全程優質護理在妊娠高血壓產婦護理中的應用效果研究

【摘要】目的：分析全程優質護理在妊娠高血壓產婦護理中的應用效果。方法：篩選本院2023年1月—2023年12月收治的48例妊娠高血壓產婦，以雙色球法分組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取全程優質護理。對比兩組護理效果。結果：觀察組干預后血壓水平低于對照組（P<0.05）；觀察組不良母嬰結局發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對妊娠高血壓產婦開展全程優質護理，可有效降低血壓，確保產婦獲得良好母嬰結局。

【關鍵詞】妊娠高血壓；全程優質護理；母嬰結局

Study on the application effect of high-quality nursing throughout the process in the care of pregnant women with gestational hypertension

YANG Jin

Sihong Hospital， Suqian， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of high-quality nursing throughout the process in the care of pregnant women with gestational hypertension.Methods：48 pregnant women with gestational hypertension admitted to our hospital from January 2023 to December 2023 were selected and divided into two groups using the bichromatic ball method.The control group received routine nursing care，and the observation group received high-quality nursing throughout the entire process on the basis of the control group.The effects of care between the two groups were compared.Results：The blood pressure levels in the observation group after intervention were lower than those in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse maternal and infant outcomes in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Providing high-quality care throughout the entire process for pregnant women with gestational hypertension can effectively reduce blood pressure and ensure good maternal and infant outcomes.

【Key Words】Pregnancy induced hypertension； Full process high-quality care； Maternal and infant outcomes

妊娠高血壓是一種高發病率的疾病，大約有5%的孕婦會在懷孕20周左右出現癥狀。妊娠高血壓是孕婦特有的一種疾病，也被稱為先兆子癇。該疾病不僅對孕婦本身造成嚴重損害，還會對胎兒產生不同程度的干擾和影響[1]。目前，該疾病通過孕期規范使用降壓藥，可獲得理想控制效果。但也應充分重視，尤其是在護理方面，需要加強生理、心理層面及產婦病情控制與母嬰結局的護理干預。本次研究探究妊娠期高血壓采取了全程優質護理干預的效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選本院2023年1月—2023年12月收治的48例妊娠高血壓產婦，以雙色球法分組，各24例。觀察組年齡22～40歲，平均年齡（30.2±3.4）歲；對照組年齡23～39歲，平均年齡（30.8±3.8）歲。研究經醫院倫理委員會批準。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：均明確診斷為妊娠高血壓；單胎；認知、精神正常；產婦及家屬知情同意。

排除標準：原發性高血壓；合并其他嚴重妊娠并發癥者；存在硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾等藥物禁忌者；肝腎功能異常者。

1.2 方法

對照組：采取常規護理。開展健康教育，指導產婦用藥，指導其孕期飲食及生活、運動等行為，保證良好的降壓效果。告知產婦一旦有異常情況，及時就醫。

觀察組：在對照組基礎上采取全程優質護理，如下。

產前護理：（1）成立護理小組，選擇工齡長的護理人員，共同討論護理計劃。進行規范培訓，提升其對妊娠高血壓知識的掌握度，提高其處理問題能力。（2）健康教育。分析孕婦性格、理解能力及文化水平，針對其進行不同層次的妊娠高血壓知識教育，保證孕婦充分了解自身情況，進行孕期保護及自我管理，配合醫護人員工作，積極控制血壓。（3）心理護理。針對孕期產生的心理壓力，分析壓力產生的來源。針對擔心藥物副作用的孕婦，進行藥理、毒理知識介紹，告知用藥安全性。對于擔心胎兒受影響的孕婦，告知其積極配合降壓，可有效保障母嬰安全。從孕婦角度出發，考慮問題，進行關心及關懷，使其配合臨床工作，強化其控制血壓信心。指導孕婦孕期多聽舒緩、輕松音樂，看喜劇片，以保持情緒愉悅。（4）用藥護理。本研究中，產婦口服的降壓藥物，有硝苯地平、拉貝洛爾，若無特殊情況，硝苯地平用藥為口服，初始劑量10mg，可在監測血壓后，繼續維持劑量10～20mg。拉貝洛爾在進餐時口服，每天2次，每日負荷劑量不超過400mg。硫酸鎂是常用的解痙藥物，其用藥規范為靜脈滴注及泵注，初次用藥劑量5g，與葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，再繼續以1～2g/h速度靜脈泵注，24h內總用量控制在25g內。指導孕產婦在用藥過程中嚴格遵醫囑用藥，觀察不良反應，有問題咨詢醫生。（5）飲食指導。明確需清淡飲食，保持高蛋白、高鈣及高鉀飲食，并減少鹽分攝入，多補充維生素等營養素，補充葉酸及鐵劑。

