核心素養(yǎng)視域下中國醫(yī)學史課程大概念教學探析

摘 要 核心素養(yǎng)的概念誕生于21世紀初，短時間內已經(jīng)引起了世界各國的重視，并促生了世界級的教育變革。與之關聯(lián)的教學模式也屢見報道，作為落實核心素養(yǎng)重要舉措的大概念教學即為其中之一。2020年，教育部印發(fā)了《普通高中課程方案和語文等學科課程標準（2017年版2020年修訂）》，此舉使得基于核心素養(yǎng)提取大概念的操作成為可能。文章借助《普通高中歷史課程標準（2017年版2020年修訂）》提出的歷史學科的五大核心素養(yǎng)，運用解構核心素養(yǎng)的思路，簡單討論了中國醫(yī)學史課程的大概念提取，以管窺之見，期拋磚引玉。

關鍵詞 核心素養(yǎng)；大概念；中國醫(yī)學史；唯物史觀；真實世界

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.26.023

Exploring the Teaching of Major Concepts in Chinese Medical History

Curriculum from the Perspective of Core Literacy

WANG Jin， MO Qinglian， ZHANG Lan

（Guangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200）

Abstract The concept of core literacy was born in the early 21st century and has attracted attention from countries around the world in a short period of time， promoting world-class educational transformation. The teaching models associated with it have also been frequently reported， and the concept teaching， as an important measure to implement core competencies， is one of them. In 2020， the Ministry of Education issued the "Curriculum Plan for Ordinary High Schools and Curriculum Standards for Chinese and Other Subjects （2017 Edition， 2020 Revision）"， which made it possible to extract big concepts based on core competencies. The article draws on the five core competencies of the history subject proposed in the "Curriculum Standards for General High School History （2017 Edition， 2020 Revision）"， and uses the approach of deconstructing core competencies to briefly discuss the extraction of major concepts in the Chinese medical history curriculum. With a limited perspective， it aims to provide valuable insights.

Keywords key competencies; big ideas; History of Chinese Medicine; historical materialism; real world

目前，基于核心素養(yǎng)的大概念研究層出不窮，整體而言略以中小學課程為多，暫時未見涉及中國醫(yī)學史課程的相關研究。但是“培養(yǎng)時代新人、強化素養(yǎng)導向、突出生活化”[1]應該體現(xiàn)在教育的每一個階段，而不僅僅停留在中小學層面。有鑒于此，本文立足核心素養(yǎng)淺談中國醫(yī)學史課程中的大概念提取。需要說明的是，已經(jīng)有學者提醒，現(xiàn)有的大概念研究在內涵和外延方面都存在諸多誤解，主要有“大概念的起源存在分野、大概念的內涵眾說紛紜、大概念的表現(xiàn)形式與內涵不一致、大概念的概念泛化現(xiàn)象嚴重”[2]等。本文的大概念闡述采信的是劉徽《大概念教學：素養(yǎng)導向的單元整體設計》。

1 核心素養(yǎng)

核心素養(yǎng)（Key Competencies）的概念可追溯到《核心素養(yǎng)促進成功的生活和健全的社會》一書，該書由經(jīng)濟合作與發(fā)展組織編撰，出版于2003年，“核心素養(yǎng)”這一詞匯的首次使用即來源于此[3]。該書將核心素養(yǎng)解釋為“超越了直接傳授的知識和技能，亦包含了認知和實踐的應用，以及創(chuàng)新能力、態(tài)度、動機和價值觀。”[4]此后，世界各國都紛紛啟動了這場影響深遠的核心素養(yǎng)研究。在中國，教育部早在2014年就頒布了《關于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務的意見》，明確提出“將組織研究提出各學段學生發(fā)展核心素養(yǎng)體系”[5]。2016年，中國學生發(fā)展核心素養(yǎng)研究成果發(fā)布。隨后，新修訂的《普通高中課程方案（2017版）》和《普通高中學科課程標準（2017版）》施行，2020年教育部又對其進行了修訂。至此，聚焦核心素養(yǎng)的新一輪基礎教育課程改革已然步入了快車道。

