營養支持小組工作模式下的孕期體重管理對孕婦孕期體重增長及妊娠結局的影響

【摘要】目的：探索營養支持小組工作模式下的孕期體重管理對孕期體重增長及妊娠結局的影響。方法：選取2022年1月—2022年12月在濱海縣人民醫院初次分娩符合納入標準的120例孕婦。隨機將其分為對照組和試驗組，各60例。比較兩組孕婦體重管理的配合度、孕期體重增長、并發癥及妊娠結局。結果：與對照組相比，試驗組體重管理的配合度更高，體重增加更為合理，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠并發癥發生率更低，巨大兒及新生兒窒息的發生率均更低，且上述差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：營養支持小組工作模式下的孕期體重管理能夠合理控制孕期的體重增長，且具有更優的妊娠結局，具有一定的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】營養支持小組；孕期體重管理；孕期體重增長；妊娠結局

基金項目：南京醫科大學康達學院2023 年度科研發展基金課題項目《膳食平衡指數法在乳腺癌化療患者膳食質量狀況調查中的應用》（KD2023KYJJ165）

The effect of pregnancy weight management under the working mode of the nutrition

support group on maternal weight gain during pregnancy and pregnancy outcomes

HONG Ye， SUN Jingqi， WANG Yongfang， YUAN Ping， LU Pinpin， XU Xiaowei， XIA Lei

Binhai County People’s Hospital Affiliated with Kangda College of Nanjing Medical University （Binhai County People’s Hospital）， Yancheng， Jiangsu 224500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of pregnancy weight management under the working mode of a nutrition support group on pregnancy weight gain and pregnancy outcome.Methods：120 pregnant women who gave birth for the first time in Binhai County People’s Hospital from January 2022 to December 2022 and met the inclusion criteria were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group，with 60 cases in each group.The compatibility of weight management，pregnancy weight gain，complications and pregnancy outcomes between the two groups of pregnant women were compared.Results：Compared with the control group，the experimental group had a higher degree of cooperation in weight management，more reasonable weight gain，lower rates of pregnancy complications such as gestational hypertension and gestational diabetes mellitus，and lower rates of both macrosomia and neonatal asphyxia，and the above differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Weight management during pregnancy under the working mode of a nutrition support group can reasonably control pregnancy weight gain and has better pregnancy outcomes，which is of certain value for clinical promotion and application.

【Key？Words】Nutrition support groups； Pregnancy weight management； Weight gain during pregnancy； Pregnancy outcomes

營養支持小組（nutrition support team， NST）管理模式結合了醫生、護士、營養師、營養技師和藥劑等專業，圍繞患者疾病進展情況實施營養干預的多學科聯合支持小組[1-2]。孕婦妊娠期體重增長（Gestational Weight Gain， GWG）是指孕婦從受孕開始到分娩時體重總的增加量[3]。研究表明，妊娠期超范圍增重是導致兒童期超重與肥胖發生的關鍵危險因素[4]。傳統形式上對于孕婦的營養管理存在體系搭建不完整、后續持久效果欠佳等問題 [4-8]。本研究旨在探索營養支持小組工作模式下的孕期體重管理對孕期體重增長及妊娠結局的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月在我院分娩符合納入標準的120例初產婦作為研究對象。納入標準：①單胎、首次妊娠；②孕前體重正常；③可配合各項問卷調查；④知情同意且自愿參與。排除標準：①精神狀態異常患者；②有家族遺傳疾病史；③不配合調查及研究者。兩組孕婦年齡、月收入、教育程度、職業等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。本研究已通過濱海縣人民醫院醫學倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組采取普通的孕期護理形式，試驗組采用營養支持小組護理形式。

1.3觀察指標

①體重管理配合度。②孕期的體重變化。③妊娠并發癥發生率，妊娠并發癥包括妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病。④妊娠結局。

1.4統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組孕婦體重管理配合度比較

試驗組體重管理配合度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組孕婦孕期體重增長情況比較

試驗組孕期體重增長相比對照組更為合理，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.3 兩組孕婦的妊娠并發癥比較

相較于對照組，試驗組妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的發生率更低（P<0.05）。見表4。

2.4 兩組孕婦的妊娠結局比較

相較于對照組，試驗組的順產率更高，早產、巨大兒及新生兒窒息的發生率更低，且差異有統計學意義（P<0.05）。兩組產后大出血發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表5。

3討論

本研究中，引入營養支持小組工作模式下的孕期體重管理方法后，相較于對照組，孕婦對體重管理的配合度更佳，妊娠期并發高血壓和糖尿病的發生率更低，新生兒窒息及巨大兒的發生率更低，且上述差異有統計學意義（P<0.05）。引入營養支持小組工作模式并未明顯改善孕婦產后大出血的發生率，這可能與樣本量的選擇、年齡跨度的選擇等有關，后期如加強研究可針對上述情況進行調整。

綜上所述，引入營養支持小組模式可獲得較好的健康指導效果及孕婦的配合度，可有效控制孕婦孕期體重增長，降低妊娠期并發癥、新生兒窒息及巨大兒的發生率，有效改善妊娠結局。營養支持小組模式可以保障母嬰安全，為妊娠分娩提供更多的母嬰安全保障，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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