綜合護理對高血壓合并冠心病患者的護理效果及睡眠質量影響評價

【摘要】目的：探究對高血壓合并冠心病患者運用綜合護理的效果。方法：選取60名高血壓合并冠心病患者參與本實驗，時間：2022年11月—2023年12月，均分患者，將行常規護理的患者作為對照組，將實行綜合護理的患者作為觀察組，比較兩組護理效果。結果：護理前，兩組患者血壓水平、睡眠質量評分以及心臟功能指標比較差異不大，P>0.05；護理后，觀察組患者血壓水平及PSQI評分明顯低于對照組，心臟功能指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于高血壓合并冠心病患者，在臨床護理期間為其提供綜合護理，能夠有效穩定患者的血壓，同時改善患者睡眠質量，增強患者的心臟功能，使患者的疾病得到控制。

【關鍵詞】綜合護理；高血壓合并冠心病；護理效果；睡眠質量

Evaluation of the effect of comprehensive nursing on the nursing effect and sleep quality of patients with hypertension and coronary heart disease

DU Xiaofeng

Lingtai County Shizi Central Health Center， Pingliang， Gansu 744404， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing in patients with hypertension and coronary heart disease. Methods：Sixty patients with hypertension and coronary heart disease were selected to participate in the experiment from November 2022 to December 2023，the patients were divided equally，the patients who underwent routine care were used as the control group，and the patients who underwent comprehensive care were used as the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in blood pressure levels，sleep quality scores，and cardiac function indicators between the two groups of patients，P>0.05；After nursing，the blood pressure levels and PSQI score of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the cardiac function indexes were significantly better than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The provision of comprehensive nursing care for patients with hypertension and coronary heart disease during the clinical nursing period can effectively stabilize the blood pressure，improve the patient’s sleep quality，enhance the patient’s cardiac function，and control the patient’s disease.

【Key Words】Integrated nursing； Hypertension with coronary heart disease； Care effect； Sleep quality

高血壓在臨床中屬于常見病癥，發病原因一般與患者的飲食、遺傳、生活等因素有關，患者長期處于高血壓病癥下，身體的血壓水平經常處于異常升高狀態，會對患者心臟產生一定威脅，導致其出現心臟類疾病，冠心病是最常見的合并癥之一[1-2]。在病癥合并發作后，患者臨床治療的風險相對比較大，治療難度也比較高，臨床中對于該病癥的治療沒有明確的根治方式，只能通過保守治療控制病情發展。患者在出現該病癥后，身體受病癥影響，會導致患者的睡眠質量不佳，從而出現多種負面情緒，影響整體的治療效果，對患者的身體產生的危害性也比較大，對此在臨床治療期間針對患者實行護理工作。綜合護理能夠針對患者各個方面進行管控，從而為患者提供更具針對性的護理，改善患者的癥狀[3-4]。臨床為有效了解護理效果，在臨床設置小組進行對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取60名高血壓合并冠心病患者參與實驗，時間：2022年11月—2023年12月，均分患者，對照組：男12例，女18例，年齡：（64.38±2.07）歲；觀察組：男13例，女17例，年齡：（65.94±2.18）歲。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05，可行對比。

1.2方法

對照組：常規護理，在患者治療期間密切監測患者的呼吸、體溫、血壓以及脈搏等各項體征，對患者的病情進行時刻觀察，并指導患者正確使用藥物，保證藥物的安全性。在實行治療管控期間，還要對患者進行宣教工作，逐步提高患者對疾病知識的認知程度，從而使其積極重視并及時治療。

