協(xié)同護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響

【摘要】目的：探討協(xié)同護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取70例慢阻肺患者，研究開展時間為2021年1月—2022年12月，在隨機(jī)數(shù)字表法的指導(dǎo)下將患者分為兩個小組，每組35例。常規(guī)護(hù)理的實(shí)施對象選擇對照組，協(xié)同護(hù)理的實(shí)施對象選擇觀察組。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的規(guī)律作息率、遵醫(yī)囑服藥率和保持良好心態(tài)率高于對照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的生活質(zhì)量各維度評分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著的差別（P>0.05）；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評分都升高（P<0.05），且觀察組生活質(zhì)量評分較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：在慢阻肺中采用協(xié)同護(hù)理的方法具有較為顯著的效果，明顯提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理干預(yù)；慢阻肺；生活質(zhì)量

The impact of collaborative nursing intervention on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease

ZENG Fengqin1， ZHANG Xianghui2

1.Internal Medicine Department of Minqin County Xiqu Central Health Center， Wuwei， Gansu 733399， China； 2.Laboratory Department of Minqin County Traditional Chinese Medicine Hospital， Wuwei， Gansu 733399， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of collaborative nursing intervention on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods：70 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected，and the study was conducted from January 2021 to December 2022.Under the guidance of a random number table，the patients were divided into two groups，with 35 cases in each group.The implementation objects of routine nursing were selected as the control group，and the implementation objects of collaborative nursing were selected as the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The rates of regular work and rest，medication adherence according to medical advice and maintaining a good mindset in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the scores of various dimensions of quality of life between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of both groups increased （P<0.05），and the quality of life scores in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of collaborative nursing in chronic obstructive pulmonary disease has significant effects，significantly improving the quality of life of patients，and has clinical promotion value.

【Key？Words】Collaborative nursing intervention； Chronic obstructive pulmonary disease； Quality of life

目前認(rèn)為，慢阻肺主要是由于機(jī)體吸入有害的顆粒或者氣體后，發(fā)生異常的炎癥反應(yīng)而引起[1]。肺實(shí)質(zhì)及氣道慢性炎癥引起氣流受限，纖毛的排痰和運(yùn)動功能失調(diào)，肺動脈高壓、肺的氣體交換發(fā)生異常等等均為該病的病理學(xué)改變[2]。協(xié)同護(hù)理干預(yù)實(shí)施的重點(diǎn)在于增加和提高慢阻肺患者在護(hù)理干預(yù)中的積極性和參與感，其目的為充分提高慢阻肺患者的遵醫(yī)囑行為和自我護(hù)理能力，從而改善肺功能和預(yù)后，減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取70例慢阻肺患者，研究開展時間為2021年1月—2022年12月，在隨機(jī)數(shù)字表法的指導(dǎo)下將患者分為兩個小組，每組35例。觀察組男性、女性例數(shù)分別是20例、15例，年齡34～75歲，均齡（52.83±7.46）歲，病程1.4～19.2年，均值（8.34±2.67）年；對照組男性、女性例數(shù)分別是21例、14例，年齡34～75歲，均齡（53.19±6.42）歲，病程1.4～19.2年，均值（8.29±2.34）年。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），不影響后續(xù)研究。

