優質護理對疝氣手術患者術后的效果觀察及對心理狀態的影響分析

【摘要】目的：探究圍手術期護理中采用優質護理在疝氣術后患者中的應用效果及對心理狀態的影響。方法：本次研究對象是2021年1月—2023年12月期間來我院接受手術治療的56例疝氣患者，根據護理模式的差異性將其分為接受常規護理的28例對照組和接受優質護理的28例觀察組，通過比較兩組患者的并發癥發生率和心理狀態變化來分析優質護理的應用價值。結果：觀察組患者圍手術期的壓瘡、惡心嘔吐、肺部感染以及陰囊血腫等并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。干預前，兩組患者的SDS及SAS評分比較差異不具有統計學意義（P>0.05）；干預后，觀察組患者的SDS及SAS評分均低于對照組，差異具有統計學意（P<0.05）。結論：在疝氣手術患者的圍手術期護理中采用優質護理，可明顯降低術后并發癥發生率，改善其心理狀態。

【關鍵詞】優質護理；疝氣手術；效果觀察；心理狀態；影響分析

Observation of the effect of high-quality nursing on postoperative hernia surgery patients and analysis of its impact on psychological status

YANG Ying

Taoyang Town Central Health Center， Dingxi， Gansu 730500， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of high-quality nursing in perioperative care for postoperative patients with hernia and its impact on psychological state.Methods：The study subjects were 56 hernia patients who underwent surgical treatment in our hospital from January 2021 to December 2023.According to the differences in nursing modes，they were divided into the control group of 28 patients receiving routine care and the observation group of 28 patients receiving high-quality care.The application value of high-quality care was analyzed by comparing the incidence of complications and changes in psychological status between the two groups of patients. Results：The incidence of complications such as pressure ulcers，nausea and vomiting，pulmonary infections，and scrotal hematomas during the perioperative period in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Before intervention，there was no statistically significant difference in SDS and SAS scores between the two groups of patients （P>0.05）；After intervention，the SDS and SAS scores of the observation group were lower than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：In the perioperative care of patients undergoing hernia surgery，adopting high-quality nursing can significantly reduce the incidence of postoperative complications，and improve their psychological state.

【Key Words】High quality care； Hernia surgery； Effect observation； Psychological state； Impact analysis

疝氣是人體內某個臟器或組織因各種因素離開原來解剖位置，同時通過先、后天所形成的缺損、薄弱點等進入另一部位且產生占位，擠壓該部位正常器官的站位空間，進而所引發的一種疾病。除了需要特殊對待腦疝患者外，其他種類的疝氣均可通過手術達到治療的效果[1]。其中，腹壁疝、腹股溝疝是臨床常見的疝氣種類，同時在疝氣發病的男女群體中，以男性群體為主。經過臨床實踐發現，除了對疝氣患者開展有效的治療手段干預外，注重對疝氣患者圍手術期的護理是提高患者預后效果的關鍵所在。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象是2021年1月—2023年12月期間來我院接受手術治療的56例疝氣患者，根據護理模式的差異性將其分為接受常規護理的28例對照組和接受優質護理的28例觀察組。在56例疝氣患者中，男性患者48例，女性患者8例，為保證研究結果的真實性與可靠性，每組分為男24例，女4例，患者年齡為25～48歲，對照組和觀察組平均年齡計算結果為（38.49±3.15）歲和（38.60±3.20）歲。經計算，兩組一般資料比較差異不大（P>0.05）。

納入標準：（1）患者均接受手術治療，且符合手術治療的相關要求；（2）手術成功者；（3）患者均具備生活自理能力，且同意加入研究者。

排除標準：（1）需要特殊護理的腦疝群體；（2）患者研究前有精神類疾病、嚴重心理問題等。

1.2方法

對照組接受常規護理。即患者入院后對其進行相關手術、疾病的健康宣教，同時協助患者完成術前相關檢查，術后告知患者禁食水時間，做好術后患者的疼痛護理、靜脈輸液護理、飲食護理、營養支持護理、康復訓練等。