觀察組：綜合護理，（1）在患者進入醫院后，需要統計患者的各項信息，針對患者做好病情監督，根據患者情況設置護理工作，并將患者的各項信息制定于個人檔案中。然后針對患者目前可能會存在的護理問題進行詳細分析，在后續護理中密切觀察患者的身體情況，針對患者病情隨時調節護理規劃。（2）需要針對患者的心理以及認知等進行護理，在患者入院后首先要針對患者做好健康教育普及工作，讓患者了解高血壓的疾病發生過程以及控制方式等，使患者能夠加深對高血壓病癥的了解程度。其次，對患者的生活要做好管控，讓患者保持規律的生活習慣，自身的情緒要盡量保持平穩，避免出現激動、動怒等，這樣能夠逐漸提高患者自控力，增強患者的耐性。與此同時，患者如果長期處于精神異常狀態，會經常出現情緒低落以及導致患者腎上腺素分泌異常，令血壓異常升高加重病情，因此護理人員要密切觀察患者的疾病特征，然后對患者實行疏導，讓內心所產生的負面情緒逐漸得到管控，并積極運用鼓勵性語言進行干預。（3）對患者用藥期間要做好用藥指導，指導患者正確使用藥物，保證用藥安全性，同時要提醒患者按時服用藥物，保證藥物的治療療效。由于患者年齡偏大，同時記憶力相對比較弱，因此要格外進行關注。患者用藥期間要實時跟蹤，同時要與家屬進行溝通，讓家屬也密切觀測患者的狀況，如果患者出現任何服藥異常反應需要及時通知醫護人員。（4）環境的舒適度對患者也會產生一定影響，因此在對患者實行治療期間要對環境進行調節，保證房間的溫度以及濕度處于適宜的狀態下。并且一定要保證室內安靜，為患者提供安靜適宜的病房環境。（5）對存在該病癥的患者，日常飲食需要格外重視，因為飲食會影響到病情的發展，因此在實行護理的過程中，要針對患者病癥狀況以及個人口味等習慣，為患者設定適宜的飲食，要保證低脂、低糖、少鹽等食物，并且在日常生活中也要提高飲水量，促進患者新陳代謝，從而有效控制病癥。（6）患者在日常治療期間還要引導患者進行適當運動，例如基礎體操、太極拳等，通過適當的運動能夠有效促進患者的血液循環，使患者心肺功能得到逐漸增強。（7）患者受到病癥影響，睡眠會出現一定障礙，因此在日常生活中可引導患者睡前飲用牛奶、泡腳等，從而能夠使患者的病情得到控制，并能夠調節患者的睡眠，使患者睡眠質量得到逐漸增強。

1.3觀察指標

定期對患者的血壓進行檢測，并記錄各項數值，同時通過PSQI評分對患者的睡眠情況進行檢驗。通過臨床檢測對患者的心臟功能進行評估。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組血壓與睡眠質量比較

護理前，兩組血壓水平及PSQI評分比較差異不大，P>0.05；護理后，觀察組患者血壓水平及PSQI評分明顯低于對照組，P<0.05。如表1所示。

2.2兩組患者心功能指標比較

護理前，兩組心功能指標比較差異不大，P>0.05；護理后，觀察組患者的心臟功能指標明顯優于對照組，P<0.05。如表2所示。

3討論

近幾年，人們的生活以及飲食結構變化比較快，高血壓的發病概率正在不斷增長，患者出現高血壓后，由于病情影響會導致血壓經常處于異常升高狀態，對此會導致患者出現其他的心腦血管疾病，其中冠心病是高血壓常見并發癥之一[5-6]。高血壓和冠心病均為慢性疾病，在早期時狀況并不明顯，因此極容易導致最佳治療時機錯過，令患者病情加重，會對患者的心臟負荷逐漸增加，導致患者出現多種并發類疾病。臨床治療期間對患者實行藥物治療，但由于該病癥與飲食等有直接關系，對此在治療期間還要針對患者實行護理工作，從而有效控制患者血壓等數值，促進患者能夠康復。

綜合護理在臨床中屬于更具全面性的護理工作，是針對患者的心理、運動、睡眠、膳食等多個方面進行管理，通過改善患者情緒異常，提高患者臨床治療的自信心，控制病情的發展。而在患者用藥方面，由于部分患者年齡比較大，因此會導致忘記服藥以及濫用藥物等現象，影響藥物治療效果，而實行有效的藥物干預，能夠調節患者的藥物使用，從而提高藥物療效。飲食方面的管控能夠避免飲食對心臟和血壓的影響，降低脂肪以及糖類等攝入量，從而有效控制疾病發展，使患者病情得到管控。而針對患者實行生活以及睡眠等管控，能夠使患者建立良好的生活習慣，并且讓患者提高睡眠質量。從而使患者的身心癥狀等均明顯得到改善，控制病情發展，使患者逐步回歸到正常生活中。

綜上所述，對于高血壓合并冠心病的患者，在實行護理期間予以綜合護理，能夠有效改善患者的病癥，降低患者血壓，改善患者的睡眠質量。同時通過護理能夠有效增強患者心肺功能，使患者狀態得到緩解，控制病情發展，促進患者恢復健康。

參考文獻

[1] 潘燕彬，吳偉晴，羅偉香，等.血清鐵水平對冠心病合并高血壓的慢性心力衰竭患者預后影響[J].現代醫藥衛生，2023，39（22）：3834-3840.

[2] 王彩云，王美彬.綜合護理對高血壓合并發冠心病患者的護理效果及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2022，9（12）：2421-2423，2427.

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[5] 李玲.分析綜合護理在高血壓并發冠心病患者中的應用效果[J].中國保健營養，2021，31（28）：167.

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