1.2研究方法

對照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方法：患者入院后進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，并指導(dǎo)患者正確用藥，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者不良情緒等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)：①宣教護(hù)理：向慢阻肺患者講解其誘導(dǎo)因素、疾病進(jìn)程、對肺功能的危害、治療過程中需要協(xié)同配合的事項(xiàng)等，以糾正慢阻肺患者對疾病的錯誤認(rèn)知。②制訂護(hù)理方案：全方位了解慢阻肺患者的各項(xiàng)情況，然后確定護(hù)理的重點(diǎn)，且將護(hù)理方案告知慢阻肺患者與其家屬，提高其配合程度和依從性。③體位護(hù)理：慢阻肺患者在急性期會產(chǎn)生胸悶和咳嗽等情況，必須保持絕對臥床休息，此時可以幫助其保持舒適的體位，注意多翻身，以防止形成血栓。④藥物護(hù)理：用比較簡單的詞語解釋治療慢阻肺疾病需要使用的藥物、藥理效果、禁忌癥和服用方法等，重點(diǎn)講解可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以使其可以提前做好準(zhǔn)備。注意監(jiān)測慢阻肺患者的心率改變，鼓勵慢阻肺患者說出自己的感受和有無不適癥狀。⑤飲食護(hù)理：由于大多數(shù)的慢阻肺患者會消耗較多的能量，容易引起免疫功能失調(diào)的現(xiàn)象，需要多吃高熱量、高維生素和高蛋白的食物，多喝水。⑥氧療護(hù)理：詳細(xì)向慢阻肺患者告知持續(xù)進(jìn)行低流量吸氧的重要性和意義，以使其可以更好地配合氧療，每天均需要更換濕化瓶和吸氧管，提醒患者不要自己隨便對氧流量進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的規(guī)律作息率、遵醫(yī)囑服藥率和保持良好心態(tài)率。

比較兩組生活質(zhì)量，采取SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表，共8個領(lǐng)域，36個維度，包括軀體功能 （7個維度）、身體疼痛（3個維度）、社會活動（2個維度）、總體控康（8個維度）、日常活動功能 （5個維度）、心理健康 （6個維度）、日常精神活動功能 （4個維度）、活力 （1個維度），正向計(jì)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組規(guī)律作息率、遵醫(yī)囑服藥率和保持良好心態(tài)率對比

觀察組的規(guī)律作息率、遵醫(yī)囑服藥率和保持良好心態(tài)率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對比

護(hù)理前，兩組的生活質(zhì)量各維度評分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著的差別（P>0.05）；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評分都升高（P<0.05），且觀察組生活質(zhì)量評分較對照組更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢阻肺疾病的病程較長，發(fā)病率較高，治療難度較大，病情的惡化速度較快，易反復(fù)發(fā)作，死亡率較高，且隨著發(fā)病次數(shù)的增加，慢阻肺患者的肺功能dL0M+Y33xoa1YLMCK+aBBQ==明顯下降，病情會不斷惡化，機(jī)體對疾病的抵抗力會逐漸下降，甚至可能會引起肺心病和呼吸衰竭，增加其死亡風(fēng)險[3-6]。協(xié)同護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)在目前現(xiàn)有的財(cái)力和人力的基礎(chǔ)上，明顯提高慢阻肺患者及其家屬的積極性，使其可以更加主動地配合治療和護(hù)理，直至可以直接參與到臨床護(hù)理過程中，使慢阻肺患者與其家屬充分認(rèn)識到自身的能力，將慢阻肺患者與其家屬、醫(yī)護(hù)人員之間緊密相連，醫(yī)護(hù)人員主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和幫助等，幫助慢阻肺患者及其家屬可以了解和掌握各種需要配合的事項(xiàng)和基礎(chǔ)的護(hù)理方法，可以減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，有助于加快慢阻肺患者的康復(fù)速度[7-8]。而且，醫(yī)護(hù)人員全方位了解慢阻肺患者的各項(xiàng)情況，然后確定護(hù)理的重點(diǎn)，由家屬協(xié)助護(hù)士一起完成對慢阻肺患者的護(hù)理干預(yù)，可以更好地幫助慢阻肺患者遵從、配合和適應(yīng)各項(xiàng)護(hù)理操作，提高護(hù)理效果[9-10]。此外，家屬也可以有效監(jiān)督慢阻肺患者的飲食、戒煙和用藥情況，可以使慢阻肺患者認(rèn)識到自己對家庭的意義，更加積極地遵醫(yī)囑治療，護(hù)患相互之間的緊密配合可以提高慢阻肺患者的護(hù)理效果和生活質(zhì)量[11-12]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的規(guī)律作息率、遵醫(yī)囑服藥率和保持良好心態(tài)率高于對照組（P<0.05）。表明協(xié)同護(hù)理干預(yù)能幫助患者規(guī)律作息、遵醫(yī)囑服藥和保持良好的心態(tài)。護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量各維度評分高于對照組（P<0.05）。表明協(xié)同護(hù)理干預(yù)能使患者生活質(zhì)量提高。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者有較好的效果。

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