產時護理：提前指導產婦入院，進行全面檢查，檢查時家屬全程陪同，防止發生意外。通過撫觸、按摩方式，緩解疼痛，轉移其注意力，鼓勵、表揚產婦表現。對于剖宮產產婦，還需對其進行手術知識的講解，明確手術的安全性。

產后護理：分娩后，第一時間告知其分娩結果，使產婦產生喜悅感，觀察其產后出血情況，觀察宮縮情況。指導產婦采取藥物治療，增加宮縮強度，盡量減少產后出血，進行腹部按摩，加快凝血塊排出。監護產婦的生命體征，有異常情況，及時告知醫生，進行妥善處理。做好病房內環境的改善，保證溫濕度適宜，保證充分休息，盡早母乳喂養，盡早母嬰接觸，盡早下床活動，以促使產婦身體機能恢復。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組血壓水平，在干預前（產婦入組第1d）及干預后（分娩前1d）進行血壓水平檢測，統計舒張壓及收縮壓水平。

1.3.2 比較兩組母嬰結局，統計新生兒窒息、產后出血、胎盤早剝及胎兒宮內窘迫等不良母嬰結局發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓水平對比

干預前，兩組血壓比較差異不顯著（P>0.05）；干預后，觀察組血壓水平低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組母嬰結局對比

觀察組不良母嬰結局發生率低于對照組（P< 0.05），見表2。

3 討論

研究表明，妊娠高血壓病的發病率在近年來呈現上升趨勢，這引發了人們對于孕期健康的更多關注和評估。妊娠高血壓病不僅僅對孕婦本身的健康構成威脅，還可能對胎兒的生長和發育產生不良影響[2]。對于已經確診為妊高癥的孕婦，及時的臨床處理顯得尤為重要。一旦發現妊娠高血壓病的癥狀，應立即尋求醫療專家的幫助，并按照醫生的建議進行治療。通常情況下，醫生會推薦孕婦進行定期的血壓監測，以及適當的藥物治療，以控制血壓的升高。此外，孕婦還應遵循醫生的飲食建議，保持適度的體力活動，以及避免過度勞累和精神壓力。妊娠高血壓病在孕期的處理不僅涉及孕婦本身的健康，還涉及胎兒的健康成長[3-4]。高血壓病可能引起胎兒宮內生長受限、胎盤功能不全、早產等問題。因此，妊娠高血壓病的治療還需要特別注意胎兒的監測和干預。醫生可能會建議進行定期的超聲檢查，以了解胎兒的發育情況，并根據檢查結果調整治療方案，以最大程度地降低胎兒的風險。此外，妊娠高血壓病的預防也顯得非常重要。對IBsiq4jj8pp0Oe5MAioO4muao4w0YFknjPfVUkDbwGM=于已經有高血壓病史的婦女，懷孕前要提前就醫，接受全面的身體檢查和健康評估，醫生會根據婦女的具體情況，給出相應的預防措施和建議，同時，婦女自身也要注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運動、避免過度勞累等?？傊?，妊娠高血壓病是一種嚴重威脅孕婦和胎兒健康的病癥[5]，需要及時的臨床處理和預防。通過合理的治療和預防措施，能夠降低妊娠高血壓病的發病率，保障孕婦和胎兒的健康。同時，加強公眾對妊娠高血壓病的認識和了解，提高社會對孕期健康的關注，也是至關重要的。只有全社會共同努力，才能為每一位孕婦提供一個安全健康的孕期環境[6]。

在懷孕期間，如果孕婦因擔心藥物對胎兒發育造成異常或畸形，而產生抑郁、恐懼和焦慮等負面情緒，這可能導致孕婦對治療產生抵觸情緒，從而使病情惡化，形成惡性循環。因此，除了進行孕婦的治療外[7-8]，還應給予積極的護理介入，以促使其更好地配合治療。本次研究采取的優質護理，主要是由專業護理人員對孕產婦進行心理護理、健康教育、用藥護理、飲食護理等產前護理，及分娩時的安撫，生命體征監護，產后環境護理、生命體征監護及產后恢復指導等，極大地提升了產婦孕期安全，達到了更好的降壓效果及預后[9-10]。從研究結果看，觀察組產婦干預后血壓水平低于對照組，不良母嬰結局發生率低于對照組（P<0.05）。也說明全程優質護理對妊娠高血壓的顯著干預效果。

綜上，在妊娠高血壓的臨床護理中，通過在產前、產時及產后幾個階段對產婦開展全程優質護理，更利于做好整個孕期指導，保證其規范用藥，合理飲食，以充分降低血壓，獲得較好的母嬰結局。

參考文獻

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