康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者生存質量及滿意度的影響分析

【摘要】目的：針對腰椎間盤突出癥患者進行康復護理干預，研究其護理效果以及應用價值。方法：選擇我院收治的40例腰椎間盤突出癥患者，本研究的時間范圍為2021年6月—2023年6月。采用隨機數字表法將患者分為實驗組與參照組，各20例。參照組給予常規護理，實驗組在此基礎上給予康復護理，比較兩組腰椎間盤突出癥患者的護理滿意度與生存質量評分。結果：（1）實驗組腰椎間盤突出癥患者的護理滿意度明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05）。（2）干預后，實驗組腰椎間盤突出癥患者的生存質量評分明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對腰椎間盤突出癥患者實施康復護理干預能夠明顯提高患者的護理滿意度，提高生存質量評分。

【關鍵詞】康復護理；腰椎間盤突出；護理滿意度

Analysis of the impact of rehabilitation nursing intervention on the quality of life and satisfaction of patients with lumbar disc herniation

GOU Lili

Gangu County People’s Hospital，Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To conduct rehabilitation nursing intervention for patients with lumbar disc herniation，and to study their nursing effects and application value.Methods：Forty patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital were selected，and the time range of this study was from June 2021 to June 2023.The patients were divided into the experimental group and the reference group using a random number table method，with 20 cases in each group.The reference group was given routine care，while the experimental group was given rehabilitation care on this basis.The nursing satisfaction and quality of life scores of patients with lumbar disc herniation between the two groups were compared.Results：（1）The nursing satisfaction of patients with lumbar disc herniation in the experimental group was significantly higher than that in the reference group，with a significant difference （P<0.05）.（2）After intervention，the quality of life score of patients with lumbar disc herniation in the experimental group was significantly higher than that in the reference group，and the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：Implementing rehabilitation nursing interventions for patients with lumbar disc herniation can significantly improve their nursing satisfaction and quality of life scores.

【Key Words】Rehabilitation nursing； Lumbar disc herniation； Nursing satisfaction

腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，嚴重影響患者的生存質量和滿意度。康復護理干預作為一種非藥物治療手段，在改善腰椎間盤突出癥患者的癥狀和功能恢復方面具有積極的作用。然而，目前對于康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者生存質量和滿意度的影響尚不清楚。因此，本研究旨在通過對比康復護理干預和常規護理的護理效果，分析康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者的影響。我們將根據現有文獻和實踐經驗，構建合適的康復護理干預方案，并采用隨機對照實驗設計，招募一定數量的腰椎間盤突出癥患者作為研究對象。

1資料與方法

1.1一般資料

選取了2021年6月—2023年6月我院收治的 40例腰椎間盤突出癥患者，分組方式為隨機數字表法，組別為實驗組（n=20）與參照組（n=20）。其中實驗組患者年齡范圍為41～63歲，平均年齡（57.33±4.13）歲；參照組患者年齡范圍為42～63歲，平均年齡（57.27±4.37）歲。兩組一般資料對比不具有顯著區別（P>0.05），且可靠性校準結果均正常。

1.2方法

參照組腰椎間盤突出癥患者接受常規護理，包括：①休息和活動。患者需要適當休息，避免長時間保持一個姿勢，特別是長時間坐著或站立。同時，適度的輕度活動有助于促進血液循環和肌肉的強化，但要避免劇烈運動和重負荷的活動。②體位調整。正確的體位對于腰椎間盤突出癥患者的舒適度和康復非常重要。建議患者在躺下或坐下時使用合適的墊子或靠墊來支撐腰部，保持自然的腰椎曲度，減輕腰部的壓力。③熱敷和冷敷。熱敷可以緩解腰部肌肉的緊張和疼痛，促進血液循環；冷敷則可以減輕炎癥和腫脹引起的疼痛。可以根據患者的舒適度選擇熱敷或冷敷進行局部護理。④疼痛管理。對于腰椎間盤突出癥引起的疼痛，可以采用藥物治療或物理療法進行緩解。遵循醫生的建議，在合適的時間和劑量下使用藥物，并及時向醫生報告任何不適或副作用。⑤姿勢教育。患者需要接受正確的姿勢教育，學習正確的坐姿、站姿和行走姿勢，避免長時間保持不良姿勢，減輕腰部的壓力和負擔。⑥心理支持。腰椎間盤突出癥可能會給患者帶來身體和心理的不適，因此提供心理支持和咨詢非常重要。鼓勵患者積極面對治療和康復過程，與家人和朋友分享困擾和擔憂。

