階段性護(hù)理措施對(duì)慢性盆腔炎的護(hù)理價(jià)值探討

【摘要】目的：探討階段性護(hù)理措施在慢性盆腔炎中的護(hù)理價(jià)值。方法：選取70例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，選取開(kāi)始時(shí)間為2022年1月，結(jié)束時(shí)間為2023年12月。將研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=35，階段性護(hù)理措施）。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度和總依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性盆腔炎患者護(hù)理中實(shí)施階段性護(hù)理措施的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】階段性護(hù)理措施；慢性盆腔炎；護(hù)理價(jià)值

Exploration of the nursing value of phased nursing measures for chronic pelvic inflammatory disease

XING Yi1， GUO Yuhua2

1. Kunlun Hospital of Shaanxi Health and Medical Group Co.， Ltd.， Xi’an， Shaanxi 710043， China； 2. Xi’an North Hospital， Xi’an， Shaanxi 710043， China

【Abstract】Objective：To explore the nursing value of phased nursing measures in chronic pelvic inflammatory disease.Methods：70 patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected as the research subjects，with a start time of January 2022 and an end time of December 2023.The research subjects were randomly divided into the control group （n=35，routine nursing） and the observation group （n=35，phased nursing measures）.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After nursing，the psychological state score and quality of life score of the observation group were significantly better than those of the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction and overall compliance of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion：The implementation of phased nursing measures in the nursing of patients with chronic pelvic inflammatory disease has a significant nursing effect and is worthy of clinical promotion and use.

【Key？Words】Phased nursing measures； Chronic pelvic inflammatory disease； Nursing value

慢性盆腔炎是指發(fā)生于子宮頸及子宮與輸卵管周?chē)Y(jié)締組織的慢性炎癥性疾病。急性盆腔炎若不及時(shí)治療可演變成慢性盆腔炎。其病因與月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、流產(chǎn)后的感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活有關(guān)[1]。本病起病緩慢，常呈間歇性發(fā)作，多數(shù)患者表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，并可放射至腰背部，月經(jīng)期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后癥狀加重。檢查時(shí)可見(jiàn)子宮后傾，活動(dòng)受限，觸診下腹部有壓痛[2-3]。臨床中多采用藥物治療慢性盆腔炎疾病，但因患者受疾病困擾常出現(xiàn)憂慮、暴躁等負(fù)面情緒，對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響。因此需要在臨床治療中采用護(hù)理干預(yù)。本研究探討階段性護(hù)理措施在慢性盆腔炎中的護(hù)理價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取70例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，選取開(kāi)始時(shí)間為2022年1月，結(jié)束時(shí)間為2023年12月。將研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=35，階段性護(hù)理措施）。對(duì)照組35例患者中，病程1～4年，均值（2.61±0.61）年；已婚15例、未婚20例；年齡23～48歲，平均年齡（39.70±2.65）歲。觀察組35例患者中，病程1～5年，均值（2.62±0.61）年；已婚15例、未婚20例；年齡22～48歲，平均年齡（39.65±2.71）歲。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）被診斷為慢性盆腔炎；（2）患者有月經(jīng)紊亂、下腹脹痛、白帶異常以及腰腹脹痛；（3）有性生活史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者身體器官受損或者異常；（2）處于妊娠期以及哺乳期女性；（3）有其他相關(guān)的婦科和內(nèi)科嚴(yán)重疾病；（4）語(yǔ)言以及認(rèn)知功能障礙；（5）疑似有精神類(lèi)疾病；（6）其他無(wú)法完成治療及護(hù)理的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。為入院患者提供舒適的住院環(huán)境，住院期間給予其正確的日常飲食指導(dǎo)以及不良生活干預(yù)，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。

