上年紀后，為何“骨痛”來回躥 ？

48歲的張女士，近期飽受手指關節疼痛的困擾，在風濕科和骨科就診后，經過一系列檢查，包括風濕類風濕因子檢查、血沉檢查、C反應蛋白檢查以及X線片檢查等，報告結果均未發現異常。無奈之下，她求診于疼痛科。在服用止痛藥物的過程中，她的癥狀時而好轉，時而加重，反復無常，有時痛感還會來回亂“躥”，不是腰痛，就是腿痛。此外，她還伴有潮熱出汗、情緒急躁、心悸失眠以及焦慮抑郁的癥狀，這讓她感到非常苦惱。

在朋友的推薦下，張女士前往中醫婦科就診。經過服用中藥湯劑的治療，她的骨關節疼痛癥狀不僅得到了顯著的緩解，而且伴隨著的其他癥狀也有所減輕。在與醫生的進一步溝通中，張女士發現自己的骨關節疼痛竟然與更年期有關。

為何更年期女性會“骨頭疼”？

女性體內的雌激素對于軟骨具有保護作用，有助于維持軟骨的穩態。然而，在更年期階段，隨著女性卵巢功能的衰退，雌激素的分泌量減少，肌肉與軟骨失去了相應的保護。所以，許多女性到了更年期這道“關卡”，容易出現骨關節疼痛的癥狀。

中醫理論認為，更年期骨關節疼痛的發病機制與肝腎相關，屬“經斷前后諸癥”“骨痿”“骨痹”等范疇。一方面，“腎主骨，腎藏精，精生髓”，“髓”居“骨”中，“骨”依賴“髓”而得到充養，“骨”的發育、生長、榮枯與“腎”的精氣盛衰密切相關。腎氣盛、腎精足，則筋骨強健有力。婦女七七之年，天癸盡矣，腎氣漸衰，陰陽兩虛，同時精血虧乏，臟腑、骨骼、肌肉等均失于濡養，“髓”枯而“骨”萎，“骨”失所立，不榮則痛。腎氣虛、腎精虧，導致骨髓失養，脆弱無力。另一方面，女子以肝為先天，以血為本。肝主筋而藏血，但女性在絕經前后大多會經歷“經”“帶”“胎”“產”“乳”幾個階段，屢次因為失血而身體虧虛。再加上“年四十而陰氣自半”，更年期女性普遍存在肝之陰血虧虛的現象。

強健筋骨，從肝腎入手

肝腎在生理功能上為精血互生，在病理機制上也相互影響：肝的陰血不足與腎的陰陽虧虛關系密切。更年期女性肝腎虧虛的形成是慢性的，其病程通常持續數年至十幾年。若想緩解癥狀，應以補腎填精、強筋壯骨、健脾養血、疏肝通絡為主。除了日常要注意飲食合理、適當運動、規律作息外，還可以結合中醫外治法，如推拿、耳穴壓豆等，以強筋骨。

在飲食方面，更年期骨關節疼痛的女性需保持日常飲食均衡，適當攝入豆制品，增加膳食纖維的攝入量，保持排便順暢。日常也要注意控制體重，體質指數（BMI）最好保持在18.5～23.9范圍內，腰圍應小于80厘米。BMI過高，可能會增加患心腦血管疾病的風險，而BMI太低，則會增加罹患骨質疏松癥的風險。

清蒸杞甲魚

【用料】甲魚1只，枸杞子15克，蔥、姜、蒜、鹽、糖、料酒適量

【做法】先將甲魚去內臟洗凈，放入鍋中加水、料酒，水開后煮2分鐘，撈出洗凈。再將枸杞子放入甲魚腹內，加入蔥、姜、蒜、鹽、糖等調料，放蒸籠內，隔水清蒸，待蒸熟后，食肉飲汁。

【功效】滋補肝腎。甲魚可益氣補虛，滋陰養血；枸杞子性味甘平，滋肝益腎。對于肝腎虧損、陰虛內熱、虛勞骨蒸的人群，可用作補虛食療之品。

生地黃精粥

【用料】生地黃30克、黃精（制）30克、粳米30克

【做法】先將前兩味用料水煎，去渣，取汁，用藥汁煮粳米為粥，早晚服食，食時可加適量糖。

【功效】滋陰清熱，補氣養血。生地黃性寒，味甘，有滋陰清熱的功效；黃精性平，味甘，可補中益氣，潤養心肺、安五臟、填精髓、助筋骨。由于各種原因所導致的氣血不足的人群可適當服食。

二仙燉羊肉

【用料】仙茅15克，淫羊藿15克，巴戟天15克，枸杞子15克，當歸15克，鹽黃柏5克，鹽知母5克，生姜15克，蔥15克，胡椒粉3克，羊肉250克，鹽、食油、黃酒、味精各少許

【做法】先將羊肉洗凈切片，放入砂鍋內加清水適量，再將仙茅、淫羊藿、當歸、鹽黃柏、鹽知母用紗布裹好，放入鍋中，文火燒羊肉至爛熟，加入佐料和調料即成。食用時除去藥包，食肉飲湯。

【功效】溫補腎陽。巴戟天可溫腎陽；當歸可養血和血；知母、黃柏有滋腎陰之功；羊肉性溫，味甘，有補益精氣的作用。此方整體上有陰陽雙補的功效。

更年期婦女應堅持進行戶外運動，經常在戶外曬太陽。適當的鍛煉有助于調節神經功能，促進身體新陳代謝。每周至少堅持150分鐘中等強度的有氧運動，如走路、慢跑、騎車、游泳、跳舞等；每周至少進行2～3次的肌肉力量訓練。

經常出現關節疼痛的更年期女性一定要保持良好的作息，盡量做到休息時間規律，早睡早起，避免熬夜。平時盡量保持穩定、樂觀的情緒。

背部推拿調陰陽

許多更年期綜合征患者都會有氣血陰陽失調的情況，背部推拿療法一般可以刺激到人體督脈、夾脊穴及足太陽膀胱經第一側線，可以有效調節臟腑功能；疏通雙上肢、雙下肢手足三陽、三陰經，使經絡通暢、陰平陽秘，從而調節人體一身之氣血。

耳穴壓豆緩疼痛

中醫理論認為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應的反射區。當人體出現不適癥狀時，往往會在耳郭上的相關穴區出現反應，刺激這些相應的反應點及穴位，可起到防病治病的作用。更年期女性如若出現骨關節疼痛的癥狀，可根據疼痛部位，在耳郭的相關穴區貼上王不留行籽，每周2次。