探究標(biāo)準(zhǔn)化分診流程在發(fā)熱門診管理中的應(yīng)用價(jià)值

【摘要】目的：探究標(biāo)準(zhǔn)化分診流程在發(fā)熱門診管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2020年5月—2023年5月在我院發(fā)熱門診就診的300例發(fā)熱患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組150例。對(duì)照組接受常規(guī)分診流程，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化分診流程，比較兩組的病區(qū)管理工作質(zhì)量評(píng)分以及滿意度評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的病區(qū)管理工作質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的就診環(huán)境評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理態(tài)度、就診效率及候診感受評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化分診流程在發(fā)熱門診管理中的應(yīng)用效果顯著，能提高病區(qū)管理工作的質(zhì)量，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化分診流程；發(fā)熱門診；應(yīng)用價(jià)值

Exploring the application value of standardized triage process in fever outpatient management

XIE Xiaoxing

Jiangbei Campus of Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210044， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of standardized triage process in fever outpatient management.Methods：300 fever patients who visited our fever clinic from May 2020 to May 2023 were selected as the study subjects.They were divided into the control group and the experimental groupusing the random number table method，with 150 cases in each group.The control group received routine triage procedures，while the experimental group implemented standardized triage procedures.The quality of ward management work and satisfaction scores between the two groups were compared.Results：The quality scores of ward management work in the experimental group were significantly higher than those in the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）；There was no significant difference in the treatment environment scores between the two groups of patients （P>0.05）；The nursing attitude，treatment efficiency and waiting experience scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion：The application effect of standardized triage process in fever outpatient management is significant，which can improve the quality of ward management，and improve patient satisfaction.It is worth promoting.