觀察組接受優質護理。（1）在對患者開展護理前，需組建一支專業的優質護理團隊，組員包括護士長1名、臨床經驗豐富的護士6名。護士長任命為組長，組長需組織組員進行疝氣知識、優質護理理念、流程等的培訓學習，增加護理人員的能力，同時對組員進行各器官常見脫出位置、常見位移通路等內容的考核，并根據患者疝氣種類，分析術后患者適宜的休息體位[2]。（2）患者入院后，護理人員需為患者提供環境舒適、通風良好且安靜的病房，同時可在患者病房內不阻擋通行地區放置綠植，通過環境來潛移默化地緩解術前患者的焦慮情緒，并通過病房內空調系統，將病房內的濕溫度保持恒定恰當，定期開窗通風。（3）術前1d，需向患者及其家屬詳細講解疾病相關知識，包括手術對治療的意義、術中配合、注意事項、術后康復運動、體位選擇等，同時告知患者日常不良習慣對疾病產生的負面效果，并叮囑患者需戒煙酒，做好日常保暖工作[3]。（4）由于患者不是專業的醫學方面的人員，因此，絕大多數患者在術前會出現一定的焦慮、抑郁情況，護理人員需要掌握患者的心理狀態，加強與患者之間的溝通，并針對患者焦慮點進行對癥疏導，改善術前心理狀態。為提高患者的治療配合度，護理人員可向患者講解以往治療成功案例。（5）在手術結束后轉運期間，需做好患者轉運途中的保暖工作，同時術后密切監測患者的生命體征變化，觀察患者術后傷口敷料是否出現滲血情況，叮囑患者需保持會陰部的清潔、干燥工作，防止術后出現感染現象[4]。（6）對術后疼痛在耐受范圍內的患者，護理人員可通過轉移患者注意力、加強與患者之間的溝通等來緩解患者的術后疼痛，對于疼痛嚴重者，護理人員需要嚴格根據醫囑對患者實施止痛泵進行疼痛護理，并通過播放舒緩音樂來幫助患者鎮靜，輔助患者保持良好的術后休息。同時為了降低術后感染發生率，根據醫囑、患者實際情況對其使用頭孢類藥物。（7）術后須告知患者6h禁食水，并鼓勵患者8h后保持少量的流質飲食以及易消化的半流質飲食，到第2d患者可從半流質飲食逐漸過渡到正常飲食，但也需增加高纖維素、易消化食物的攝入量，減少術后便秘情況[5]。

1.3觀察指標

1.3.1觀察患者圍手術期的并發癥情況。并發癥包括壓瘡、惡心嘔吐、肺部感染以及陰囊血腫。

1.3.2觀察干預前后患者的心理狀態。使用SDS及SAS量表分別對患者的抑郁、焦慮情緒進行評估，患者心理狀態與得分成反比。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥情況比較

觀察組患者圍手術期的壓瘡、惡心嘔吐、肺部感染以及陰囊血腫等并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組心理狀態比較

干預前，兩組患者的SDS及SAS評分差異處于可比性的范圍內（P>0.05）；干預后，觀察組患者的SDS及SAS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

形成疝氣的原因主要有兩種，一是由于體內存在著結構薄弱點等通路，二是由于器官突破途徑所致。除腦疝需要進行特殊治療外，其他疝氣種類均能通過手術恢復身體健康。但在疝氣患者的治療期間不僅需要根據患者的疝氣種類進行針對性的對癥治療，更重要的是通過高質量的護理手段來避免疝氣的復發。優質護理是一種以患者為中心的護理模式，通過患者的個體差異性對患者實施針對性的護理措施，進而提高患者預后效果。而在疝氣術后患者的護理中采用優質護理的目標是幫助患者消除腹內壓增高、解除患者因疝氣發生的疼痛、保持水電解質平衡，并積極預防術后并發癥。根據文章對疝氣手術患者的研究結果顯示，觀察組患者在經過優質護理后，其術后并發癥的發生率明顯低于對照組（P<0.05），分析其原因是優質護理通過改善以往常規護理中的不足之處，進而為患者提供更優質的護理服務，改善患者的預后效果。

綜上所述，優質護理主張以患者為中心的護理理念，給予疝氣手術患者更優質的護理服務，降低術后并發癥發生率，改善其心理狀態，值得運用。

參考文獻

[ 1 ] 陳惠敏，范文麗.循證護理對老年疝氣手術患者并發癥、疼痛及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2023，10（8）：1774-1777.

[2] 楊麗萍，林志瓊，熊紅艷，等.快速康復外科護理在小兒腹腔鏡疝氣手術超聲引導下腹橫肌平面阻滯麻醉管理中的應用[J].國際護理學雜志，2023，42（12）： 2207-2211.

[3] 尚靜，李艷.循證護理干預對疝氣手術患者圍手術期指標影響及心理狀態的改善分析[J].貴州醫藥，2023，47（5）：816-817.

[4] 陳亞梅，林燕惠.觀察循證護理對疝氣手術術后患者睡眠質量及術后恢復的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2023，10（4）：848-850，853.

[5] 王麗麗，陳艷君，姚瑤.基于循證的臨床護理路徑對小兒疝氣患者術后疼痛及依從性的效果[J].當代護士，2023，30（9）：82-85.