據(jù)病情和食欲調(diào)整飲食結構，對于腹瀉嚴重的患兒應減少牛奶和蛋類等蛋白含量高的食物；對于輕度腹瀉的患兒應以清淡飲食為主，同時要注意補充水分，以維持體內(nèi)水平衡。在患兒腹瀉期間，不能吃辛辣刺激性食物，應避免油膩食物，可食用清淡、易消化的食物；鼓勵患兒多飲水，進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物；根據(jù)病情給予患兒易消化、清淡的半流食或軟食；進食過程中注意觀察患兒情況，如出現(xiàn)嘔吐情況應暫停飲食[6]。在小兒腹瀉期間給予米湯、蘋果水等易消化食物，并讓其多食用新鮮水果、蔬菜，以補充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。護理人員應做好飲食的指導工作，如在輔食添加中遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗的原則進行。

（3）心理護理。小兒腹瀉患兒多為家庭中的主要勞動力，疾病對患兒心理造成很大影響，因此，在對患兒進行護理時應注重心理護理。患兒腹瀉時，護理人員應指導其家長了解該病的相關知識，從而可以讓患兒積極配合治療。由于患兒年齡較小，所以在發(fā)病后常表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮等，因此，護理人員應根據(jù)患兒的性格特點、性別等不同選擇合適的溝通方式，幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力[7]。密切觀察患兒病情變化及用藥情況，尤其是抗生素使用情況和小兒精神狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應及時報告醫(yī)生并給予相應處理。在患兒出院前，護理人員需要向家長詳細介紹小兒腹瀉的防治知識及日常護理 方法。

（4）中醫(yī)護理。給予患兒穴位按摩護理，患兒采取坐位或臥位，以雙手指腹沿大腸經(jīng)循行路線進行按摩，每穴1～3min，推拿時應注意力度適中，不可過重。還可以選用白胡椒、蒼術等藥物碾磨成粉，貼敷在關元二穴、神闕等穴位上。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒臨床指標（嘔吐停止時間、止瀉時間與退熱時間）、患兒家屬滿意度（采用自制調(diào)查表評估，分為很滿意、滿意與不滿意）、胃腸道功能（雙歧桿菌、乳酸桿菌、GAS與MTL）、不良反應發(fā)生率與中醫(yī)癥狀積分（對兩組患兒主癥、次癥中醫(yī)癥狀積分進行評估，得分越低越佳）。患兒家屬滿意度=（很滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應發(fā)生率=（貧血+營養(yǎng)不良+紅臀）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床指標

聯(lián)合組患兒嘔吐停止時間、止瀉時間與退熱時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患兒家屬滿意度

聯(lián)合組患兒家屬滿意度顯著高于對照組（P< 0.05），見表2。

2.3 對比兩組患兒胃腸道功能

護理后，聯(lián)合組患兒胃腸道功能顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 對比兩組患兒不良反應發(fā)生率

聯(lián)合組患兒不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 對比兩組患兒中醫(yī)癥狀積分

護理后，聯(lián)合組患兒中醫(yī)癥狀積分顯著低于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見的疾病，發(fā)病時患兒精神萎靡、食欲不振、腹脹、大便次數(shù)增多，甚至伴有嘔吐，嚴重時患兒會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，影響患兒的身體健康。小兒腹瀉的治療主要以藥物治療為主，藥物治療的同時，配合針對性的護理措施干預，有利于促使患兒快速康復，減輕其痛苦感[8]。

針對性護理是指在制定護理計劃時，根據(jù)患兒的具體情況進行護理活動安排，對患兒進行針對性的護理措施。中醫(yī)護理是指在常規(guī)護理基礎上進行中醫(yī)干預，將傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學有機結合，從而達到更好的治療效果[9]。針對性護理與穴位按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護理措施聯(lián)合應用，可以快速改善患兒腸胃功能，減輕腹瀉癥狀。本次研究結果顯示，護理后，聯(lián)合組患兒臨床指標、患兒家屬滿意度、胃腸道功能、不良反應發(fā)生率與中醫(yī)癥狀積分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒腹瀉疾病的治療過程中，針對性護理聯(lián)合中醫(yī)護理能明顯提高治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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