優質護理在小兒支氣管肺炎患兒護理中的影響評價

【摘要】目的：評價小兒支氣管肺炎患兒護理中優質護理的影響。方法：選擇我院普兒科2022年1月—2023年1月60例患兒，隨機分為基礎組（30例，基礎護理）和優質組（30例，優質護理），比較兩組癥狀消除時間、復發率、滿意率與患兒家屬疾病知識掌握度。結果：優質組患兒干預后半年內復發率為3.33%，低于基礎組的26.67%（P<0.05）；優質組臨床癥狀消除時間短于基礎組（P<0.05）；優質組干預后半年內家屬滿意率為93.33%，高于基礎組的70.00%（P<0.05）；干預后，優質組患兒家屬疾病知識掌握度評分高于基礎組，組間有對比差異（P<0.05）。結論：小兒支氣管肺炎患兒護理中優質護理具備積極影響。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；優質護理；復發率

Evaluation of the impact of high quality nursing in the nursing of children with bronchopneumonia

BIAN Cuixia

Department of General Pediatrics， Maternal and Child Health Hospital of Anhui， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the influence of highquality nursing in the nursing of children with bronchopneumonia.Methods：From January 2022 to January 2023，60 children in the generalpediatricsdepartment of our hospital were selected and randomly divided into the basic group （30 cases，basic care） andthe high quality group （30 cases，highquality care）.The time of symptom resolution，recurrence rate，satisfaction rate and mastery of disease knowledge of family members of the children between the two groups were compared. Results：The recurrence rate within half a year after intervention in the highquality group was 3.33%，lower than 26.67% in the basic group （P<0.05）；The time of clinical symptom elimination in the highquality group was shorter than that in the basic group （P<0.05）；The satisfaction rate of family members within half a year after intervention in the highquality group was 93.33%，which was higher than 70.00% in the basic group （P<0.05）；After intervention，the score of disease knowledge mastery of family members of the children in the highquality group was higher than that in the basic group，and there was a comparative difference between the groups （P<0.05）.Conclusion：High quality nursing has positive effect in the nursing of children with bronchopneumonia.

【Key Words】Children with bronchopneumonia； High quality care； Recurrence rate

小兒支氣管肺炎是兒童常見病，多因病原體感染所致，發病后可見氣促、咳嗽等病癥，具備發病急、病癥復雜等特征[1]。開展護理工作時護理質量多關乎患兒預后恢復質量，以往傾向于基礎服務，僅圍繞患兒安全確定護理內容，優質護理是在結合患兒實際感受和病況特點之上提供優質服務，致使患兒在有利條件下盡快改善肺功能，且預后結局良好，整體有效性突出。自我院普兒科2022年1月—2023年1月入院就診患兒中選出60例，觀察優質護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2022年1月—2023年1月我院普兒科選擇60例患兒作為研究對象，每組30例，抽簽法下奇數簽數者納入基礎組，男女患兒各有20例、10例，年齡3～11歲，平均年齡（6.78±2.35）歲，平均病程（8.45±1.28）d，體質指數（BMI）18.9～22kg/㎡，平均BMI（20.72±1.03）kg/㎡；偶數簽數者納入優質組，男女患兒各有18例、12例，年齡3～10歲，平均年齡（6.77±2.16）歲，平均病程（8.32±1.25）d，BMI19～22.4kg/㎡，平均BMI（20.69±1.02）kg/㎡。兩組患兒一般資料對比差異不大（P>0.05）。

1.2 樣本納入與排除標準

納入標準：（1）年齡均在12歲以下且有一名陪護家屬，同時均有明顯癥狀表現；（2）除小兒支氣管肺炎外無其他重大病；（3）家屬已同意患兒參與該活動。

排除標準：（1）肝腎發育不全、凝血機制障礙、器官發育缺陷或患有先天性疾病患兒；（2）自閉癥或腦癱兒；（3）肺損傷或非炎癥刺激誘發的肺功能異常疾病者。

1.3 護理方法

基礎組患兒采用基礎護理方法，即護士與患兒家屬進行溝通，包括告知其具體治療方法以及相關注意事項，同時保持病房潔凈，積極解答患兒家屬的疑惑，協助家屬妥善安撫患兒情緒，給予基礎護理服務。

優質組患兒應用優質護理方法，其護理內容如下：

第一，心理安撫，護士向患兒家屬詢問適合的情緒安撫技巧，而后根據患兒具體年齡、性格特征為其準備有利于放松心情和轉移注意力的漫畫書等物品，或者為其播放感興趣的動漫，以便患兒在良好狀態下安心接受治療，也能主動配合醫護人員完成各項診治任務。

第二，口腔護理，護士需要借助霧化器等工具保持呼吸道、口腔系統清潔通暢，必要時可以利用生理鹽水予以殺菌，若口腔內有濃痰，還要以輕拍后背（每次3min或5min）、調整俯臥位體位（10min）等方式達到清痰目的，避免患兒因體內炎癥誘發潰瘍等不良后果。

第三，生活指導，護士理應為患兒家屬及患兒講述日常適宜進食的食物種類，同時需區分好食品和飲品，飲食方面以新鮮果蔬及易于消化、無刺激性的食物為主，而飲品則以溫開水、蘇打水為首選，禁止患兒日常飲用可樂等碳酸類飲料。與患兒進行交流，知曉日常飲食喜好和生活愛好，便于在相互了解中促使患兒對護士產生信任感。

