艾灸頭部穴位在老年虛癥眩暈中的治療效果

【摘要】目的：探究艾灸頭部穴位在老年虛癥眩暈中的治療效果。方法：選擇2022年5月—2023年5月在我院住院的60例老年眩暈患者作為研究對象，用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組30例。對照組患者使用脈絡寧注射液進行治療，觀察組在對照組基礎上采用艾灸頭部穴位法進行治療。比較兩組患者治療前后的焦慮評分、眩暈病臨床證候評分以及治療后的護理滿意度。結果：治療前，兩組焦慮評分以及眩暈病臨床證候評分比較無差異（P>0.05）；治療后，觀察組焦慮評分以及眩暈病臨床證候評分明顯低于對照組（P<0.05）。對照組總滿意率為93.33%，觀察組總滿意率為100.00%，觀察組總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對老年虛癥眩暈患者的頭部百會穴實施艾灸治療的效果顯著，可提高患者對護理的滿意度，改善患者的焦慮情緒及病癥情況，值得推廣。

【關鍵詞】艾灸頭部穴位；老年虛癥眩暈；臨床療效

The therapeutic effect of moxibustion on head acupoints in the treatment of elderly deficiency and dizziness

YU Zefeng， ZHANG Tingting

Shandong Wendeng Osteopathic Hospital， Wendeng， Shandong 264400， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of moxibustion onthe head acupoints in treating dizziness in elderly patients with deficiency syndrome.Methods：Sixty elderly patients with dizziness who were hospitalized in our hospital from May 2022 to May 2023 were selected as the study subjects.They were divided into the control group and the observation group using the random number table method，with 30 cases in each group.The control group received Mailuoning injection treatment，while the observation group received moxibustion on the head acupoints treatment on the basis of the control group.The anxiety scores and dizziness clinical syndrome scores before and after treatment，and satisfaction with nursing care after treatment were compared between the two groups.Results：Before treatment，there was no difference in anxiety scores and clinical syndrome scores of vertigo disease between the two groups （P>GFm7agjqkCcuLM/wDZmlpduzfEv8BkCDJ0sz17wynGM=0.05）；After treatment，the anxiety score and clinical syndrome score of vertigo disease in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.The total satisfaction rate of the control group was 93.33%，while the total satisfaction rate of the observation group was 100.00%.The total satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：Moxibustion therapy at Baihui acupoint on the head of elderly patients with deficiency and dizziness has a significant effect，which can improve patient satisfaction with nursing，improve their anxiety and symptoms，and is worth promoting.

【Key？Words】Moxibustion of head acupoints； Senile deficiency and dizziness； Clinical efficacy

老年人群體中，眩暈癥狀的發生率較高，影響了他們的正常生活和健康。眩暈是一種多因素引起的癥狀，通常與耳朵、神經、血管、內耳等多個因素有關[1]。不同于年輕人出現眩暈癥狀時所表現的嚴重程度和癥狀表現形式，老年人的眩暈癥狀通常表現為頭昏眼花、暈眩等，導致身體出現虛弱、頭暈等問題。虛證是老年人眩暈的常見原因之一，艾灸作為一種傳統的中醫治療方式，在老年虛證眩暈方面具有一定的療效[2]。因此，本文研究艾灸頭部穴位在老年虛證眩暈中的治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年5月—2023年5月在我院住院的60例老年眩暈患者作為研究對象，用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組30例。對照組：男15例，女15例，年齡63～70歲，平均年齡（66.51±1.30）歲，平均病程為（13.9±0.5）d；觀察組：男15例，女15例，年齡60～70歲，平均年齡（66.17±1.50）歲，平均病程為（13.8±0.7）d。兩組患者都經歷了明顯的眩暈癥狀，根據中醫的診斷，他們被歸類為患有眩暈，中醫證型屬氣血虧虛證。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異不明顯，P>0.05，可對比。

納入標準：（1）患者出現老年虛癥性眩暈癥狀，其中包括頭暈、眼花、耳鳴、心悸、氣短等，同時，可能感受到自身運動的錯覺或失真感，典型癥狀表現為感覺仿佛天旋地轉，有時甚至感覺自己身體在搖擺、傾斜、上下顛簸、上下跳躍或滑動；（2）患者癥狀經醫生診斷，符合《眩暈急診診斷與治療指南（2021年）》的標準[3]；（3）患者為60歲及以上的老年人；（4）患者能正常表達自己的想法和意愿；（5）患者自愿參加本研究。

排除標準：（1）患者存在認知功能障礙或精神疾病的情況；（2）患有皮膚病或皮膚過敏者；（3）有頭部外傷或創傷者；（4）有急性心肺功能衰竭、嚴重貧血、感染性疾病等急性疾病的患者；（5）患者患有心血管系統疾病，包括但不限于心臟病、高血壓以及冠心病等。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用規格為10mL×1支的脈絡寧注射液治療，在治療過程中，按照醫囑將藥物用250mL濃度為0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈注射，每次治療時使用20mL（2支），每天僅使用1次，本組持續治療12d為1個療程。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組基礎上采用了艾灸頭部穴位的治療方法，因為百會穴是頭頂最高處，是神經系統與心理狀況的調節中心，特別選用了百會穴作為艾灸的穴位。在具體的治療步驟上，首先將銅制灸盒中央設置銅絲，并將艾灸設為灸柱，長2cm，寬2cm，插在銅絲頂端固定。然后點燃艾柱，蓋上灸盒蓋，再用隔熱布包裹灸盒，醫生將灸盒固定在頭頂的百會穴上進行溫熱刺激，每次治療持續時間為20min，同樣治療12d為1個療程。需要注意的是，艾灸過程中要保持安靜、放松，避免出汗或感到不適。在治療期間，還需要對患者進行定期復查，記錄病情進展，并進行必要的藥物調整和干預措施。