實驗組在參照組的基礎上實施康復護理干預，①物理治療。物理治療是腰椎間盤突出癥康復的重要手段之一，包括按摩、牽引、熱敷、電療、理療等，可以緩解疼痛，促進血液循環，改善肌肉功能和韌帶彈性。②運動療法。適當的運動對于腰椎間盤突出癥患者的康復非常重要。在醫生或康復師的指導下，進行針對性的康復運動，如腰部伸展運動、核心肌群強化、柔韌性訓練等，可以加強腰部支撐肌肉，改善姿勢控制，降低疼痛和再次發作的風險。③飲食調理。合理的飲食有助于腰椎間盤突出癥患者的康復。建議攝入富含維生素C、D和鈣的食物，如新鮮水果、蔬菜、魚類和奶制品，以促進骨骼健康和軟組織修復。④肌肉平衡訓練。腰椎間盤突出癥常常伴隨肌肉不平衡，如腹肌和背肌的力量失衡。通過針對性的肌肉平衡訓練，可以改善腰椎穩定性，減輕腰椎間盤的壓力。⑤生活習慣調整。患者需要調整日常生活習慣，避免長時間保持一個姿勢，如長時間坐著或站立。在長時間的工作或學習中，要注意合理安排休息時間，進行適當的伸展運動。⑥心理支持。腰椎間盤突出癥可能會給患者帶來身體和心理的負擔，因此提供心理支持和咨詢非常重要。鼓勵患者積極面對康復過程，與家人和朋友分享困擾和擔憂。

1.3觀察指標

對比兩組腰椎間盤突出癥患者的護理滿意度，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。對比兩組腰椎間盤突出癥患者干預后的生存質量評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組腰椎間盤突出癥患者護理滿意度比較

實驗組腰椎間盤突出癥患者的護理滿意度明顯高于參照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組腰椎間盤突出癥患者生存質量評分比較

干預后，實驗組腰椎間盤突出癥患者的生存質量評分明顯高于參照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種常見的脊椎疾病，主要由于腰椎椎間盤的結構損傷引起。椎間盤是位于脊椎骨之間的軟骨組織，它具有減震和支撐作用[1]。然而，隨著年齡的增長或受到外界因素的影響，椎間盤可能會發生退化或損傷。在腰椎間盤突出癥中，椎間盤的纖維環層可能會破裂或破損，導致內部的軟骨物質向外突出，這種突出的物質可以壓迫周圍的神經根或脊髓，導致疼痛和其他癥狀的出現，最常見的癥狀是腰痛，通常是劇烈而難以忍受的[2]。這種腰痛可以局限在腰部，也可以放射到臀部、大腿后側、小腿和足部。放射痛呈現出放射狀的模式，沿著受壓神經根的路徑傳播。除了腰痛和放射痛，腰椎間盤突出癥還可能導致其他癥狀，如肌力減退、感覺異常（如麻木、刺痛）和膀胱或肛門Mmhu+ZerEn1WkghNJHe9Bg==功能障礙。診斷腰椎間盤突出癥通常需要結合臨床癥狀和影像學檢查，醫生會詢問病史并進行身體檢查，以了解病情。影像學檢查，如X線、CT掃描和MRI等，可以確定椎間盤突出的位置和程度，以及壓迫神經結構的情況。治療腰椎間盤突出癥的方法包括保守治療和手術治療[3]。保守治療主要包括休息、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥）和針灸等，旨在緩解疼痛、減輕炎癥和促進康復；手術治療適用于嚴重癥狀無法緩解或神經功能受損的患者，常見的手術包括椎間盤切除術或椎間融合術。

康復護理是指針對患者在疾病、手術或意外事件后出現的身體、心理和社交各方面問題，為其提供全面的康復治療和支持的一種醫療服務。康復護理的目的是幫助患者恢復能力，提高生活質量，并盡可能重返社會生活，康復護理干預可以通過物理治療、按摩和熱敷等手段，減輕疼痛癥狀。物理治療可以幫助放松肌肉，改善血液循環，促進椎間盤的修復和康復。康復護理干預包括針對性的運動療法和肌肉平衡訓練，可以幫助患者恢復腰部的穩定性和功能。適當的運動和肌肉強化可以增加腰部支撐肌肉的力量，降低再次發作的風險，并提高日常生活和工作的能力，康復護理干預可以促進椎間盤的修復和康復[4]。通過合理的飲食調理和適當的營養補充，可以提供身體所需的營養物質，促進軟組織的修復和再生。康復護理干預包括對患者的姿勢教育和生活習慣調整，幫助患者樹立正確的姿勢意識，避免不良姿勢和動作，減輕腰部的壓力和負擔。康復護理干預不僅關注身體的康復，還注重患者的心理健康，提供心理支持和咨詢，鼓勵患者積極面對治療和康復過程，緩解焦慮和抑郁情緒，增強康復的信心和動力[5]。

腰椎間盤突出癥的康復護理干預具有疼痛緩解、功能提高、促進康復、教育指導和心理支持等優勢。通過綜合應用這些干預措施，可以幫助患者減輕癥狀、促進康復，提高生活質量。但需注意，康復護理干預應該根據患者的具體情況和醫生的指導進行個體化的制定和實施。

本研究中，實驗組腰椎間盤突出癥患者護理滿意度明顯高于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）。干預后，實驗組腰椎間盤突出癥患者生存質量評分明顯高于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者實施康復護理能夠提高康復效果，具有臨床護理應用價值。

參考文獻

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[3] 周吉蘭.基于保護動機理論的綜合護理對腰椎間盤突出癥老年患者術后康復的影響[J].吉林醫學，2023， 44（10）：2972-2975.

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[5] 龍躍，戎秋雁.居家核心穩定訓練對腰椎間盤突出癥患者療效的觀察[J].按摩與康復醫學，2023，14（12）： 18-20，24.