外邪犯肺，為何總是咽喉先受傷？

鼻與肺密切相關，人患感冒，就會出現鼻塞、流鼻涕等癥狀，這是中醫學中“肺開竅于鼻”理論的體現。但為何很多人感冒、發熱前，還多見咽喉腫痛的癥狀呢？

咽喉與鼻部共同組成人體呼吸道抵御病邪的第一道防線。從生理學角度來看，咽部除了有我們熟知的，一感染就疼痛、紅腫的扁桃體，還有腺樣體、咽喉及舌根處的淋巴濾泡等組織，以上結構共同組成咽淋巴內環，即為生理學角度的人體呼吸道的第一道防線。

當人體肺衛失調，感受外邪時，邪氣欲侵襲衛表，由表入里，由外入內，必然要先“攻破”人體的這道防線。溫病學說認為，溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。很多侵犯呼吸道的病毒（或其他致病菌、衣原體、支原體等）直接侵入咽喉，通過呼吸道，損傷肺臟。若繼續傳變——逆傳心包，則更加危險，可能會引起心臟的一些問題。外邪侵犯人體呼吸道，不論是風寒、風熱還是疫戾之氣，均由口鼻，即通過咽腔、鼻腔犯肺。肺QOAUazPyrI+mSxeNFhT+4Td48xo5ZeSYI3XXJ7h9c04=開竅于鼻，肺氣通于口。因此，鼻咽為肺衛所主、所系，常于外邪來襲時，代肺受邪。

咽喉腫痛時，不但會導致聲音嘶啞，影響說話，嚴重者還會在吞口水、吃飯、喝水時疼痛加重，從而食不下咽；更有甚者，常夜半咳嗽，導致睡眠受到影響。對此，該如何解決？

外邪來襲時，機體自然會調動免疫系統進行“防御”“戰斗”。中醫稱此過程為正邪相爭。若邪氣尚未傳變入里，結聚于咽喉，則會導致咽部氣血瘀阻不通。中醫認為，不通則痛。此時，就會出現咽部的充血、紅腫、疼痛。可運用中醫外治等方法，迅速緩解咽部疼痛，如咽部刺營療法（也可稱之為刺血或放血療法）。

刺血療法的主要作用機理是通過針刺局部，使其少許出血，疏通經絡氣血；血液外泄，蘊伏于咽部的瘀堵之邪則得以發散；邪有出路，咽喉紅腫、充血、疼痛的癥狀則得以緩解。咽喉疼痛的刺血療法可選取商陽穴、少商穴、中沖穴、少澤穴等進行操作。從經絡腧穴學理論來看，無論是風熱感冒，還是風寒感冒，抑或是其他引起咽喉疼痛的實熱證，均可通過放血，行氣泄熱，緩解癥狀。但刺血療法需要操作者具有扎實的經絡腧穴理論知識，掌握熟練的操作技巧，同時需要經過消毒的工具與環境，因此，不建議患者在家自行操作。

咽喉腫痛患者也可含漱生理鹽水，有利于沖刷口腔、咽部，清除細菌和病毒；同時，霧化治療也有利于緩解咽喉疼痛的癥狀。

咽喉腫痛除了見于感冒，還常見于哪些疾病？可以放任不管，等其自愈嗎？

咽喉疼痛還常見于扁桃體炎、急性咽炎、急性喉炎等疾病。若發生咽喉疼痛，建議患者及時就診，尤其是幼兒患者。家長需要警惕兒童出現咽喉嘶啞、疼痛等癥狀，這可能是急性喉炎所致。該病為上呼吸道炎癥，發展迅速。小兒由于其生理為至陽之體，疾病的發生和傳變迅速，且神經免疫反應機制尚不健全，器官和組織仍處于發育過程中，咳嗽、吞咽和排痰等反射和功能也不健全，喉腔狹窄，喉部組織結構疏松，一旦發生炎癥，更容易水腫、充血，出現較為嚴重的聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和輕度呼吸困難等癥狀。若對此類癥狀置之不理，呼吸困難程度進一步加深，則可能出現嚴重窒息，有死亡風險。因此，當兒童出現咽喉疼痛、聲音嘶啞和呼吸困難等癥狀時，家長應及時帶其就醫。