單純性肥胖癥患兒健康膳食指導結合耳穴貼壓的護理效果及對BMI的影響

【摘要】目的：對單純性肥胖癥患兒采用健康膳食指導結合耳穴貼壓的護理效果進行分析。方法：時間為2022年6月—2023年6月，地點為我院，選取收治的90例單純性肥胖癥患兒作為研究對象，按照雙盲法采用1：1分配原則將患兒分為觀察組（45例）與對照組（45例），對照組采用健康膳食指導，觀察組在對照組的基礎上增加耳穴貼壓，對其結果進行分析。結果：觀察組護理干預總有效率均高于對照組（P<0.05）；干預后，兩組的體質量指數（BMI）以及皮下脂肪厚度比較差異較為明顯（P<0.05）。結論：對單純性肥胖癥患兒采用健康膳食指導結合耳穴貼壓的護理效果較為顯著，能夠改善患者的體質量指數以及肥胖程度。

【關鍵詞】單純性肥胖癥；健康膳食指導；耳穴貼壓；護理效果

The nursing effect of healthy dietary guidance combined with auricular point sticking on children with simple obesity and its impact on BMI

LUO Qiaoling

Linxia County Hospital of Traditional Chinese Medicine， LinxiaHui Autonomous Prefecture， Gansu， Linxia， Gansu 731801， China

【Abstract】Objective：To analyze the nursing effect of healthy diet guidance combined with auricular point sticking in children with simple obesity.Methods：From June 2022 to June 2023，90 children with simple obesity admitted to our hospital were selected as the research objects.According to the double-blind method and a1：1 allocation principle，the children were divided into the observation group （45 cases） and the control group （45 cases）.The control group was guided by healthy diet，and the observation group increased auricular point stickingon the basis of the control group.The results were analyzed.Results：The total effective rate of nursing intervention in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）；After intervention，there was a significant difference in body mass index （BMI） and subcutaneous fat thickness between the two groups （P<0.05）.Conclusion：The nursing effect of healthy dietary guidance combined with auricular point sticking on children with simple obesity is more significant，which can improve the body mass index and obesity degree of patients.

【Key Words】Simple obesity； Healthy dietary guidance； Auricular point sticking； Nursing effect

單純性肥胖癥是由于多種因素造成的慢性代謝性疾病，主要以營養過剩、體力活動不足、飲食行為異常并伴有系統性脂肪組織增生為主要癥狀，該疾病發生原因主要為患兒每日攝入的熱量較多，且消耗的能量較少，殘余熱量在體內形成脂肪，引發肥胖[1]。隨著社會的逐漸發展，兒童患有單純性肥胖癥的概率也隨之上升。由于肥胖可導致身體各項機能代謝發生紊亂，從而影響患兒的身心健康，并帶來各種慢性病的威脅，嚴重者可將其不良影響延伸至成年，故需要及時對患兒進行干預[2]。臨床上對于該疾病的干預措施主要以運動訓練及協助手術的方式為主，但該類方法不適用于兒童，故選用科學有效的干預方法至關重要。在中醫范疇中，肥胖主要是由于脾虛失于健運、氣機運行不暢導致的，其主要的干預方向為健脾益氣、理氣消脂[3]。耳穴貼壓是一種用膠布將丸狀物粘貼于耳廓上相應的穴位并給予適度的刺激，使其通過經絡傳導達到防病治病目的一種治療方法[4]。為探究該干預方法對單純性肥胖癥患兒的影響，本研究選取我院收治的90例單純性肥胖癥患兒作為研究對象，對健康膳食指導結合耳穴貼壓效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間為2022年6月—2023年6月，地點為我院，選取收治的90例單純性肥胖癥患兒作為研究對象，按照雙盲法采用1：1分配原則將患兒分為觀察組（45例）與對照組（45例），觀察組男女比例為33：12，年齡為2～10歲，平均年齡為（6.10±1.25）歲，體質量指數（BMI）為25.9～29.8kg/m2，平均BMI為（28.35±0.85）kg/m2；對照組男女比例為30：15，年齡為2～9歲，平均年齡為（6.04±1.46）歲，BMI為25.1～29.9kg/m2，平均BMI為（28.18±0.78）kg/m2。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）符合《中國兒童單純性肥胖癥臨床診治中西醫結合專家共識》[5]中關于單純性肥胖癥患兒的診斷標準；（2）年齡≤12歲；（3）患兒家屬簽署書面協議。排除標準：（1）先天性代謝功能嚴重損傷的患兒；（2）肝腎功能嚴重損傷的患兒；（3）認知障礙的患兒。

