探討綜合護理干預在提高長程視頻腦電圖監測患者舒適水平中的應用效果

【摘要】目的：觀察為提高接受長程視頻腦電圖監測患者的舒適水平，采用綜合護理模式對其進行干預的應用價值。方法：采用隨機對照試驗分組的回顧性研究方法，在2021年12月—2022年12月期間納入64例患者，采用SPSS22.0對樣本量進行分組，最后得出接受常規護理的32例對照組和接受綜合護理干預的32例觀察組。比較兩組護理應用價值。結果：與對照組相比，觀察組的精神并發癥、導聯脫落、癲癇相關損傷等不良事件發生率明顯更低（P<0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組的舒適度評分更高（P<0.05）。結論：通過對患者開展綜合護理，可明顯減少患者監測期間出現的不良事件，提高監測質量，改善其舒適度。

【關鍵詞】綜合護理；長程視頻腦電圖監測；舒適水平；應用效果

Exploring the application effect of comprehensive nursing intervention in improving the comfort level of patients undergoing long-term video EEG monitoring

ZHANG Yinxia， XU Jingyuan

First People’s Hospital of Baiyin City， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To observe the application value of using a comprehensive nursing model to intervene in patients undergoing long-term video EEG monitoring in order to improve their comfort level.Methods：A retrospective study was conducted using a randomized controlled trial grouping method.64 patients were included between December 2021 and December 2022，and the sample sizes were divided into two groups using SPSS 22.0.Finally， the control group of 32 patients received routine care and the observation group of 32 patients received comprehensive nursing intervention.The nursing application value of the two groups was compared.Results：Compared with the control group，the incidence of adverse events such as mental complications，lead detachment，and epilepsy related injuries in the observation group was significantly lower （P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the comfort scores of the observation group was higher （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing care for patients can significantly reduce adverse events during monitoring，improve monitoring quality，and improve their comfort.

【Key Words】Comprehensive nursing； Long range video EEG monitoring； Comfort level； Application effect

長程視頻腦電圖監測是一種在較長時間跨度內用于追蹤和記錄個體腦電活動的技術，該方法將視頻記錄和腦電圖信號進行充分結合，使其能夠更全面地對個體的腦電活動、睡眠模式、可能存在的異常情況進行了解[1]。同時由于該監測技術具有操作簡單、同步攝影等優勢，被廣泛運用在確診、辨別癲癇層面及術前精準定位中。患者在接受長程視頻腦電圖監測中，給患者安裝腦電電極，通過患者頭部的傳感器對患者的腦電信號進行捕捉。同時利用攝像頭對患者的生活、睡眠姿勢、眼球運動等進行記錄。通過長程視頻腦電圖監測可給予臨床醫生更詳細的信息，幫助醫生更準確地對患者的神經系統狀況進行診斷和評估，故該聯合監測方案具有較高的臨床應用價值。據實踐研究發現，在接受長程視頻腦電圖監測的患者中給予優質的護理干預，這有助于采集到患者更完整的腦電圖，促進監測的順利完成[2]。綜合護理秉承以患者為中心，根據患者的實際情況對患者開展一系列針對性的護理措施，提高患者在治療期間的舒適度。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機對照試驗分組的回顧性研究方法。研究樣本構成、樣本量根據兩樣本均數計算公式：δ為兩組總體均數差值，σ為總體標準差，取α=0.05，β=0.1，μα=0.96，μβ=1.28，得出n=80考慮到20%失訪率，最終得樣本量為64例。采用SPSS22.0對樣本量進行隨機分組。在64例患者中，男性患者34例，女性患者30例，為了確保研究結果的可行性，將其分為每組男17例，女15例，患者的主要年齡段在29歲左右，具體年齡范圍在20～46歲，對照組、觀察組平均年齡分別為（29.20±4.15）歲、（29.30±4.20）歲。經對比，兩組患者一般資料差異不大（P>0.05）。