第四，健康管理，護士需根據患兒呼吸頻率和日常癥狀表現采用頭部抬高方式，確保患兒在舒適體位下保持正常呼吸，若有明顯咳嗽表現，護士也可以在患兒保持俯臥位時指導患兒家屬輕輕撫摸、按壓患兒的后頸部位，從而達到放松身體的目的，便于增加機體舒適度。若患兒已經具備自主溝通能力，護士可以指導患兒在站立體位下保持3s深呼吸，之后以縮唇動作用力排出體內氣體，之后吸氣，這樣可以防止因頻繁咳嗽造成患兒出現頭痛等不適感，此種有助于舒緩癥狀的技巧均可教授給患兒或家屬，必要時可以指引患兒家屬采用霧化吸入方式排痰。

第五，院前指導，患兒在即將出院前，護士需主動與患兒家屬進行簡單溝通，就自護禁忌進行細致講解，提醒患兒家屬主動按照標準方法看護患兒，以此提高患兒的疾病認知水平。

1.4 觀察指標

比較兩組干預后半年內復發率與家屬滿意率、臨床癥狀（發熱、濕啰音、咳嗽與氣促）消除時間以及患兒家屬疾病知識掌握度評分。

干預后統計家屬對護理行為的滿意度，最高分10分，最低分0分，記錄6分以上家屬占比。以本院自制的疾病知識調查問卷為標準，其中涉及照看患兒方法、小兒支氣管肺炎病因、預防技巧、飲食禁忌等諸多內容，滿分100分，由護士長統一為患兒家屬發放該問卷，答題后統計分數，若分數較高則證明患兒家屬的疾病知識掌握度較好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組干預后半年內復發情況及家屬滿意度

干預后半年內，優質組復發率低于基礎組，家屬滿意率高于基礎組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患兒臨床癥狀消除時間

干預后，優質組患兒臨床癥狀消除時間比基礎組短，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組干預前后患兒家屬疾病知識掌握度評分

干預前，兩組患兒家屬疾病知識掌握度評分未見對比差異（P>0.05）；干預后，兩組患兒家屬疾病知識掌握度評分均有所升高，且優質組增幅比基礎組高，差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

兒童時期患有肺炎可歸于小兒支氣管肺炎范疇，因疾病進展中易誘發膿胸等并發癥，不但危及患兒健康，而且還會造成患兒在病癥折磨下出現負性情緒，同時在患兒進入醫院就診時，在對所處環境感覺陌生時也會加重病癥，延緩疾病好轉速度[2]。本文主張以優質護理方法改善護理條件，一方面，該方法指引下涵蓋的飲食指導、體位管理等多項護理內容相對全面，不僅注重患兒生理表現，還通過心理安撫引導患兒以良好心態審視病情；另一方面，護理服務細致且針對性強，護士同家屬和患兒本人進行溝通時，能夠根據患兒的癥狀反應確定指導細節[3]。比如患兒持續咳嗽，則為其講述止咳技巧，同時為患兒選擇易于接受的護理方式，家屬普遍給出高度好評結果。相比基礎護理方法，優質護理還能確保患兒在半年內都能保持健康的肺部健康，且肺功能也能在舒適體位、霧化輔助護理服務中得到顯著改善，無論是護理有效性還是恢復時效性，都有突出價值，剛好能夠滿足兒童實際需求。本研究中，優質護理干預服務下患兒滿意度略高，且復發率偏低，癥狀消除時間較短，證明該項護理服務具備臨床可行性。

學者任俊芬[4]在早期研究期間，采用對比法分析優質護理影響效果，統計肺功能指標時，FEV1最高可達到3.45L，FVC可提至5L以上，且97.14%的患兒家屬表示滿意，同時患兒在家屬與護士的協同護理下，整體恢復情況良好，表明患兒家屬能在護士指導下擁有相對豐富的儲備知識。學者李璇[5]發現干預后僅有6.9%的患兒出現復發狀況。學者郭全英[6]從癥狀消失情況予以闡述，優質護理服務中患兒基本上3d左右就能實現有效止咳，肺啰音基本恢復正常，4d左右完全退熱，普遍改善時間較短，所得數據與本文具備相符性，證實優質護理影響深遠。

綜上所述，小兒支氣管肺炎患兒在優質護理干預指導下，其家屬滿意度普遍偏高，同時患兒臨床癥狀均實現顯著改善，且患兒家屬普遍能夠深度掌握疾病知識，該模式值得擴大應用范圍。

參考文獻

[1] 趙穎.優質護理服務在小兒支氣管肺炎患者護理中的影響分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（12）：1501-1503.

[2] 師賓芬.優質護理實施在小兒支氣管肺炎患者護理中對肺功能的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（4）： 156.

[3] 孫小紅.優質護理實施在小兒支氣管肺炎患者護理中對肺功能的影響效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（5）：753-754，770.

[4] 任俊芬.改善小兒支氣管肺炎肺功能的優質護理服務要點研究[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：336-337.

[5] 李璇.優質護理服務在小兒支氣管肺炎患者護理中的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（18）：179-180.

[6] 郭全英.優質護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果及對患兒肺功能、炎癥因子的影響分析[J].醫學食療與健康，2021，19（16）：117-118.