1.2.3資料收集方法

在研究的時間范圍內，從2022年5月—2023年5月，研究者經過嚴格的篩選，選擇了符合條件的研究對象，并在獲得患者同意后，進行了治療前的評估。在治療前運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[4]以及眩暈病臨床癥候評價量表，按照中藥新藥臨床療效評價標準執行。6d后再次對患者進行評估，患者出院時進行滿意度調查。治療開始后的第6d，再次對患者進行了評估，并在患者出院時進行了滿意度調查。總共發放了63份問卷，回收了63份，經剔除3份無效問卷后，最終納入了60份有效樣本，問卷的有效回收率達到95.24%。

1.3觀察指標

（1）用HAMA評價患者焦慮情況，根據得分可以將焦慮程度分為不同的等級，分為沒有焦慮癥狀（<6分）、可能有焦慮（7～14分）、肯定有焦慮（15～20分）、有明顯焦慮（21～28分）和嚴重焦慮（>29分）。（2）用眩暈病臨床癥候評價量表評估治療前后患者眩暈病癥狀的嚴重程度。（3）可以使用我院自制的調查問卷，對指標出院的患者滿意度進行調查，包括環境設施、護士溝通能力和服務態度等方面，將滿意度分為三個等級：非常滿意、比較滿意和不滿意。其中，≥80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，<60分為不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的焦慮評分和眩暈病臨床癥候評分對比

治療前，兩組焦慮評分以及眩暈病臨床證候評分比較無差異（P>0.05）；治療后，觀察組焦慮評分以及眩暈病臨床證候評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

對照組護理總滿意率為93.33%，而觀察組總滿意率為100.00%，觀察組總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

眩暈是一種相當普遍的癥狀，隨著年齡的增長，發病率也逐漸增加，老年人群尤其易發。眩暈這種癥狀的嚴重性對患者的生活質量產生了顯著影響，給患者的身心健康帶來了極大的威脅。老年人因臟腑功能減退、陰陽失調、氣血津液運行障礙等因素而易發生眩暈。在中醫眼中，眩暈是一種病理狀態，其癥狀包括頭暈、眼花、四肢乏力、惡心和嘔吐等，嚴重影響患者的生活質量。與此同時，艾灸療法在中國擁有著極其悠久的歷史，它被認為可以治療多種不同的疾病。其中，頭灸是艾灸療法中的一種作用相結合產生綜合治療效應的方法。祖國醫學認為頭部是“諸陽之會”，督脈為陽脈之海，經過百會穴進入腦部[5]。百會穴是督脈上的一個重要穴位，其作用是“百病皆主”，被認為是治療眩暈的良方。風池穴位于人體，是手足少陽經和陽維脈的交匯點，這里的陽維脈與其他陽經脈相互連接和調節。風池穴在中醫理論中具有重要的作用，因為它連接了不同的脈絡，對于平衡體內的氣血流動和能量循環具有特殊的意義。因此中醫學認為，艾灸療法可以通過振復陽氣、滋養大腦、激發精神、增強氣血循環以及穩定暈眩癥狀等作用來治療眩暈。

艾灸是一種較為溫和的中醫療法，它能夠通過刺激穴位、調節氣血、祛風除濕等來達到治療疾病的效果。艾灸療法可以在多個方面對眩暈問題產生積極影響。首先，它通過促進局部的血液循環，增強組織代謝和細胞活力；其次，艾灸還能調節人體的免疫功能，提高機體的抵抗力。具體而言，艾灸可以通過溫熱經脈促進局部血液循環，改善局部的氣血不暢，進而起到祛風除濕的作用。老年人常常因為氣血不足而出現虛癥眩暈，艾灸可以幫助改善這種情況。

綜上所述，在傳統的中醫療法中，艾灸療法具有療效明顯、操作簡便、無副作用等特點，越來越受到人們的關注和青睞。在治療老年虛證眩暈方面，艾灸可以通過祛風除濕、調節氣血、刺激穴位、增強免疫力、減輕精神壓力等方面的作用，改善老年人的虛癥眩暈等癥狀，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 宋潔，曹銳，王列，等.針刺艾灸推拿治療頸性眩暈研究進展[J].云南中醫中藥雜志，2021，42（2）：93-9 6 .

[2] 中國卒中學會卒中與眩暈分會.老年人頭暈/眩暈診療多學科專家共識（2021）[J].中華老年醫學雜志，2021，40（10）：1213-1225.

[3] 中國醫藥教育協會眩暈專業委員會，中國醫師協會急診醫師分會.眩暈急診診斷與治療指南（2021年）[J].中華急診醫學雜志，2021，30（4）：402-406.

[4] 蔡樹河.艾灸鎮靜穴治療頸性眩暈臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（14）：76-79.

[5] 伍應芳.艾灸頭部穴位對后循環缺血性眩暈的治療效果[J].中西醫結合研究，2016，8（4）：182-184.