納入標準：（1）患者均已成年；（2）需要進行長程視頻腦電圖監測時間在24h以上者；（3）對研究知情者。

排除標準：（1）處于妊娠期、哺乳期的女性；（2）嚴重心理疾病、精神疾病者；（3）顱內有金屬物存在者。

1.2方法

對照組接受常規護理。即在患者進行長程視頻腦電圖檢測前，護理人員需將注意事項告知給患者及其家屬，并協助患者開展監測，在監測結束后護送患者回到病房等。

觀察組接受綜合護理。（1）心理護理。絕大多數接受長程視頻腦電圖監測的患者或多或少會因為疾病的反復發作出現自卑、焦慮等情緒，再加之患者、家屬不是專業的醫學人員，日常生活、工作中無法接觸到長程視頻腦電圖監測，故此，患者對該聯合監測方案的不熟悉以及對臨床應用意義的不了解，導致患者的心理壓力進一步加深，出現治療依從性不足、抗拒治療、自暴自棄的想法。因此，護理人員在患者進行長程視頻腦電圖監測前，需根據患者的理解能力、認知水平給予患者健康宣教，同時針對患者出現的心理壓力進行針對性的心理疏導，通過向患者講解以往成功案例，來提高患者對長程視頻腦電圖監測的治療信心，通過向患者講解長程視頻腦電圖監測的作用，緩解患者的心理壓力。在患者住院早期，護理人員應該加強對患者病房的巡視，通過主動與患者溝通來及時解決患者的困擾，來拉近雙方之間的距離，使患者能夠充分信任醫務人員，促使患者治療依從性的提高[3]。（2）環境護理。在患者進入監測室后，護理人員需及時向患者及其家屬講解監測室的環境、基礎設備、呼叫鈴、監測區域等，同時告知家屬在監測開始時需離開監測室，非特殊情況禁止進入監測室，避免影響檢測結果。在患者接受長程視頻腦電圖監測時，護理人員需降低在檢測室使用電子產品的頻率，確保患者在進行檢測時不受其他電子產品信號波的影響，提高患者在監測途中的安全性、舒適性，同時保證監測畫面更完整。（3）用藥指導。護理人員需嚴格按照醫囑對患者進行用藥劑量、方法、服用時間等方面的指導，同時告知患者需停止服用抗癲癇藥物，以免影響監測結果，在患者停藥后，需叮囑患者不能單獨活動，同時告知家屬需時刻有人陪伴在患者左右，并于監測結束后指導患者繼續服用治療藥物，避免病情的反復發作[4]。（4）生活指導。由于長期監測的患者或多或少會受到不同程度的生活限制，因此，為了提高患者監測期間的舒適度，護理人員需幫助患者用餐，避免患者在空腹狀態下進行監測，同時定期對患者的床上用品進行清洗更換，保證患者病床的整潔度，同時在病床兩邊增加圍欄，對于周圍能夠對最終攝像結果的物品進行移除。（5）監測準備。在實時監測前一天，需叮囑患者將頭發剃除，并做好相關準備工作，如搶救需要使用的壓舌板、氧氣裝置等，并指導家屬正確的監測方法和患者癲癇發作時的處理措施，同時護理人員需24h監護，緩解患者的恐懼情緒[5]。（6）在患者監測期間，護理人員需加強對患者的巡視，避免患者在途中出現墜床情況，在患者癲癇發作時需減少對患者的挪動，注意調整鏡頭以便能夠清晰地記錄患者全身。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的不良事件發生率。不良事件包括精神并發癥、導聯脫落、癲癇相關損傷。

1.3.2觀察兩組患者的舒適度。采用Kolcaba量表對患者的舒適度進行評估，該量表包括心理、生理、精神以及社會文化和環境四大維度，共28項。采用1～4Likert Scale評分法，1分表示不同意，4分表示非常同意，反向題則為1分非常同意，4分不同意。分值越高患者舒適度越佳。

1.4統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組不良事件比較

與對照組相比，觀察組的精神并發癥、導聯脫落、癲癇相關損傷等不良事件發生率明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2兩組舒適度比較

護理后，與對照組相比，觀察組的舒適度評分更高（P<0.05），見表2。

3討論

長程視頻腦電監控是對發作性疾病進行監控的關鍵裝置，它可以通過視頻監控來記錄患者的腦電活動，為臨床診斷和治療提供可靠的依據。且長程視頻腦電具有簡便、非侵入性等優點，因此被廣泛使用。然而，遠程視頻腦電監護中，必須采取相應的護理措施，才能提高監控的效果。綜合護理通過以患者為中心，全面關注患者的心理、生理、社會和精神層面，為患者提供個性化、綜合化的護理服務[6]。在本研究結果中顯示，觀察組患者在監測期間接受綜合護理，大大降低不良事件的發生率，這足以證明，綜合護理通過滿足患者多方面的需求，給予患者更全面的護理服務。

綜上所述，在進行長程視頻腦電圖監測患者的護理中，綜合護理具有不錯的應用價值，不僅降低患者的不良事件發生率，還提高患者的舒適度，確保監測結果的準確性。

參考文獻

[ 1 ] 楊婷婷.1例顱內電極植入術后行長程視頻腦電圖監測癲癇患兒的護理[J].當代護士（上旬刊），2021， 28（7）：170-172.

[2] 杜紅.綜合護理干預在接受長程視頻腦電圖監測患者中的應用效果觀察[J].醫藥前沿，2021，11（15）：126-127.

[3] 陳少川，陳魯魯，李貴豐，等.長程視頻腦電圖監測聯合新型抗癲癇藥物在癲癇診治中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021， 21（22）：106-107，109.

[4] 張向飛，侯春蕾，榮培，等.長程視頻腦電圖監測中固定頭部電極的方法比較[J].中日友好醫院學報，2020，34（5）：287-288，295.

[5] 王新宇.腦電圖監測對重癥監護意識障礙患者的診斷及預后價值[J].河南醫學高等專科學校學報，2023， 35（6）：655-658.

[6] 邢寅雪，王靜，范志亮，等.腦電圖監測對輕癥病毒性腦膜炎的輔助診斷價值[J].現代電生理學雜志，2023，30（3）：149-152.