隨著時間的推移，核心素養(yǎng)的研究和闡述也在不斷深入。例如，鐘啟泉認為核心素養(yǎng)“最大特質就在于真實性。真實性是核心素養(yǎng)的精髓……這里所謂的真實性……是具有‘超越學校價值’的知識成果……是指問題解決所必需的……”[6]鄧莉認為核心素養(yǎng)是一種個人發(fā)展必須具備的關鍵能力，一種建立在基本學科知識之上的高階思維能力和社會情感能力，一種能夠適應不同生活領域的綜合性能力體現(xiàn)，包括處理公私關系和個人素質的提高[7]。可以看出，無論是超越學校價值還是有效參與生活，學者都關注到了核心素養(yǎng)與現(xiàn)實世界的銜接問題。于是，劉徽在指向解決現(xiàn)實世界問題的基礎上，將核心素養(yǎng)整合為兩大素養(yǎng)群，即“專家思維和復雜交往：真實性的兩大支柱”[8]，并倡導以現(xiàn)實世界為基點的大概念教學。

2 大概念

大概念（Big Ideas）一詞，較早由韋鈺翻譯自英國學者溫·哈倫的著作《科學教育的原則和大概念》[9]。然而“國內外教育專家對于大概念的表述多有不同，有的學者把‘大概念’翻譯為‘大觀念’；威金斯認為大概念通常表現(xiàn)為‘一個有用的概念、主題有爭議的結論或觀點、反論、理論、基本假設、反復出現(xiàn)的問題、理解或原則……’布魯納提出‘一般觀念’；懷特海提出‘觀念結構’；珀金斯提出‘全局性理解’；菲德爾提出‘元概念’等等。”劉徽則更加強調大概念的現(xiàn)實性，即既有生活價值，又能反映專家的思維方式，具體表現(xiàn)為通過深度學習，促成知識的高通路遷移，且與真實世界相關聯(lián)。

《普通高中課程方案（2017年版2020年修訂）》明確提出，要以學科大概念為抓手，真正落實學科核心素養(yǎng)的培養(yǎng)[10]。也就是說，大概念教學的引領與實施被視為落實核心素養(yǎng)的重要舉措。這其中，大概念的提取就成了必要的前提。關于如何提取大概念，研究者們也給出了多種探索。文獻中大約有兩種提取思路，一為自上而下，一為自下而上。例如，郭炯認為“一是自上而下的降維聚合方式……二是自下而上的總結凝練思路……”[11]劉徽則細分了8條提取路徑，其中自上而下的路徑包括：①從課程標準中提取；②從教材分析中提取；③從專家思維中提取；④通過概念派生提取。自下而上的路徑包括：①從生活價值的角度提取；②將知能目標向上提煉；③從學習難點中分析提取；④從評價標準中提取。

3 中國醫(yī)學史的核心素養(yǎng)與大概念

《普通高中歷史課程標準（2017年版2020年修訂）》（以下簡稱《歷史課標》）指出，歷史學科的核心素養(yǎng)包括“唯物史觀、時空觀念、史料實證、歷史解釋、家國情懷”[12]五大方面，并都給出了相應的內涵界定。中國醫(yī)學史是歷史學科的分支之一，故而其核心素養(yǎng)也應符合上述五點。以此為視角，本文嘗試討論中國醫(yī)學史的大概念及其提取。

3.1 緊扣課程標準

以唯物史觀素養(yǎng)為例。《歷史課標》指出，唯物史觀是“揭示人類社會歷史客觀基礎及發(fā)展規(guī)律的科學的歷史觀和方法論”。衛(wèi)生部中醫(yī)司曾在1983年印發(fā)《全國高等中醫(yī)院校〈中國醫(yī)學史〉教學大綱（草案）》（以下簡稱《教學大綱》），指出中國醫(yī)學史課程要“培養(yǎng)學生運用馬克思主義的立場、觀點和方法，正確認識……醫(yī)學寶藏，正確對待醫(yī)學發(fā)展中唯物論與唯心論的斗爭……正確理解醫(yī)學發(fā)展與社會經(jīng)濟、文化、意識形態(tài)等方面的聯(lián)系，以及醫(yī)學理論與醫(yī)療實踐之間的辯證關系等。并在此基礎上，初步認識醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律性。”統(tǒng)編的《中國醫(yī)學史》教材多年來也一直強調“揭示中醫(yī)學發(fā)展的歷史規(guī)律”[13]。可以發(fā)現(xiàn)，《教學大綱》和《中國醫(yī)學史》教材中的表述與《歷史課標》中的唯物史觀素養(yǎng)雖然出現(xiàn)在不同的教育階段，但卻彼此遙相呼應。因此，基于唯物史觀素養(yǎng)的中醫(yī)學歷史認知教學的大概念，可以提取為“運用科學的歷史觀和方法論，揭示中醫(yī)學歷史客觀基礎及發(fā)展規(guī)律”。

