IKAP理論指導下的護理干預對消化性潰瘍患者健康行為及自護能力的影響

【摘要】目的：分析IKAP理論指導下的護理干預對消化性潰瘍患者健康行為與自護能力的影響。方法：按照隨機數字表法對141例消化性潰瘍患者進行分組，將71例患者納為觀察組接受IKAP理論指導下的護理干預，將70例患者納為對照組接受常規護理干預，對比兩組患者的健康行為與護理能力。結果：干預后，觀察組的健康行為相關指標評分、自護能力相關指標評分以及生活質量相關指標評分較對照組更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對消化性潰瘍患者在IKAP理論指導下開展護理干預，能有效強化患者的健康行為，加強其自護能力，并顯著提升生活質量。

【關鍵詞】IKAP理論；護理干預；消化性潰瘍；自護能力

Effect of IKAP theory guided nursing intervention on health behavior and self-care ability of patients with peptic ulcer

ZHANG Jingmei

Baiyin Central Hospital of Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of nursing intervention guided by IKAP theory on health behavior and self-care ability of patients with peptic ulcer.Methods：141 patients with peptic ulcer were divided into groups according to the random number table method.71 patients were included in the observation group to receive nursing intervention guided by IKAP theory，and 70 patients were included in the control group to receive routine nursing intervention.The health behavior and nursing ability of the two groups were compared.Results：After intervention，the scores of health behavior related indicators，the scores of self-care ability related indicators，and and the scores of quality of life related indicators in the observation group were higher than those in the control group，with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion：Nursing intervention under the guidance of IKAP theory for patients with peptic ulcer can effectively strengthen their health behaviors，strengthen their self-care ability，and significantly improve their quality of life.

【Key Words】IKAP theory； Nursing intervention； Peptic ulcer； Self-care ability

消化性潰瘍在臨床中是一類常見的消化道疾病，患者存在病情持續時間長、復發風險高等特點，可對患者的生活質量造成嚴重損害。常規臨床護理通過對消化性潰瘍患者開展健康教育工作，雖然能夠在一定程度上強化患者對疾病相關知識的了解，但其宣教模式較為單一，對于轉變患者認知水平的影響有限[1]。信息知識信念行為（IKAP）理論是一種以知信行為基礎的健康教育模式。將IKAP理論應用于臨床護理干預中，可有效提高護理干預服務質量[2]。因此，本研究圍繞IKAP理論指導下的護理干預對消化性潰瘍患者健康行為與自護能力影響展開分析和探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取141例消化性潰瘍患者，患者收治時間在2021年10月—2023年10月間。以隨機數字表法作為分組參考，將患者分為兩組。觀察組共納有患者71例，包含40例男性與31例女性，年齡24～68歲，平均年齡（43.68±4.67）歲；對照組共納有患者70例，包含38例男性與32例女性，年齡24～67歲，平均年齡（43.49±4.78）歲。組間一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：①患者的內鏡檢查結果與消化性潰瘍診斷標準相符，且病灶處于活動期；②患者年滿18周歲；③患者對本研究知情同意。

排除標準：①患者合并有嚴重的心肺疾病或消化道穿孔；②患者具有嚴重的精神障礙；③患者合并有惡性腫瘤。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預。在患者入院后為其介紹疾病相關知識，觀察患者病情變化，協助醫師開展相關治療干預工作，并在飲食、心理等方面給予相應指導，出院后對患者展開跟蹤隨訪。

觀察組患者接受IKAP理論指導下的護理干預，其具體內容為：（1）收集患者信息。在患者入院后3～5d內完成對其一般資料的收集、建檔工作，并圍繞患者情緒展開評估，若患者存在緊張、焦慮情緒，需及時給予相應疏導。（2）知識宣教。為患者及其家屬普及消化性潰瘍相關知識，并告知患者胃鏡檢查相關注意事項，患者在檢查前要按時禁食、禁水，檢查時要注意控制咳嗽力度，避免對檢查結果產生影響，當咽喉部感受到胃鏡后，要通過吞咽動作協助胃鏡深入。引導患者掌握出血征象識別方法，叮囑其在出現不適反應后要立即通知醫護人員。遵照醫囑給予患者用藥指導，告知患者藥物作用原理與相關副作用，并對患者用藥情況展開觀察監測。（3）轉變觀念。就健康行為相關影響因素協同患者展開探討，加強患者對健康行為養成的信心，幫助其制定符合自身特點的健康行為方案。（4）促使行動。為患者及其家屬發放消化性潰瘍相關知識指導手冊，告知其出院后可依照手冊中相關內容展開干預工作。同時借助微信、郵箱等途徑為患者搭建互聯網溝通平臺，以便為患者推送疾病防范相關知識，及時為患者解答相關疑惑。

