優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的實施價值研究

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用價值。方法：將100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為樣本，研究在2022年10月—2024年9月實施，隨機對照分組，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，每組50例。分析兩組產(chǎn)婦不良情緒、母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護理后，研究組不良情緒評分較對照組更低，P<0.05；研究組母乳喂養(yǎng)情況較對照組更佳（P<0.05）；研究組產(chǎn)后恢復(fù)各時間均較對照組更短，產(chǎn)后出血量較對照組更低，P<0.05；與對照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理的實施可以幫助產(chǎn)婦改善情緒狀況，對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有積極意義，加快產(chǎn)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，各院可加以推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護理；不良情緒；母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)后恢復(fù)；并發(fā)癥

Study on the implementation value of high quality nursing in the care of postpartum women undergoing cesarean section

YANG Yanni

Longdong College， Qingyang， Gansu 745600， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of high-quality nursing in the nursing of postpartum women undergoing cesarean section.Methods：Using 100 postpartum women undergoing cesarean section as samples，the study was implemented from October 2022 to September 2024.They were randomly divided into two groups，the control group implemented routine care，and the study group implemented high quality care，with 50 cases in each group.The bad mood，breastfeeding status，postpartum recovery status，and complication rate between the two groups were analyzed.Results：After nursing，the adverse mood scores of the study group were lower than those of the control group，P<0.05；The breastfeeding situation in the study group was better than that in the control group （P<0.05）；The postpartum recovery time of the study group was shorter than that of the control group，and the amount of postpartum bleeding was lower than that of the control group，P<0.05；Compared with the control group，the complication rate in the study group was lower （P<0.05）.Conclusion：The implementation of high quality nursing can help women improve their emotional status，have positive significance for postpartum breastfeeding，accelerate postpartum recovery and reduce complication rate，which can be promoted and applied in various hospitals.

【Key Words】Cesarean section； High quality care； Bad mood； Breastfeeding； Postpartum recovery； Complications

近年來，剖宮產(chǎn)率逐漸升高，在產(chǎn)科應(yīng)用較為廣泛，是產(chǎn)科常用的分娩術(shù)式。研究顯示，該術(shù)式適于頭盆不稱、胎兒窘迫、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常、有妊娠并發(fā)癥者，對保障產(chǎn)婦及胎兒健康有積極意義，可促使產(chǎn)婦順利分娩[1]。但剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)效果不佳，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對產(chǎn)婦安全產(chǎn)生消極影響。常規(guī)護理干預(yù)的實施存在單一性，無法解決產(chǎn)婦個性化的問題，并發(fā)癥抑制效果不佳[2]。因此，臨床需探索更有效的護理措施，幫助產(chǎn)婦加快產(chǎn)后恢復(fù)進程。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理措施，護理內(nèi)容豐富，可以保障護理實施的針對性，有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，在產(chǎn)科應(yīng)用率高[3]。基于此，本文選取100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護理的效果進行評估，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2022年10月—2024年9月，選取100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，依據(jù)隨機對照分組法分為兩組。研究組（n=50）：年齡最小為20歲，最大42歲，平均（31.02±2.59）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.28±0.63）周；經(jīng)產(chǎn)婦35例，初產(chǎn)婦15例。對照組（n=50）：年齡21～41歲，平均年齡（31.03±2.62）歲；經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)婦14例；孕周35～42周，平均孕周（38.29±0.61）周。兩組一般資料差異不大，P>0.05，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無意識障礙；（2）對研究知情，簽署知情文書；（3）剖宮產(chǎn)；（4）孕前檢查健康且有完整檔案。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤；（2）乳房及乳頭功能異常；（3）正接受其他臨床試驗研究者；（4）合并妊娠期綜合征；（5）嚴(yán)重感染、傳染性疾病；（6）期間參與其他研究者；（7）嚴(yán)重凝血功能障礙。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。給予產(chǎn)婦及其家屬口頭宣教，提升其認(rèn)知，改善依從性。做好環(huán)境護理，保障其舒適度。輔助產(chǎn)婦開展相關(guān)檢查，保障產(chǎn)婦安全。