【Key？Words】Standardized triage process； Fever clinic； Application value

隨著全球人口流動(dòng)的加劇和疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)增加，發(fā)熱門診成為一個(gè)重要的醫(yī)療服務(wù)窗口。在傳染性疾病防控中，發(fā)熱患者的分診管理是非常關(guān)鍵的一環(huán)[1]。為了提高發(fā)熱門診的管理效能，標(biāo)準(zhǔn)化分診流程應(yīng)運(yùn)而生。標(biāo)準(zhǔn)化分診流程是指通過制定一系列科學(xué)合理的分診標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，將發(fā)熱患者按照疾病風(fēng)險(xiǎn)和就診需求進(jìn)行分類和優(yōu)先處理的管理方式[2]。這一流程的引入，不僅可以提高發(fā)熱門診的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，還能夠有效控制傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾的健康安全。因此，本研究探討標(biāo)準(zhǔn)化分診流程在發(fā)熱門診管理中的實(shí)際效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年5月—2023年5月在我院發(fā)熱門診就診的300例發(fā)熱患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（150例）與實(shí)驗(yàn)組（150例）。對(duì)照組：男82例，女68例，年齡14～69歲，平均年齡（41.28±3.41）歲；實(shí)驗(yàn)組：男80例，女70例，年齡15～70歲，平均年齡（41.73±3.65）歲。兩組一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)、頭痛、咳嗽等發(fā)熱相關(guān)癥狀[3]；（2）患者近期有旅行史或接觸過傳染病患者；（3）患者來自或曾到過疫情流行地區(qū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已經(jīng)明確其他導(dǎo)致發(fā)熱的病因，如感冒、流感等非傳染性疾病；（2）患者無年齡和基礎(chǔ)疾病等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素；（3）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示患者沒有明顯的病理改變或特定病原體檢測(cè)陰性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)分診流程。首先，建立發(fā)熱患者專門的分診區(qū)域，確保與其他就診患者分開，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問和病史記錄，包括旅行史、接觸史和癥狀等信息，以便更好地評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。再次，對(duì)發(fā)熱患者采取體溫測(cè)量，確保準(zhǔn)確記錄患者的體溫。如果體溫超過設(shè)定的閾值，即被視為發(fā)熱，患者將被歸類為發(fā)熱患者。接著，根據(jù)患者的癥狀和評(píng)估結(jié)果，將發(fā)熱患者分為不同的優(yōu)先級(jí)，確定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的隔離、檢查和治療[4]。然后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行必要的防護(hù)措施，如佩戴口罩、戴手套、進(jìn)行手衛(wèi)生等，以保護(hù)自己和其他患者的安全。最后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高或需要進(jìn)一步評(píng)估的發(fā)熱患者，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的轉(zhuǎn)診或安排專科醫(yī)生的會(huì)診，以確保患者得到適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化分診流程。（1）制定統(tǒng)一的分診標(biāo)準(zhǔn)：制定明確的體溫標(biāo)準(zhǔn)，例如將體溫>37.3℃定義為發(fā)熱，或者根據(jù)不同年齡段制定不同的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，根據(jù)疫情和傳染病的特點(diǎn)，確定分診的其他標(biāo)準(zhǔn)，如旅行史、接觸史、癥狀等。這些標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)基于科學(xué)研究和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見，確保分診的客觀性和準(zhǔn)確性。（2）設(shè)立分診區(qū)域和流程：在發(fā)熱門診內(nèi)設(shè)立明確的分診區(qū)域，可以根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分不同的就診區(qū)域，如高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)和低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。每個(gè)區(qū)域應(yīng)當(dāng)有專門的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備，以確保患者得到正確評(píng)估和處理。制定明確的分診流程，包括患者登記、病情評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、隔離措施等環(huán)節(jié)，確保流程的規(guī)范性和一致性[5]。（3）使用病情評(píng)估工具：引入科學(xué)的病情評(píng)估工具，如臨床評(píng)分系統(tǒng)或問診表格，幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)熱患者的病情進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果將患者分為不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，以確定進(jìn)一步的隔離、治療或轉(zhuǎn)診需求。這些工具應(yīng)當(dāng)經(jīng)過驗(yàn)證和培訓(xùn)，以確保評(píng)估結(jié)果的可靠性和一致性。（4）提供明確的指導(dǎo)和教育：對(duì)分診區(qū)域內(nèi)的患者提供明確的指導(dǎo)和教育，包括個(gè)人防護(hù)措施、隔離要求、就診流程等[6]。通過口頭說明、宣傳資料或視頻演示等形式，向患者傳達(dá)正確的行為和態(tài)度，以降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。（5）加強(qiáng)信息共享和溝通：建立有效的信息共享和溝通機(jī)制，確保分診區(qū)域內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員之間及時(shí)共享患者的相關(guān)信息。通過電子病歷系統(tǒng)、即時(shí)通訊工具等，醫(yī)護(hù)人員可以了解患者的旅行史、接觸史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，以便更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和決策[7]。同時(shí)，定期組織會(huì)診和討論會(huì)，促進(jìn)不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員之間的交流和協(xié)作，以提高診斷和治療的準(zhǔn)確性。（6）建立數(shù)據(jù)收集和分析機(jī)制：確保分診流程中的數(shù)據(jù)收集和記錄的準(zhǔn)確性和完整性。通過標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)錄入和信息系統(tǒng)，收集患者的基本信息、體征數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。這些數(shù)據(jù)可以為后續(xù)的疫情分析、科學(xué)研究和政策制定提供重要參考。（7）培訓(xùn)和質(zhì)量控制：對(duì)參與分診流程的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉標(biāo)準(zhǔn)化分診流程和操作規(guī)范。定期進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)估，包括分診準(zhǔn)確性、處理效率和服務(wù)質(zhì)量等方面的評(píng)估。通過持續(xù)培訓(xùn)和質(zhì)量控制，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和工作效率。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員的病區(qū)管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括病區(qū)環(huán)境、就診秩序、勞動(dòng)紀(jì)律和安全隱患四項(xiàng)，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)與病區(qū)管理工作質(zhì)量呈正比[8]。（2）比較兩組患者護(hù)理后的滿意度情況，包括護(hù)理態(tài)度、就診效率、候診感受和就診環(huán)境四項(xiàng)，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)與患者滿意程度呈正比[9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的病區(qū)管理工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的病區(qū)管理工作質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的滿意度評(píng)分對(duì)比

兩組患者的就診環(huán)境評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理態(tài)度、就診效率與候診感受評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著全球疾病的不斷傳播和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生，發(fā)熱門診成為一個(gè)重要的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。為了有效應(yīng)對(duì)發(fā)熱患者的就診需求，并確保醫(yī)療資源的合理利用，標(biāo)準(zhǔn)化分診流程在發(fā)熱門診管理中發(fā)揮著重要的應(yīng)用價(jià)值[10]。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化分診流程在發(fā)熱門診管理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、高效資源利用、快速診斷與治療、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析等方面的優(yōu)勢(shì)，提高了分診的準(zhǔn)確性、就診效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過標(biāo)準(zhǔn)化分診流程的應(yīng)用，可以提升發(fā)熱門診的應(yīng)急響應(yīng)能力，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的挑戰(zhàn)，保障公眾健康安全。未來，隨著醫(yī)療技術(shù)和信息化的進(jìn)一步發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)化分診流程有望在更多醫(yī)療領(lǐng)域得到應(yīng)用，為人們提供更加高效、安全和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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