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這個世界上有另一個你在愛你

2024-12-14 00:00:00殷錦繡
中小學心理健康教育 2024年35期

摘要:親職化是指孩子過早地承擔了超出其年齡承受范圍的成人責任,如照顧父母的情緒。一位來接受輔導的初三女生是一個親職化的孩子,由于自己的情緒得不到紓解,還要照顧父母的情緒,逐步形成了僵化的內在運作模式,有較嚴重的抑郁情緒甚至自傷行為。心理教師運用情緒取向療法,反復進行“EFT Tango”的五個“舞步”,經由穩定情況、經驗重組、整合鞏固三個階段,使來訪學生的情緒得到改善,內在運作模式變得更有力量,同時通過家校溝通減輕了她的親職化。

關鍵詞:情緒取向療法;親職化;抑郁情緒

中圖分類號:G44 文獻標識碼:B 文章編號:1671-2684(2024)35-0044-04

一、個案概況

小兔(化名),初三女生。小兔主訴情緒波動比較大,失眠,有時覺得“活著沒意思”,從比較外向變得回避社交。輔導過程中,小兔全程蜷縮在輔導室的沙發上,時常發抖,像一只受驚的小兔子。她右手手腕內側有幾道細長傷疤,詢問后得知是自己用指甲撓傷的。

小兔來自雙親家庭,是獨生女,爸爸在隔壁市工作,每周只回家一次;媽媽在本市工作,但經常加班到九點回家。她從1歲到3歲住在鄉下老家,被外婆照顧撫養,上幼兒園后來到本市,外婆也前來本市,同住照顧至今。

二、分析評估

主要以情緒取向療法(Emotionally Focused Therapy,簡稱EFT)為框架進行分析和輔導。

(一)個人原因

根據EFT的框架,僵化的內在運作模式導致的個人內在惡性循環,是一個人陷入情緒困擾無法自拔的原因。內在運作模式指個體對自己、他人、外界世界的看法,這些看法會導致形成一套自動化的反應,包含情緒、行為、對行為結果的解讀歸因,并且會不斷循環、強化。

小兔在首次輔導時提到,父母每次說起初一期末時小兔成績下滑,都認為她學習態度不好,學習成績自然達不到爸媽的要求。當這樣的刺激源出現后,小兔會感到傷心、委屈,但同時因為害怕被放棄,擔心朋友嫌自己麻煩,因而選擇了一個人承受,這就導致外界不了解她,爸媽繼續批評,而朋友也沒有提出安慰。小兔認為這樣的結果是因為“我不重要”“我不值得被愛”,從而強化了“不可能有人愛我”“沒有人會接納糟糕的我”的內在運作模式,導致她出現情緒波動、失眠、社交回避、自傷行為、自殺想法等心理困擾(見圖1)。

(二)家庭原因

EFT以依戀理論為基礎,認為不良的內在運作模式源于不安全的依戀關系。小兔之所以有這樣的內在運作模式,本質原因是,她不僅沒能從父母那里培養起安全依戀,還是一個嚴重親職化的孩子。

小兔從1歲起就遠離媽媽生活,來到本市上學后,小兔和媽媽的相處時間也很少。爸爸性格較為暴躁,曾經動手打小兔,導致現在小兔總躲著爸爸。此外,在小兔的描述中,照顧自己的外婆“嘮叨、觀念老舊、喜歡罵人”,自己和外婆也不親近。小兔在家庭中無法獲得依戀需求的滿足,這就導致她很難有效調節情緒,無法靈活運用多種策略解決問題,形成僵化的個人運作模式。

由此看來,小兔家里的親職化現象嚴重。親職化是一種親子關系的扭曲,孩子過早地承擔了超出其年齡承受范圍的成人責任、父母角色,這會導致孩子更容易出現情緒問題,自尊水平更低,更不愿意去求助。小兔的媽媽多年前曾確診抑郁癥,至今性格悲觀,情緒時常不穩定,會在小兔面前大哭;和爸爸打電話時會吵架,大聲互罵。在這些時候,小兔便安慰媽媽,或勸他們不要吵架——仿佛她才是“家長”。但在小兔自己情緒低落,想向媽媽尋求安慰時,媽媽常常會冷嘲熱諷。

(三)社會原因

小兔上初中后,爸爸所在的公司效益變差,導致爸爸收入降低,這進一步加劇了爸爸的脾氣暴躁,使得爸媽吵架、媽媽哭泣變得更為頻繁。初二開學初,由于疫情防控,爸爸被迫留在本市家中,小兔在家上網課,經歷了兩周朝夕相對,爸爸對小兔“挑刺”多到了小兔難以忍受的程度。

