綜合護理用于盆腔炎患者的臨床效果觀察

【摘要】目的：探究為盆腔炎患者提供綜合護理的效果。方法：選擇我院2022年1月—2023年12月收治的96例盆腔炎患者，依照單雙號法分為常規(guī)組與綜合組，常規(guī)組實施常規(guī)護理，綜合組實施綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理后，綜合組患者疾病知曉程度評分較之常規(guī)組更高（P<0.05）；護理后，綜合組患者焦慮與抑郁情緒評分較之常規(guī)組明顯更低（P<0.05）；綜合組患者各項護理滿意度評分較之常規(guī)組明顯更高（P<0.05）；護理后，綜合組患者生活質(zhì)量評分較之于常規(guī)組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：為盆腔炎患者提供綜合護理對患者具有積極影響，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；盆腔炎；臨床效果

Clinical effect observation of comprehensive nursing for patients with pelvic inflammatory disease

LI Lan

Shilipu Branch of Health Center， Daxiangshan Town， Gangu County， Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To explore the effectiveness of providing comprehensive nursing care for patients with pelvic inflammatory disease.Methods：96 patients with pelvic inflammatory disease admitted to our hospital from January 2022 to December 2023were selected and divided into the conventional group and the comprehensive group according to the single and double number method.The conventional group received routine care，while the comprehensive group received comprehensive care.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the disease awareness score of the comprehensive group was higher than that of the conventional group （P<0.05）；After nursing，the anxiety and depression scores of patients in the comprehensive group were significantly lower than those in the conventional group （P<0.05）；The satisfaction scores with various nursing in the comprehensive group were significantly higher than those in the conventional group （P<0.05）；After nursing，the quality of life scores of patients in the comprehensive group were significantly higher than those in the conventional group （P<0.05）.Conclusion：Providing comprehensive nursing care for patients with pelvic inflammatory disease has a positive impact on patients and is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Comprehensive nursing； Pelvic inflammatory disease； Clinical effects

盆腔炎是一類感染性疾病的統(tǒng)稱，又可叫做盆腔炎性疾病，包括子宮、盆腔腹膜、輸卵管、卵巢等器官，屬于上生殖道疾病的范疇[1-5]。炎性表達可表現(xiàn)為下腹部的疼痛、發(fā)熱、分泌物增多等，如果不能及時治療，嚴(yán)重時還會引起不孕、先兆流產(chǎn)等嚴(yán)重癥狀，影響女性的生殖能力。器官長期、反復(fù)處于炎性環(huán)境，甚至還會因炎性壓力，增加盆腔內(nèi)器官發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險，危害患者的生命健康[6-8]。本文討論為盆腔炎患者提供綜合護理的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2022年1月—2023年12月收治的96例盆腔炎患者，依照單雙號法分為常規(guī)組與綜合組，每組48例，其中常規(guī)組患者最低年齡21歲，最高年齡60歲，平均年齡（42.67±5.62）歲；綜合組患者最低年齡22歲，最高年齡61歲，平均年齡（42.71±5.59）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）盆腔炎患者；（2）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）同期合并其他 婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)腫瘤等，為避免對實驗結(jié)果干擾需排除；（2）有意向接受其他 優(yōu)先級更高的實驗性治療方案者，經(jīng)溝通后排除；（3）患者體能狀況較差，無法耐受護理干預(yù)者；（4）中途要求退出者。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑執(zhí)行靜脈輸液、口服藥指導(dǎo)、每日護理查房、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

綜合組在此基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護理，具體方法如下：

1.2.1 清洗指導(dǎo)與生活指導(dǎo)

我國生理衛(wèi)生教育仍處于起步階段，這導(dǎo)致許多患者缺乏正確清潔自身的能力，護理人員應(yīng)對患者進行具體的指導(dǎo)，包括外用藥的使用、清洗液的使用、外陰的清洗等；穿著方面，應(yīng)當(dāng)選擇無刺激或刺激較小的內(nèi)衣褲，以質(zhì)地柔軟的純棉服飾為主；清潔方面，內(nèi)衣褲需每日更換，并注意清洗效果，洗滌結(jié)束后應(yīng)在陽光下進行晾曬，采取暴曬消毒的方法滅殺病原菌。生活上也要注意清潔，治療期間減少性生活；建議患者多喝水，加快新陳代謝，促進免疫系統(tǒng)的恢復(fù)，同時適當(dāng)鍛煉身體，提高機體免疫力。

1.2.2 心理護理與健康宣教

護理人員需要經(jīng)常與患者溝通，成為患者心理壓力的泄壓口，幫助患者緩解壓力，同時引導(dǎo)患者及患者家屬樹立正確的疾病觀，讓患者與家屬明白盆腔炎是一類常見的普通疾病，只要積極治療就能得到控制，反而過分擔(dān)心與回避，只能造成盆腔炎的加重。

1.2.3 經(jīng)期護理

為患者提供經(jīng)期的指導(dǎo)。在治療與護理上，盡量選擇刺激性較小、相對溫和的中醫(yī)治法，將病房溫度控制在相對舒適的24～27℃。生活上，加強外陰的清洗，選擇質(zhì)地較為柔軟、衛(wèi)生質(zhì)量合格的衛(wèi)生巾。

