骨科康復護理中路徑式功能鍛煉的應用及效果分析

【摘要】目的：分析骨科康復護理中路徑式功能鍛煉的應用及效果。方法：選取2022年1月—2023年1月之間在本院治療的50例骨科患者，并將其均分為觀察組和對照組，對照組開展常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上開展路徑式功能鍛煉，對比兩組患者康復效果以及護理滿意度。結果：觀察組康復效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：骨科康復護理聯合路徑式功能鍛煉可以加快骨科患者康復速度，進一步提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】骨科康復護理；路徑式功能鍛煉；康復效果

Application and effect analysis of pathway functional exercise in orthopedic rehabilitation nursing

YANG Xia

Yuyang District People’s Hospital，Yulin City， Shaanxi， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application and effect of pathway functional exercise in orthopedic rehabilitation nursing. Methods：50 cases of orthopedic patients treated in our hospital from January 2022 to January 2023 were selected and evenly divided into the observation group and the control group.The control group received routine care，while the observation group received pathway functional exercise on the basis of routine nursing.The rehabilitation effects and nursing satisfaction of the two groups of patients were compared.Results：The rehabilitation effect of the observation group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Orthopedic rehabilitation nursing combined with path functional exercise can accelerate the recovery of orthopedic patients and further improve the nursing satisfaction of patients.

【Key？Words】Orthopedic rehabilitation nursing； Pathway functional exercise； Rehabilitation effect

骨科康復護理是一門重要的臨床學科，旨在通過科學的康復措施，促進患者骨折功能恢復，提高生活質量[1]。在康復護理中，路徑式功能鍛煉作為一種有效的護理方法，得到越來越廣泛的應用。路徑式功能鍛煉以制定具體的執行計劃和目標為基礎，結合患者個體差異和醫療團隊的共同協作，通過一系列針對性的功能鍛煉，幫助患者恢復骨折后喪失的功能。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2023年1月之間在本院治療的50例骨科患者，對照組25例，觀察組25例，觀察組年齡37～63歲，平均年齡（43.49±2.81）歲；對照組年齡38～62歲，平均年齡（43.82±3.77）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者在本院進行治療，病案資料齊全；（2）患者及其家屬均簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者家屬對研究依從性較差；（2）患者合并其他嚴重并發癥。

1.2方法

對照組開展常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上開展路徑式功能鍛煉，其中路徑式功能鍛煉具體方案為：（1）成立路徑式功能鍛煉護理小組并進行培訓：組建專門的護理小組，對護理人員開展培訓，確保其能夠掌握護理方案具體細節[2]。（2）制定執行表：根據患者骨折治療方式的不同（保守治療或手術治療）制作路徑式功能鍛煉的執行表，執行表應根據患者的實際需求結合醫生的治療方案制定。執行表需要在骨折康復護理原有的理論與功能鍛煉方法之上進行編寫，并經過組內成員的討論與歸類，最終交由護士長與主管醫生進行修改與完善。（3）實施路徑式功能鍛煉表：在患者入院第一天，由責任護士進行骨折情況評估，包括疼痛感與其他相關不適癥狀，并向主治醫生匯報。同時給予患者心理護理，緩解其緊張和焦慮。在此基礎上，結合主治醫生的判斷，選擇適合患者的路徑式功能鍛煉表。并向患者家屬進行宣教，介紹骨折疾病的情況、治療方式和功能鍛煉的重要性，并告知路徑式功能鍛煉表的大致內容，最大程度上爭取他們的支持。（4）每天執行功能鍛煉：由護理人員按照路徑式功能鍛煉表的要求對患者進行功能鍛煉指導與講解，并進行適時的示范動作。每天完成功能鍛煉后，需要仔細記錄相關的執行情況和患者的掌握情況。（5）評價與改進：護士長每月月末對患者的功能鍛煉情況和效果進行評價，并對出現的問題進行整理。針對存在不足的地方，需要組織內部成員會商討解決方案，不斷改進康復護理方案，避免再次出現相同的問題[3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者康復效果以及護理滿意度。其中患者護理滿意度總分為100分，評分為81～100分認定為非常滿意；評分為60～80分認定為滿意；0～59分認定為不滿意。康復效果觀察指標為下床時間、骨折愈合時間、關節功能恢復時間以及住院時間。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組康復效果

觀察組康復效果顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，具體數據見表1。

2.2對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度（92.00%）明顯高于對照組（68.00%），P<0.05，差異具有統計學意義，具體數據見表2。

3 討論

術后護理對于骨科患者的康復至關重要。然而，在常規護理背景下，醫護人員的時間和資源有限，患者無法得到足夠的護理服務，導致患者康復進程緩慢，增加感染、血栓等并發癥發生的風險[4]，而且，骨科手術常常伴隨著術后疼痛。但是常規護理模式下，疼痛管理措施不夠及時有效，導致患者疼痛無法得到有效緩解，進而嚴重影響患者術后生活質量，還會大幅度降低患者護理滿意度[5]。