因此,輔導的短期目標是改善現狀,如緩解抑郁情緒、改善失眠問題、重拾社交勇氣、消除自傷自殺;長期目標是賦能未來,即形成新的自動化反應,采用新的情緒調節策略,習得新的思考模式、行為方式,在未來遇到新的刺激源時不會重蹈覆轍。另外,減少小兔需要承擔的親職化角色,改善小兔所處的家庭氛圍,讓輔導室中獲得的輔導效果更長遠、更穩定(見圖2)。

三、輔導過程

EFT的個體咨詢一般分為三個階段:穩定情況,經驗重組,整合鞏固。在每個階段中,咨詢師都會和個案反復進行五個步驟的工作,這被稱為“EFT Tango”的五個“舞步”:反映此時此刻的情緒;加強深層情緒;與自己的深層情緒和需求對話;詢問個案表達和接觸深層情緒的感受如何;整合解釋并肯定個案在循環中的新位置。我對小兔的輔導過程就遵循了這一歷程。

第一階段:穩定情況

小兔第一次來時,我觀察到她經常發抖,這是情緒的軀體化表現,所以在她第一波傾訴完后,我帶她做了基礎的正念練習,幫她放松身體、放松情緒。

隨后,因為小兔提到“活著沒意思”,我對她進行了簡單的危機評估,評估為較低危機程度:雖然有時有自殺想法,但沒有更進一步的計劃;雖然有自傷行為,但并不是為了自殺;雖然有壓力源,但也有支持力量(班里朋友多)。

在第一次輔導中,我主要運用了“肯定”技術,反復說,“難怪你會有這樣的感受。”“對呀,發生了這樣的事情,就是會讓人有這樣的感受。”由此小兔感受到被理解。我還運用了許多追蹤惡性循環的問句,找到小兔的個人內在惡性循環:“當時你的心情是什么樣的?你接下來會做什么?”“你這樣做,是為了達到這樣的目的嗎?”“當這個目的沒有達成時,你又會有什么樣的感受?”隨著第一次輔導的不斷推進,小兔的個人內在惡性循環也逐步呈現出來(如前文圖1)。

第二階段:經驗重組

在第二次輔導時,我發現小兔手上又有了新的自傷痕跡。我詢問了一些她和媽媽相處的故事,發現她是一個嚴重親職化的孩子,這導致她寧愿自傷,也不敢在別人面前表達情緒。我決定聚焦這些她沒有表達出來的情緒,并嘗試為她創造新的情緒體驗。

在這次輔導中,我嘗試將小兔的情緒攤開成更小的單位,運用了“RISSSC”技術,用溫柔的語調(soft voice),放慢速度(slow),反復(repeat)用簡單的詞句(simple words)肯定她的感受,然后請她進一步想象(image),“總想自己待著”的感受是什么樣的,這是她提到的詞,是來訪學生的個人語言(client's words)。她說:“像一個人在無邊的黑暗里,不知道光明在哪里,不知道身邊有沒有其他人,又不敢發出聲音,怕萬一有別人,會過來罵我。”

我繼續追問,來加深她脆弱無助的情緒:“怕別人過來罵自己,那是什么樣的感覺?”“害怕,孤獨,擔心所有人都討厭我、離開我……”

我再次運用肯定技術,并開始從依戀的角度重新界定她的行為,說出她行為策略的必要性,促進她的自我接納:“難怪你會自己待著,不去主動告訴別人,因為你擔心萬一告訴別人,他們會討厭你、離開你,沒人會陪伴你、愛你,這對你來說是更難受的事情,所以你選擇一個人承受。這是你保護自己的方法。你發現自己正在這樣保護自己嗎?”小兔抬起頭,目光從茫然變成驚喜:“原來我沒那么弱,我會保護自己。”

我先征求了小兔同意,在第二次輔導結束后,和小兔的班主任一起約見了她的爸媽。我們告知了小兔的自傷行為、背后的掙扎和努力、對爸媽理解和愛的渴望,他們從最初的懷疑、否認,逐漸變得沉思。小兔媽媽哭了起來,這次爸爸承擔起了安撫她情緒的責任。最后,他們表示今后會注意減輕小兔的親職化。

在第三次輔導時,小兔詳細地跟我講述了曾經一位好朋友因為自己而被家長責罵的故事,然后感慨:“……所以我就是會麻煩到別人,如果有另一個我就好了。”

我開始引導她進行“體驗式自我對話”:“現在我們一起來想象一下。如果有另外一個你,她看到你這樣憋著,不敢跟別人傾訴,看到你用指甲撓傷自己,會有什么感受呢?”她沉默了一會后說:“老師,我不知道。”我立刻對她進行肯定:“對呀,你不知道,這對你來說太陌生了,是完全沒有想過的。你擔心別人會嫌你麻煩,擔心到你覺得就算有另一個你自己,也會嫌你自己麻煩。請你閉上眼睛想象一下,感覺一下,現在,另一個你自己來到你面前了,她留著和你一樣的發型,穿著和你一樣的校服,面對著你……”她閉上眼想象了一會兒后,拿筆寫了下來:“這個世界上有另一個你在愛你。向前看,那些曾經傷害你的人已經不在你的生活里了,去擁抱新生活吧,有堅定不移的人在等你!”

