中醫對話身與心

心理疾病，在很多人眼中是令人感到羞恥的疾病。如果某人承認自己患有心理疾病，就可能面臨周遭的議論與指點。但不可否認的是，部分人群確實存在心理上的問題。而大部分心理健康的人群，也曾經或長期，或短期地受到情緒問題的困擾。心理疾病及其患者，都應當被正視。

心理疾病，并非只是心的“病”

中醫認為，情志與人體五臟六腑均密切相關。怒、喜、思、憂、悲、恐、驚，這七種情緒均對應著特定的臟腑，如怒對應肝、喜對應心、思對應脾、憂悲對應肺、驚恐對應腎。

若情緒波動超過一定范圍，則臟腑氣機紊亂，氣血失常。不同的情志變化，其氣機逆亂的形式也不同。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結，恐則氣下，驚則氣亂。情志過極也易損害其相應臟腑，如過怒則傷肝，過喜則傷心，過思則傷脾，過悲則傷肺，過恐則傷腎。

譬如抑郁癥患者，多見肝郁脾虛證，因患者思慮過多；憂思過度則傷脾，長期情緒低落，情志不暢，則易致肝氣郁結。又如躁郁癥患者，多見肝郁化火證，患者長期情緒壓抑，肝氣郁結；日久，氣郁化火，肝火上炎，致躁狂發作。正如《素問·至真要大論》中記載：“諸躁狂越，皆屬于火。”總之，心理疾病與臟腑功能失調的關系密切，同時會引發相應臟腑及所主器官和組織的不適。

久病、大病者，多有心病亟待醫

在現實生活中，也有些患者的心理疾病是由慢性生理疾病引起的。

一方面，慢性疾病會導致臟腑功能長期失調，相應臟腑對應的情志就會出現異常。另一方面，慢性疾病患者需要長期服用藥物，定時復查、隨診，同時要注意起居和飲食等諸多方面的問題。種種細節和瑣碎的問題，會給患者的生活帶來不便。尤其是部分患者過度關注自身病情，害怕疾病惡化，長期處于擔憂和焦慮的狀態下，便會引起自身精神情志的異常。這就屬于中醫所說的“心身共病”的范疇。

《淮南子·精神訓》曰：“天地運而相通，萬物總而為一。”中醫心身醫學不僅要考慮到患者的生理問題，也要考慮到其心理問題及身心之間的關系，同時還要考慮到社會環境等因素對康復過程可能造成的影響。中醫學認為，“心”與“身”是多維度緊密結合的統一體。因此，在面對患者時，應從心身角度去關照每一位患者。

由此誕生的中醫調暢情志，改善心理疾病的方法有很多，如中藥湯劑、芳香療法、五音療法和太極拳等。

經方療情志

《金匱要略》中的經典方劑甘麥大棗湯、百合地黃湯，對于改善抑郁、失眠、焦慮、軀體癥狀障礙都有一定的療效。百合地黃湯具有養陰清熱、補益心肺的作用，主治百合病之心肺陰虛內熱證，臨床上常用于焦慮、抑郁所致的厭食、口干、身熱等軀體癥狀。甘麥大棗湯具有養心安神、和中緩急之功效，主治臟躁，臨床上常用于治療情志失調所致的心煩、失眠、喜嘆氣、自汗、盜汗等癥狀。

芳香調肝脾

芳香類中藥具有芳香走竄、能行能散的特性。《本草綱目》中稱芳香藥物為“生藥、猛藥、香藥”，并認為其可以“率領群藥，直達病所”。在此基礎發展出來的芳香療法，即通過將芳香藥物制成精油、熏香等劑型，起到疏肝解郁，醒腦開竅等作用。

聽音撫五臟

音樂也可以調養身心。五音療法源于春秋時期，《禮記·樂記》記載：“樂以治心，血氣以平。”《靈樞·五音五味》中記載了“五音”——角、徵、宮、商、羽治療疾病，并將其與五臟和五志相對應，通過不同的音調來調暢情志，改善臟腑功能，從而治療疾病。

功法健身心

太極拳是中國傳統功法的代表，要求內心安靜，精神輕松、集中，呼吸自然深長，氣守丹田，能夠疏肝柔肝，調暢全身氣機。萇乃周在《中氣論》中提出“筋附于骨，乃生肝而長筋”。筋的有力健壯，對于肝的疏泄功能也有改善的作用。太極拳等中國傳統功法對于調整抑郁癥的氣滯病機有著重要作用，能夠逐步實現調暢情志、心身合一的目標。