研究組：優(yōu)質(zhì)護理。（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。為產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)護人員、產(chǎn)科環(huán)境等信息，并細(xì)化講解剖宮產(chǎn)流程，幫助其做好心理準(zhǔn)備。評估產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，發(fā)放健康手冊，解決其疑慮問題，緩解其心理壓力。講解本院成功案例，消除其心中疑慮，保障手術(shù)順利。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理。做好產(chǎn)婦術(shù)中情緒的安撫及鼓勵，實施體位調(diào)整，監(jiān)測生命體征，對產(chǎn)婦私密部位進行遮蓋，保護其隱私，提高其配合度。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。護送產(chǎn)婦返回病房，監(jiān)測子宮高度、生命體征、陰道出血量，及早發(fā)現(xiàn)休克、出血，并及時處理。評估產(chǎn)婦疼痛狀況，通過家屬陪同、播放輕音樂等方式給予產(chǎn)婦心理支持、轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛；疼痛嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑用藥。（4）飲食護理。術(shù)后6h內(nèi)不可進食，6h后（未排氣前）可少量食用流食，排氣后可恢復(fù)正常飲食，多攝入蛋白質(zhì)豐富食物，提升機體素質(zhì)。鼓勵產(chǎn)婦可盡早下床活動，加快產(chǎn)后恢復(fù)。傳授母乳喂養(yǎng)技巧，協(xié)助產(chǎn)婦早接觸、早吸吮，幫助其盡早適應(yīng)母親角色。

1.3觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦不良情緒：方法為SAS、SDS量表，均有100分，前一個量表將50分定義為臨界值，后一個量表將53分定義為臨界值，達(dá)到或超出上述分值，即表示存在情緒問題；母乳喂養(yǎng)情況：產(chǎn)后3d泌乳量、每天哺乳次數(shù)、母乳充盈時間、嬰兒吮吸時間、開始泌乳時間；產(chǎn)后恢復(fù)情況：產(chǎn)后出血量、首次肛門排氣時間、胃腸功能恢復(fù)時間、進食開始時間、自主排尿時間、下床活動時間、切口愈合時間以及住院時間；并發(fā)癥發(fā)生率：便秘、下肢深靜脈血栓、出血、感染，并發(fā)癥發(fā)生率為上述各并發(fā)癥占比之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦不良情緒比較

如表1所示，護理前，兩組SAS評分和SDS評分對比無意義（P>0.05）；護理后，相較于對照組，研究組SAS評分和SDS評分更低（P<0.05）。

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)情況比較

如表2所示，研究組產(chǎn)后3d泌乳量和每天哺乳次數(shù)多于對照組，其余各時間指標(biāo)均短于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況比較

如表3所示，研究組產(chǎn)后恢復(fù)各時間指標(biāo)較對照組更短，產(chǎn)后出血量較對照組更低（P<0.05）。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

如表4所示，與對照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。

3討論

剖宮產(chǎn)是臨床常用的分娩方式，盡管可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，但在一定程度上會損傷產(chǎn)婦機體健康，對護理的要求顯著增加。優(yōu)質(zhì)護理的實施可以幫助產(chǎn)婦改善營養(yǎng)不良以及身體虛弱等狀況，對產(chǎn)后恢復(fù)有促進作用[4]。臨床常規(guī)護理模式的實施較為規(guī)范，可以在一定程度上幫助產(chǎn)婦改善機體狀況，但缺乏與產(chǎn)婦間的溝通交流，整體護理效果不佳，在一定程度上存在應(yīng)用局限性[5]。優(yōu)質(zhì)護理的實施可以彌補上述局限性，在實際護理期間，重視以產(chǎn)婦為中心，提供科學(xué)的干預(yù)手段，從產(chǎn)婦的身心、家庭等需求出發(fā)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多個方面落實護理，能促進其不良情緒的消除，幫助其改善依從性，對產(chǎn)后恢復(fù)有積極意義[6]。除此之外，術(shù)后對產(chǎn)婦營養(yǎng)狀態(tài)的重視程度較高，可以促進乳汁分泌，促進產(chǎn)婦熟悉新生兒照顧流程，能提高母乳喂養(yǎng)率，利于新生兒發(fā)育。

本文對比顯示，護理后，相較于對照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、抑郁及焦慮情緒評分更低，產(chǎn)后恢復(fù)各時間指標(biāo)均更短，母乳喂養(yǎng)狀況更優(yōu)，P<0.05。其原因為：優(yōu)質(zhì)護理重視從生理及心理多個方面對產(chǎn)婦實施護理工作，不僅可以提升產(chǎn)婦對分娩及手術(shù)相關(guān)知識的掌握，而且可以緩解其心理壓力，對實現(xiàn)身心健康有顯著效果[7]。在實際護理期間，通過術(shù)前對產(chǎn)婦進行知識介紹，可提升產(chǎn)婦認(rèn)知，緩解其焦慮情緒，進而降低應(yīng)激反應(yīng)，保障手術(shù)安全。合理鎮(zhèn)痛護理，能更好地緩解產(chǎn)婦疼痛，對感染、出血等并發(fā)癥的抑制效果好。優(yōu)質(zhì)護理利于產(chǎn)婦乳房等功能康復(fù)，減輕乳房脹痛感，促進肌肉興奮傳遞，改善局部血液循環(huán)，對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有促進作用[8]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可縮短恢復(fù)進程，改善母乳喂養(yǎng)情況，緩解產(chǎn)婦不良情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，實施價值高。

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