1.3 觀察指標

健康行為。以健康行為自評表（SRAHP）作為兩組患者的健康行為評估依據，從營養、心理、運動與健康責任的角度對患者干預前后的健康行為表現進行評估，指標評分越高提示為健康行為表現越佳。

自護能力。以自我護理能力量表（ESCA）為依據，從疾病知識、自我概念、自護技能與健康責任感的角度對患者干預前后的自護能力展開評估，指標評分越高提示自護能力越強。

生活質量。以生活質量綜合評定表（GQOL-74）為依據，從軀體功能、心理功能、物質生活與社會功能角度對患者干預前后的生活質量展開評估，指標評分越高提示為生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的健康行為評分對比

對比結果顯示，干預后，相較于對照組，觀察組的營養、心理、運動、健康責任等健康行為評分更高（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者的自護能力評分對比

對比結果顯示，干預后，相較于對照組，觀察組的疾病知識、自我概念、自護技能、健康責任感等自護能力評分更高（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組患者的生活質量評分對比

對比結果顯示，干預后，相較于對照組，觀察組的軀體功能、心理功能、物質生活與社會功能等生活質量評分更高（P<0.05），如表3所示。

3 討論

消化性潰瘍患者在臨床中由于存在病情反復、遷延難愈的特點，致使要改善治療預后效果，便需要加強患者對疾病的認知水平，強化自我護理能力，降低病情復發風險[3-4]。經調查研究發現，受快速化的生活模式與不良生活習慣的影響，消化性潰瘍患者在營養與運動鍛煉方面的健康行為問題最為突出，因此臨床護理工作有必要圍繞飲食、運動對患者展開強化宣教[5]。在常規護理服務中，由于護理宣教工作的開展方式較為單一，護患之間難以長期保持良好的溝通交流，導致護理干預工作的開展效果不夠理想。

有臨床研究發現，IKAP理論在臨床護理工作中有利于消化性潰瘍患者養成健康行為習慣，對于改善患者的生活方式具有積極影響[6]。在本次研究中，通過分析患者干預后健康行為評分的變化情況，可發現觀察組在營養、心理、運動以及健康責任方面的健康行為評分更高（P<0.05）。此外，通過觀察患者自護能力與生活質量評分可發現，觀察組患者干預后的自護能力相關指標與生活質量相關指標評分均高于對照組（P<0.05）。以上結果提示，在IKAP理論指導下開展護理干預工作，有利于改善患者的健康行為，加強自護能力，提高生活質量，對消化性潰瘍患者的預后效果改善具有積極影響。究其原因，在IKAP理論指導下開展護理工作，有助于患者了解病情誘發因素，降低緊張、焦慮等因素的影響，并提高患者對飲食、用藥相關注意事項的關注度，當患者出現腹痛、黑便等不適癥狀時，能夠更加主動地與醫護人員進行溝通，從而使病情及時得到有效控制。

綜上所述，IKAP理論指導下的護理干預服務，可有效強化消化性潰瘍患者的健康行為表現，提高患者的自我護理能力，并且對患者的生活質量改善具有積極影響，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 劉丹丹.IKAP理論干預模式在消化性潰瘍出血患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2022，28（19）： 2600-2604.

[2] 夏鮮，劉賽平，羅俊瑩.IKAP護理模式對消化性潰瘍出血患者的影響[J].婚育與健康，2022，28（8）：126-127.

[3] 張爽，岳艷，楊賢瓊.以護理程序為導向的干預方案對消化性潰瘍老年患者認知儲備、自護能力的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（17）：41-44.

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[6] 宋杰偉，王芝滿，周紅，等.基于IKAP理論的延續護理模式對消化性潰瘍出血的干預效果研究[J].廣西中醫藥大學學報，2023，26（2）：82-85.