1.3方法

對照組采用健康膳食指導，根據患兒自身情況的不同，制定具有個性化的營養膳食計劃，（1）食物多樣，合理搭配：堅持谷類為主的平衡膳食模式，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，合理搭配。（2）少鹽少油，控糖：培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量，每天不超過50g，最好控制在25g以下，禁止飲酒。（3）規律進餐，足量飲水：安排一日三餐，定時定量，不漏餐，每天吃早餐；規律進餐、飲食適度，不暴飲暴食、不偏食挑食、不過度節食；足量飲水，少量多次，少喝或不喝含糖飲料。（4）吃動平衡，健康體重：堅持日常身體活動，根據患兒的身體承受能力對其運動量進行調整；鼓勵適當進行有氧運動，加強抗阻運動，每周2～3次；縮短久坐時間，每小時起來動一動。

觀察組在對照組的基礎上增加耳穴貼壓，具體操作如下：選取三焦、內分泌、皮質下、神門以及交感神經等穴位，先對耳部進行消毒，將王不留行籽對準所選耳穴或耳穴區貼上，每次主穴和配穴相互配合使用，每次穴位以2～5個為主，主穴2～3個，配穴1～2個，穴位貼每日按壓3～5次，每次按壓1～2 min，一次持續10min，當相應部位產生局部酸、麻、脹、熱和痛等感覺后停止，兩耳交替貼壓。連續貼壓2個月。

1.4觀察指標

1.4.1兩組患兒的干預效果比較。其中顯效為：患兒的BMI指數下降≥10%，皮下脂肪厚度減少≥6%；有效為：患兒的BMI指數下降3%～9%，皮下脂肪厚度減少2%～5%；無效：患兒的BMI指數下降<3%，皮下脂肪厚度減少<2%，甚至無明顯變化。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4.2兩組患兒BMI以及皮下脂肪厚度比較。每天早上在患兒排便后測量其體重以及身高，并對其計算BMI，在相同時間段內采用皮褶卡鉗測量患兒的皮下脂肪厚度。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒的干預效果比較

觀察組護理干預總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒BMI以及皮下脂肪厚度比較

干預前，兩組的BMI以及皮下脂肪厚度比較無差異（P>0.05）；干預后，觀察組BMI以及皮下脂肪厚度均低于對照組，差異較為明顯（P<0.05）。見表2。

3.討論

相較于肥胖，單純肥胖特點為患者全身的脂肪分布較為均勻，代謝系統未發生嚴重紊亂的現象，主要和患者的飲食習慣以及家族遺傳有關，該疾病在臨床上較為常見，其發病率較高，需要及時對其進行干涉[6]。由于患兒處于生長發育階段，身體的各項機能發育不成熟。因此臨床上常見的肥胖干預方法不適合兒童。有研究指出，改變患兒的飲食結構能夠在一定程度上改善患兒的肥胖癥狀，但該干預方法具有一定的局限性[7]。故選取高效快速的干預方法是重中之重。中醫學認為，肥胖主要是由于飲食不當、潮濕侵體以及日常生活習慣等各種因素引起的，耳穴貼壓具有方便、安全、可控、無副作用的特點，其干預形式更容易被患兒接受[8]。

本研究中，相較于對照組，觀察組的干預效果、干預后BMI以及皮下脂肪厚度均較為優越（P<0.05），結果顯示，對單純性肥胖癥的患兒采用健康膳食指導結合耳穴貼壓的護理效果較為顯著，能夠改善患者的體質量指數以及肥胖程度，分析其結果：（1）神門穴以及交感神經穴可調節胃腸神經功能，減弱胃腸蠕動，抑制過強的食欲，限制飲食的攝入；（2）三焦穴主要作用為疏通全身水道，將水液歸屬于膀胱，排出體外，促進機體代謝功能；（3）內分泌穴是調節內分泌系統機能的經驗穴，幫助內分泌失調所引起的臨床癥狀逐漸改善，改善液體流動以及減輕腫脹的作用；（4）皮質下穴通過對大腦神經產生作用，抑制其下丘腦中與攝入食物有關的神經，減輕患兒對食物的欲望；（5）饑點穴位于外鼻穴與腎上腺穴連線中心，是減肥控制食欲的要穴，可控制食量，增加飽感；（6）渴點穴位于屏尖與外鼻連線中點，有生津止渴、控制飲水量的作用。諸穴合理搭配，相互作用，同時與健康飲食進行搭配，達到對患兒肥胖癥狀干預的效果。

綜上所述，對單純性肥胖癥的患兒采用健康膳食指導結合耳穴貼壓的護理效果較為顯著，能夠改善患者的體質量指數以及肥胖程度，值得臨床進行推廣。

參考文獻

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