觀察組：階段性護(hù)理。（1）治療前期：由于該疾病屬于女性盆腔生殖器官炎癥，比較私密，許多事情不便或是不好說(shuō)，對(duì)此患者容易產(chǎn)生較強(qiáng)烈的心理障礙或是情緒問(wèn)題。在治療前階段，主要給予患者健康教育和心理輔導(dǎo)，以提高患者的依從性和排解患者心理障礙，使患者有正確的認(rèn)知，調(diào)節(jié)好心理不適，控制好情緒。在此階段要讓患者明白和掌握相關(guān)知識(shí)，以及正確用藥，并保證積極配合，使患者能積極面對(duì)一切。包括使用書(shū)面手冊(cè)、口頭宣教、直接示范用藥規(guī)范等進(jìn)行教育。（2）治療中期：護(hù)理人員要協(xié)助患者日常用藥，并留意患者用藥反應(yīng)。臨床上，本病多以局部用藥，部分患者需要坐浴或是直腸給藥，有些藥劑需要冷藏處理，因此儲(chǔ)存條件較高，護(hù)理人員要進(jìn)行嚴(yán)格保管。護(hù)理人員根據(jù)患者用藥時(shí)間進(jìn)行配藥。并通過(guò)直接示范指導(dǎo)患者，使患者能正確、規(guī)范地用藥，確保正確合理用藥，并獲得理想療效。患者在接受治療時(shí)，有時(shí)候需要裸露一些部位，為了保護(hù)患者的隱私，從而減輕患者心理負(fù)擔(dān)，給予患者遮擋，必要時(shí)給予單人間治療。在對(duì)患者治療過(guò)程中，要讓患者了解白帶的顏色以及性狀變化，發(fā)生不適要及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行救治。要求患者每天做好睡前的外陰清洗，在清洗的時(shí)候要注意水溫的調(diào)節(jié)，操作之前要做好相關(guān)設(shè)備以及部位的消毒，避免清洗的時(shí)候交叉感染。要讓患者穿好透氣性?xún)?nèi)褲，并記得勤洗勤換。要做好患者的衛(wèi)生指導(dǎo)，并做好患者心理健康教育，保證良好的依從性，采取針對(duì)性的護(hù)理措施干預(yù)，使患者更好地配合治療。（3）治療后期：指導(dǎo)患者日常鍛煉，以及進(jìn)行盆腔保健操，要保持日常合理營(yíng)養(yǎng)做好自身衛(wèi)生，清洗內(nèi)衣褲，注意局部衛(wèi)生問(wèn)題。出現(xiàn)不適及時(shí)就診，有些患者出院會(huì)帶藥品，居家的時(shí)候嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)用藥，護(hù)士要給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，并給患者留下相關(guān)聯(lián)系電話，當(dāng)患者有任何問(wèn)題時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)并詳細(xì)解答。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分，采用SAS評(píng)分（焦慮量表評(píng)分）與SDS評(píng)分（抑郁量表評(píng)分），分值越低，心理狀態(tài)越好。②比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，相關(guān)人員記錄好生理功能、精神健康、總體健康等各項(xiàng)評(píng)分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。③比較兩組患者護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。④比較兩組患者總依從率，采用自制量表評(píng)估患者依從性，主要從以下5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：作息、個(gè)人衛(wèi)生、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等。總分100分，>90分為完全依從，70～90分為部分依從，<70分為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.6統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3比較兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4比較兩組患者總依從率

護(hù)理后，觀察組總依從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

由于近年來(lái)節(jié)育器的普遍使用以及生活方式的變化，使得婦科疾病日益增多，而慢性盆腔炎發(fā)病率不斷上升，且對(duì)于這種感染性疾病，沒(méi)有給予藥物的適當(dāng)控制或者用藥不合理，以及個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳都會(huì)導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)生，從而影響患者的日常生活以及社會(huì)交往。而此類(lèi)疾病的反復(fù)發(fā)生，不僅折磨患者身體，也會(huì)影響患者心理健康，其病程較長(zhǎng)，患者在配合上會(huì)存在一定困難，而階段性護(hù)理使患者在治療過(guò)程中按照進(jìn)程進(jìn)行治療，并將其分成不同的階段[4-5]。本文研究中，將其分為三個(gè)階段主要包括治療前、治療中以及治療后三個(gè)階段，在不同的階段給予不同的護(hù)理措施，目的是讓患者更好地配合治療。治療后，多是對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生管理以及自我護(hù)理方面的指導(dǎo)工作，對(duì)自身的個(gè)人衛(wèi)生、日常用藥以及復(fù)診進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)不同患者進(jìn)行復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的指導(dǎo)，這一時(shí)期的護(hù)理重點(diǎn)是鞏固治療效果，避免或是減少?gòu)?fù)發(fā)[6]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。在對(duì)患者進(jìn)行階段性護(hù)理措施后，能明顯改善疾病對(duì)患者帶來(lái)的心理影響，消除不良心理，使患者積極面對(duì)生活。護(hù)理后，觀察組生理功能、精神健康、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。采用階段性護(hù)理措施干預(yù)直接使患者生理功能增強(qiáng)，精神面貌更加正面，總體狀況向好。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可知，階段性護(hù)理措施能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，護(hù)理的專(zhuān)業(yè)水平加快患者的康復(fù)狀況。觀察組總依從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。采用階段性護(hù)理措施，患者的依從性得到提高，患者的生活質(zhì)量也得到明顯提升，生活更加樂(lè)觀。

綜上所述，階段性護(hù)理措施應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中的效果顯著，值得臨床推廣和使用。

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