補腎生血排毒湯輔助西醫治療腎性貧血的臨床有效性觀察

【摘要】目的：觀察羅沙司他聯合補腎生血排毒湯治療腎性貧血患者的療效。方法：選取2022年1月—2022年12月我院收治的70例腎性貧血患者。35例患者（羅沙司他組）行羅沙司他膠囊治療，另外35例患者（羅沙司他+補腎生血排毒湯組）除羅沙司他膠囊治療外，予以中藥補腎生血排毒湯治療。比較兩組治療效果。結果：治療3個月后，羅沙司他+補腎生血排毒湯組的Hb、RBC與HCT均高于羅沙司他組，差異顯著（P<0.05）。羅沙司他+補腎生血排毒湯組的臨床療效優良率明顯高于羅沙司他組，差異顯著（P<0.05）。兩組的藥物相關不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。治療3個月后，羅沙司他+補腎生血排毒湯組的中醫癥候積分低于羅沙司他組，差異顯著（P<0.05）。結論：對腎性貧血患者實施中藥補腎生血排毒湯輔助西醫治療的效果更好。

【關鍵詞】腎性貧血；補腎生血排毒湯；療效；預后

Observation on the Clinical Effectiveness of Bushen Shengxue Paidu Tang Assisting Western Medicine in Treating Renal Anemia

WANG Zengyao1，2， ZENG Yingjian3

1.Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanchang， Jiangxi 330004， China； 2.Taihe County Traditional Chinese Medicine Hospital， Ji’an， Jiangxi 343700， China； 3.Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanchang， Jiangxi 343006， China

【Abstract】Objective：To observe the therapeutic effect of roxadustat combined with Bushen Shengxue Paidu Tang on patients with renal anemia.Methods：70 patients with renal anemia admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected.35 patients （the roxadustat group） were treated with roxadustat capsules，while the other 35 patients （the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group） were treated with traditional Chinese medicine Bushen Shengxue Paidu Tang in addition to roxadustat capsules.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：After 3 months of treatment，the Hb，RBC and HlMkn2EEh4NTl2ukug+nCbXXQRiT4RC9mOOQ41XH8iFA=CT of the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group were higher than those of the roxadustat group，with significant differences （P<0.05）.The excellent rate of clinical efficacy in the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group was significantly higher than that in the roxadustat group，with a significant difference（P<0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of drug-related adverse reactions between the two groups （P>0.05）. After 3 months of treatment，the TCM syndrome score of the roxadustat+Bushen Shengxue Paidu Tang group was lower than that of the roxadustat group，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：For patients with renal anemia，the treatment effect of traditional Chinese medicine Bushen Shengxue Paidu Tangassistingwestern medicine treatment is better.

【Key？Words】Renal anemia； Bushen Shengxue Paidu Decoction； Efficacy； Prognosis

腎性貧血是慢性腎功能不全發展到終末期常見的并發癥[1]，在臨床上的發病率較高，影響患者身心健康[2]。對于腎性貧血類疾病，西醫部分學者認為可實施羅沙司他膠囊治療，能夠幫助改善貧血，但單純應用羅沙司他膠囊治療的效果比較有限，仍有部分患者接受治療后未取得良好效果[3-4]。我國傳統中醫認為，腎性貧血患者的中醫治療以益氣、補血、補腎、排毒等為治則。補腎生血排毒湯具有活血排毒扶腎的功效，能夠緩解腎性貧血患者的癥狀。目前，針對腎性貧血的研究越來越主張中西醫聯合治療[5]。因此，本文觀察羅沙司他聯合補腎生血排毒湯治療腎性貧血患者的療效。現報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2022年12月我院收治的70例腎性貧血患者。將患者隨機分組，羅沙司他組男14例，女21例；年齡45～68歲，平均年齡（55.12±2.14）歲；病程2～8年，平均病程（4.13±0.36）年；體質量指數21.89～25.11kg/m2，均值（23.18±1.07）kg/m2；疾病嚴重程度：輕度14例，中度10例，重度11例；合并癥情況：慢性腎小球腎炎9例，糖尿病腎病11例，高血壓腎病15例。羅沙司他+補腎生血排毒湯組男20例，女15例；年齡44～67歲，平均年齡（55.09±2.08）歲；病程2～9年，平均病程（4.44±0.41）年；體質量指數21.77～25.09kg/m2，均值（23.13±1.08）kg/m2；疾病嚴重程度：輕度13例，中度12例，重度10例；合并癥情況：慢性腎小球腎炎10例，糖尿病腎病10例，高血壓腎病15例。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