在本研究中，結合具體數據分析可以得出，骨科康復護理聯合路徑式功能鍛煉可以加快骨科患者康復速度，進一步提高患者護理滿意度，值得在臨床護理過程中大力推廣。常規護理和路徑式功能鍛煉結合可以促進患者的身體恢復，常規護理主要包括定期翻身、清潔換藥、預防血栓形成等常見的護理步驟。而路徑式功能鍛煉則是針對骨科術后患者針對性設計的康復鍛煉計劃，將初始功能測量結果和恢復時間納入考慮，并可以逐步增加鍛煉強度，從而幫助患者逐步恢復身體的運動能力，同時預防和處理手術后的并發癥，改善患者的身體狀況。與此同時，常規護理聯合路徑式功能鍛煉還可以縮短患者的康復時間，主要是因為路徑式功能鍛煉的目的是引導患者進行正確的康復訓練和康復鍛煉，進而增強患者肌肉和骨骼的強度，加快恢復速度，并縮短康復時間。常規護理聯合路徑式功能鍛煉還可以幫助患者迅速恢復正常的生活功能。在恢復期內，常規護理和路徑式功能鍛煉的結合可以幫助患者逐漸恢復正常的生活，例如，包括穿衣、洗漱、行走等日常生活技能恢復訓練，以及針對患者職業特征的恢復訓練。通過上述訓練，可以幫助患者盡快恢復正常的生活和工作能力，重返正常生活軌道。

骨科術后患者的常規護理聯合路徑式功能鍛煉是一個不斷發展和創新的領域，隨著醫學科技的進步和康復理念的更新，未來該領域將出現以下發展趨勢：（1）個性化康復計劃：隨著醫學技術的發展，未來常規護理聯合路徑式功能鍛煉將更加注重個性化和精準化。通過采用先進的評估工具和技術，醫護人員可以更準確地了解患者的康復需求和特點，制定個性化的康復計劃，從而更好地滿足患者的康復需求，提高康復效果。（2）融入虛擬現實技術：未來，常規護理聯合路徑式功能鍛煉將會融入虛擬現實（VR）技術，借助于VR技術，患者可以身臨其境地參與到鍛煉活動中，增強鍛煉的樂趣和參與度。而且VR技術還可以提供更強的交互性，促進患者的主動參與，進一步提高康復效果。（3）應用遠程監護：隨著物聯網技術的飛速發展，未來常規護理聯合路徑式功能鍛煉將會大范圍應用遠程監護技術，借助于遠程監護，醫護人員可以實時監測患者的康復情況，進行遠程指導和干預，從而節省患者的時間和精力，提高康復效果，減少醫護資源的浪費。（4）引入人工智能輔助：未來，常規護理聯合路徑式功能鍛煉將會全面結合AI技術，從而幫助醫護人員快速分析大量的康復數據和個體信息，為患者提供個性化的康復建議。而且AI還可以根據康復進展和醫學知識實時優化康復計劃，提高個體化護理水平。（5）多學科團隊協作：在未來護理過程中，將會有醫護人員、康復師、營養師、心理專家等各個領域的專家共同參與康復過程，為患者提供全方位的護理支持，從而提供更全面、個性化的康復護理，提高康復效果。（6）“互聯網+”醫療模式：隨著科學技術的發展，未來趨勢主要表現為將互聯網和遠程醫療技術應用于骨科術后患者的常規護理聯合路徑式功能鍛煉中。從而使患者可以通過在線平臺和移動應用程序得到醫護人員的指導和監控，減少醫院就診次數，方便患者進行功能鍛煉，最大幅度提高患者就診滿意度。（7）數據共享和多中心研究：為了進一步提高護理效果，未來將會加強骨科術后患者的數據共享和多中心研究。通過建立大規模的臨床數據庫和跨機構的研究合作，可以更好地評估和改進常規護理聯合路徑式功能鍛煉的效果，為患者提供更好的康復方案。

綜上所述，路徑式功能鍛煉通過明確的實施計劃和目標，能夠準確指導患者進行功能鍛煉，提高鍛煉的針對性和有效性。同時，路徑式功能鍛煉還能夠有效協調醫療團隊的合作，提高康復護理的整體效果。在此基礎上，越來越多的研究和臨床實踐表明，路徑式功能鍛煉能夠顯著改善患者的功能狀態，促進骨折康復的進程。然而，醫療機構和護理人員也需要注意到路徑式功能鍛煉在骨科康復護理中仍面臨一些挑戰和問題。例如，如何制定科學合理的執行計劃和目標，如何評估和監測康復效果，如何提供個性化的康復指導等。上述問題需要臨床醫護人員和研究人員的共同努力，從而進一步完善路徑式功能鍛煉的護理效果。

參考文獻

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[2] 陳燕梅，黃慧卿.路徑式健康宣教用于冠心病體外反搏治療患者的效果[J].西藏醫藥，2023，44（6）：69-7 0 .

[3] 李韻，謝佳杰，顧曉敏.路徑導向性護理配合在主動脈夾層腔內隔絕術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2023，29（20）：22-25.

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