3.2 挖掘教材內容

以歷史解釋素養(yǎng)為例，《歷史課標》指出，歷史解釋是“指以史料為依據(jù)，對歷史事物進行理性分析和客觀評判的態(tài)度、能力與方法”。《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢以前，位列中醫(yī)學的四大經(jīng)典之一，是目前我國現(xiàn)存最早的本草學專著，該書收錄的藥物學資源及醫(yī)療用藥經(jīng)驗，既是古代藥物學的基礎，又是后世藥物學的發(fā)端，所載的大部分藥物直到今天仍然有臨床使用價值。但即使是這樣，由于該書誕生年代久遠，受歷史條件所限，書中也摻雜了一定的神仙道教內容。因此，我們要以真實的文本史料為據(jù)，客觀且理性地分析其內容，既要傳承精華，也要擯棄糟粕。總結起來，基于歷史解釋素養(yǎng)的《神農(nóng)本草經(jīng)》教學的大概念可以提取為“以史料為依據(jù)，對《神農(nóng)本草經(jīng)》進行理性分析和客觀評判”。

再以家國情懷素養(yǎng)為例，《歷史課標》指出，家國情懷是“學習和探究歷史應具有的人文追求，體現(xiàn)了對國家富強、人民幸福的情感，以及對國家的高度認同感、歸屬感、責任感和使命感”。最新的“十四五”規(guī)劃教材《中國醫(yī)學史》也指出，“學生通過學習中國醫(yī)學史……理解中醫(yī)學的特色……增強其民族自信心和自豪感，進一步堅定文化自信……”中醫(yī)學曾在歷史上長期保持領先，影響覆蓋周邊不少國家與地區(qū)，通過梳理和總結中醫(yī)學的歷史成就，可以提升學生對中醫(yī)學歷史地位的正確認識，增強其認同感與歸屬感。因此，基于家國情懷素養(yǎng)的中醫(yī)學歷史成就教學的大概念，可以提取為“中醫(yī)學寶庫里凝聚著中華民族的哲學智慧、健康養(yǎng)生理念，以及醫(yī)療實踐經(jīng)驗”。

3.3 立足社會生活

以史料實證素養(yǎng)為例，《歷史課標》指出，史料實證是“指對獲取的史料進行辨析，并運用可信的史料努力重現(xiàn)歷史真實的態(tài)度與方法”。2012年，成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓出土大量醫(yī)學簡牘，內容大約分為9部醫(yī)書，統(tǒng)一命名為“天回醫(yī)簡”。學者們推測，簡牘中的《敝昔醫(yī)論》“極有可能是失傳了的中醫(yī)扁鵲學派經(jīng)典書籍”。以上內容來源于最新的統(tǒng)編《中國醫(yī)學史》（2021年版）教材，但實際上《天回醫(yī)簡》已于2022年11月正式出版，書中明確了“《脈書 上經(jīng)》中出現(xiàn)的‘敝昔曰’……證明這批醫(yī)簡在學術上應源于扁鵲倉公……《扁鵲內、外經(jīng)》，當與此一脈相承”[14]。從推測到證明，反映了運用和辨析可信史料，進而重現(xiàn)歷史真實的不懈努力。因此，基于史料實證素養(yǎng)的老官山漢墓醫(yī)書教學內容的大概念，可以提取為“通過獲取可信史料并加以辨析，努力重現(xiàn)老官山漢墓醫(yī)簡的真實歷史”。

4 結語

本文嘗試運用解構歷史學核心素養(yǎng)的思路，討論了學習《中國醫(yī)學史》課程應具備的學科素養(yǎng)以及大概念提取。核心素養(yǎng)是當下教育變革中的重要概念，大概念教學是與之關聯(lián)的教學模式之一，界定和提取大概念只是大概念教學的第一步，后續(xù)如何把這些大概念實際運用于課堂之中，這又是值得探討的重要課題，本文對此暫未涉及，留待后學。

*通信作者：張嵐

基金項目：廣西高等教育本科教學改革工程項目“基于‘Miller 金字塔’教育理念的《中國醫(yī)學史》教學知識體系重構研究與實踐”（2022JGA221）。

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