羅沙司他組：口服羅沙司他膠囊治療，劑量100～120mg/次，飯后口服，3次/周，連續治療3個月。

羅沙司他+補腎生血排毒湯組：除羅沙司他膠囊（方案同羅沙司他組）治療外，予以中藥補腎生血排毒湯治療。方劑：柴胡、黃芩、白術、山茱萸各12g，太子參、生地黃、丹參、當歸各15g，制大黃9g，六月雪、土茯苓各30g，仙靈脾20g。二次煎煮取汁200mL為1劑，早晚兩次服用。連續治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組Hb、RBC、HCT、臨床療效、藥物相關不良反應發生率以及中醫癥候積分。藥物相關不良反應包括白天嗜睡、口干、惡心、腹痛及腹瀉；中醫癥候積分分值越高癥狀越嚴重。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療前與治療3個月后的Hb、RBC以及HCT

治療前，兩組Hb、RBC以及HCT比較差異不大（P>0.05）；治療3個月后，羅沙司他+補腎生血排毒湯組的Hb、RBC以及HCT均高于羅沙司他組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組治療3個月后的臨床療效優良率

羅沙司他+補腎生血排毒湯組的臨床療效優良率明顯高于羅沙司他組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組治療3個月后的藥物相關不良反應發生率

羅沙司他+補腎生血排毒湯組的藥物相關不良反應發生率與羅沙司他組相比差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4 比較兩組治療前與治療3個月后的中醫癥候積分

治療前，兩組中醫癥候積分比較差異不大（P>0.05）；治療3個月后，羅沙司他+補腎生血排毒湯組的中醫癥候積分明顯低于羅沙司他組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3.討論

目前，腎性貧血的臨床發病率較高。疲乏嗜睡、活動能力下降、活動后氣促、心悸等是本病常見的主要臨床表現，若不及時治療，可增加貧血性心臟病等疾病的風險，危害生命健康。糾正貧血、改善腎功能、延緩腎臟衰竭是本病的治療目標[6-7]。對于此病，部分學者認為，可予以羅沙司他膠囊治療，能夠在一定程度上控制腎性貧血的病情[8]。

本研究結果顯示，治療3個月后，羅沙司他+補腎生血排毒湯組的Hb、RBC與HCT均高于羅沙司他組，差異顯著（P<0.05）。羅沙司他+補腎生血排毒湯組的臨床療效優良率明顯高于羅沙司他組，差異顯著（P<0.05）。兩組的藥物相關不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。治療3個月后，羅沙司他+補腎生血排毒湯組的中醫癥候積分低于羅沙司他組，差異顯著（P<0.05）。證明，對腎性貧血患者予以中藥補腎生血排毒湯輔助西醫治療的效果更好。這主要是因為，羅沙司他膠囊可通過模擬脯氨酰羥化酶的底物之一酮戊二酸來抑制PH酶，影響HIF生成和降解的速率，幫助改善貧血。中西醫聯合應用能夠起到補腎、生血、排毒的效果。二者聯用能夠發揮協同增效的價值，能夠幫助患者改善貧血，改善腎功能，并且中藥成分安全，不僅不易發生不良反應，且能夠調整臟腑，利于全身癥候改善。

綜上所述，對腎性貧血患者實施中藥補腎生血排毒湯輔助西醫治療的效果更好。

參考文獻

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[4] 王榮忠，樊萍，陳慧，等.羅沙司他聯合重組人紅細胞生成素治療維持性血液透析腎性貧血臨床觀察[J].中國藥業，2022，31（24）：79-82.

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