1.2.4 飲食指導(dǎo)

盆腔炎患者需清淡飲食，忌食高油、高脂、辛辣、刺激等食物，提倡多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素的食物，優(yōu)質(zhì)蛋白包括魚肉、牛肉、禽類、蛋類以及豆制品等，維生素包括新鮮的蔬菜與水果。護理人員應(yīng)根據(jù)飲食原則為患者規(guī)劃出具體的每日食譜，以制作簡單、營養(yǎng)均衡、味道適口為原則，并對患者的實施情況作出監(jiān)督。

1.2.5 中醫(yī)護理干預(yù)

根據(jù)盆腔炎的臨床表現(xiàn)，包括小腹疼痛、分泌物增多，可以祖國醫(yī)學(xué)理論體系中的“婦人腹痛”“帶下病”相關(guān)聯(lián)。從中醫(yī)的角度來看，“婦人腹痛”的發(fā)生主要包括不通則痛、不榮則痛兩方面。不通則痛是指沖脈、任脈發(fā)生阻滯，導(dǎo)致胞脈不暢引起疼痛；不榮則痛是指沖脈、任脈虛衰，無力濡養(yǎng)胞脈引起疼痛。前者根據(jù)具體證型選擇溫腎、助陽、補血、養(yǎng)營、暖宮、和中、止痛等治法；后者根據(jù)具體證型進行行氣活血、清熱除濕、散寒除濕、化瘀止痛等治療。“帶下病”的主要病因病機是濕邪入侵，根據(jù)患者具體辨證為其提供健脾升陽、溫腎助陽、滋陰益腎祛濕、清熱利濕止帶、清熱解毒除濕等治療方法。除根據(jù)病因病機、治法治則選擇合適的中藥湯劑干預(yù)外，還應(yīng)注重沖、任二脈在婦科的應(yīng)用，利用艾灸、針刺等外治法，對沖、任二脈進行積極的干預(yù)，以改善患者的癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疾病知曉程度：建立疾病知曉程度評分表，邀請患者進行評測，包括疾病基本了解、藥物的用法用量、飲食注意事項、私處清理方法等，分值范圍0～100分，得分與疾病知曉程度呈正比。（2）評估兩組患者心理狀態(tài)，包括SAS、SDS兩項，得分與焦慮、抑郁程度為正比關(guān)系。（3）護理滿意度評分：建立護理滿意度調(diào)查表，邀請患者對護理人員進行評價，包括傾訴欲、指導(dǎo)通俗程度、護理人員服務(wù)態(tài)度、綜合就醫(yī)感受四方面，得分與滿意度為正比關(guān)系。（4）生活質(zhì)量：利用GQOLI-74評估患者生活質(zhì)量，包括軀體、物質(zhì)、心理、社會四方面，每一維度最高100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組疾病知曉程度

護理后，綜合組患者疾病知曉程度評分較之常規(guī)組更高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)

護理后，綜合組患者焦慮與抑郁評分較之常規(guī)組明顯更低（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者護理滿意度

綜合組患者各項護理滿意度評分較之于常規(guī)組明顯更高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者生活質(zhì)量

護理后，綜合組患者生活質(zhì)量評分較之于常規(guī)組明顯更高（P<0.05），見表4。

3討論

盆腔炎的病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)已經(jīng)痊愈的患者，因自我護理不當(dāng)，或生活習(xí)慣未得到改善而病情復(fù)發(fā)，同時，急性的盆腔炎患者，如果在治療階段不能得到較為完善的治療與照護，很容易將病情遷延成慢性盆腔炎，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。對此類慢性疾病而言，護理服務(wù)在患者康復(fù)的進程中具有極其重要的作用。

本次臨床試驗，我院對部分盆腔炎患者實施綜合護理，從健康宣教、心理護理、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、經(jīng)期護理等重點、難點入手，為患者提供更為積極的護理服務(wù)干預(yù)。結(jié)果顯示，護理后，綜合組患者疾病知曉程度、負性心理、各項護理滿意度以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。分析其原因，首先，在于生理衛(wèi)生教育的加強，可以幫助患者建立衛(wèi)生意識，使患者保持外陰及內(nèi)衣褲清潔，避免了因衣物沾染導(dǎo)致的反復(fù)交叉感染，而積極的健康教育與心理指導(dǎo)，也能夠加深患者對疾病的認知，建立正確的衛(wèi)生觀念，增強其自我護理能力并緩解其心理壓力；其次，強化經(jīng)期護理，彌補了經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂、免疫力低下的不足，降低了經(jīng)期病情加重或交叉感染的風(fēng)險。而積極的飲食管理，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入比重，也在一定程度上提高了患者的免疫能力；最后，積極結(jié)合中醫(yī)護理干預(yù)，將盆腔炎與祖國醫(yī)學(xué)中的“婦人腹痛”“帶下病”相關(guān)聯(lián)，結(jié)合患者具體癥狀體征，依據(jù)“四診八綱”原則辨證施治，也能進一步加快患者的康復(fù)進程，改善其預(yù)后效果。

綜上所述，綜合護理可以提高盆腔炎患者的護理干預(yù)效果，具有推廣價值。

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