我追問她的感受,她表示:“要是真的能看到她多好呀。”于是我拿出手機,打開前置攝像頭,遞給了她。她注視著屏幕,過了幾秒后,她笑了:“好久不見。”然后,她第一次哭了出來。

等她哭完后,我繼續對她進行賦能:“你剛剛允許自己坐在這里哭了,而沒有壓抑、責怪自己,哭出來的感覺是什么樣的?”“發現自己并沒有因為哭而變得軟弱、被人討厭,是什么樣的感覺?”“現在你想對剛才那個哭泣的自己說什么?”“你是怎么做到的?”“你以前都不知道自己有這樣的能力,現在發現了,是什么樣的感覺?”回答完這些問題,小兔逐漸體驗到了更多安全感。

在四至六次輔導中,小兔繼續分享了一些和爸媽、和朋友相處過程中,以往沒處理好和近期覺得難應付的事。我又引導她進行了幾次體驗式自我對話,請她回想在第三次輔導中那個感覺被愛著、有人陪伴、有力量的自己,會對為難的自己說點什么。她在對話中說:“謝謝你(指她自己)的堅持,讓我找到走下去的力量;謝謝你的陪伴,讓我覺得我不孤單;謝謝你的鼓勵,讓我好像有一部分重生了。”我發現,每次對話后,她的語氣都變得比以往更有力。我知道,那代表她的內在運作模式變得更有力量。

第三階段:整合鞏固

在第七次輔導時,小兔第一次說,最近一周都沒發生什么讓自己情緒波動特別大的事情。我肯定了她這段時間的進展,“是呀,因為你發現了自己的力量,更會處理這些事情了,它們就不會讓你情緒波動那么大了。”隨后,我請她回顧這幾次輔導中她對自己的新發現、新認識。

最后,我再次使用了體驗式自我對話技術,讓現在這個有力量的小兔給未來可能再次遇到棘手事情的自己留下了一段話:“你真的很棒,很厲害,很不容易。我一直在愛你,別人也是。”

四、效果與反思

(一)輔導效果

輔導取得了良好的效果。在第3次輔導結束時,我叮囑小兔:“記得你說的,這個世界上有另一個你在愛你。”“嗯,世界上有另一個我也在愛我!”小兔的回話里加了一個“也”字,我知道,這是她在愛自己這條路上又走出了一步。在之后的輔導中,小兔表示再沒出現自傷行為。在進行第7次輔導時,小兔全程語氣輕快,并主動提出可以停止輔導了,因為自己的情緒波動、失眠問題都明顯有緩解,和朋友也更親近了。在之后的隨訪中,我從班主任處得知,小兔現在擔任班干部,又表現得像初一時那樣外向、熱心了。

(二)輔導反思

本個案中,促使小兔發生改變的技術——體驗式自我對話,是EFT中的核心技術之一。體驗式自我對話起效的關鍵不在于個案說了什么,更不在于答案是否正確,而在于這些話能否帶給個案新的情緒經驗。我通過讓孤單的小兔和作為自己好朋友的小兔對話,帶給了小兔被關心、被陪伴的情緒感受,這對她來說就是被修正過的情緒經驗,是打破個人內在惡性循環的切口。需要注意的是,EFT體驗式自我對話和完形療法的空椅技術不同,雖然兩者的形式都是自我對話,但后者的目的在于體驗和整合矛盾沖突,運用時要避免混淆。

輔導室中獲取的良好效果,也需要通過家庭氛圍改變來鞏固。不良的內在運作模式起源于不安全的依戀關系,而修正過的、靈活的內在運作模式,需要安全的依戀關系滋養。親職化的個案可以先從和心理教師的輔導關系中體驗到安全感,之后需要在家庭中得以鞏固。我聯合班主任進行了家校溝通,促使小兔爸媽承擔起更多責任,減輕了小兔的親職化,才使得輔導更持久有效。因為EFT誕生之初主要關注伴侶、家庭咨詢,能更直接地幫助家庭成員停止令人痛苦的互動模式,重塑情緒經驗,推動新型互動關系,所以,必要時心理教師也可以邀請家長加入,和個案一起進行家庭輔導。

參考文獻

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編輯/張國憲 終校/黃瀟瀟

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