中西藥結(jié)合治療母牛乳房炎

摘要：近年來(lái)，隨著養(yǎng)牛業(yè)的大力發(fā)展，母牛乳房炎的發(fā)病率極高，給養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了嚴(yán)重的損失。單純的西藥治療，導(dǎo)致奶中藥物殘留問(wèn)題隨著毒奶粉事件的發(fā)生進(jìn)一步引起了人們的關(guān)注；中藥治療方面，由于中藥藥性溫和，顯效慢，對(duì)于急、重病例很難控制。本文對(duì)乳房炎的病因、流行病學(xué)、臨床癥狀、預(yù)防措施等方面進(jìn)行論述和分析，并探討了在臨床試驗(yàn)上中西藥結(jié)合治療的方案、實(shí)際操作和效果。

關(guān)鍵詞：乳房炎；中藥；西藥；治療

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高飲食結(jié)構(gòu)的改善，飲食低脂肪肉類成為新的趨勢(shì)，牛肉往往成為首選，肉牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有著非?？捎^的前景，而母牛乳房炎極高的發(fā)病率一直深深地困擾著養(yǎng)牛戶。本團(tuán)隊(duì)從2020年12月—2021年3月期間在陜西安康、山東曹縣、河北唐山等地開展調(diào)查肉牛繁殖調(diào)查。發(fā)現(xiàn)很多肉牛養(yǎng)殖戶都是采取自繁自養(yǎng)+引進(jìn)架子牛催肥的模式發(fā)展肉牛產(chǎn)業(yè)，這也是他們的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源之一。這些地方有規(guī)模化的養(yǎng)殖小區(qū)，有中小規(guī)模戶及散戶，但這些地方飼養(yǎng)管理和疫病防控也存在著不少問(wèn)題。我們了解到，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民缺乏飼養(yǎng)母牛的科學(xué)知識(shí)，飼養(yǎng)管理水平低下，衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致了許多疾病的發(fā)生。目前最受關(guān)注，而且直接影響農(nóng)民收入的因素之一就是乳房炎。

因?yàn)槿榉垦椎陌l(fā)病率高，占總病的15%～40%，其中隱性乳房炎的發(fā)病率60%左右，有25%～45%的乳區(qū)感染有隱性乳房炎。乳房炎看似一般性母牛疾病，但危害是很嚴(yán)重的。不僅可患牛出現(xiàn)局部病理變化，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身性病理變化，影響采食和膘情，更嚴(yán)重的是母牛泌乳機(jī)能不同程度地下降，乳量減少，質(zhì)量受損，從而影響犢牛的成活率[1]。最終導(dǎo)致飼養(yǎng)者遭受巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

1乳房炎的發(fā)病原因

乳房炎是當(dāng)今世界各國(guó)母牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)中最常見和造成損失最大的一種疾病，引起乳房炎的病原微生物十分復(fù)雜，包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、原囊藻等137種。

1.1微生物感染

當(dāng)病原微生物或條件性病原微生物侵入機(jī)體后，乳房局部都可原發(fā)和繼發(fā)性引起炎癥。常見的有金黃色葡萄球菌、無(wú)乳鏈球菌、停乳鏈球菌、乳房鏈球菌、副乳房鏈球菌、大腸桿菌等20多種[2]。

1.2干乳方法不當(dāng)

對(duì)已達(dá)到干乳期的母牛不能及時(shí)、科學(xué)地進(jìn)行干乳或干乳期持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，飼料營(yíng)養(yǎng)成分不科學(xué)、擠乳時(shí)間、次數(shù)、數(shù)量等掌握不好或最后一次擠乳沒(méi)有擠凈乳汁，對(duì)有乳房炎先兆癥狀，如紅、腫、熱、痛的乳房未能及時(shí)處理等都會(huì)成為發(fā)生乳房炎的原因。

1.3飼養(yǎng)管理因素

母牛場(chǎng)，圈舍及臥床潮濕不潔，長(zhǎng)期泥濘和多糞，而不及時(shí)清理，也增加乳房炎的發(fā)病率。

2臨床癥狀

臨床上常發(fā)生的是隱性乳房炎、急性乳房炎、出血性乳房炎和壞疽性乳房炎四種類型。

2.1隱性乳房炎

母牛乳房炎不出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀，而以乳汁變紅，乳汁內(nèi)有凝乳片、塊為主?；寂Ｒ话悴怀霈F(xiàn)明顯的臨床癥狀，只在擠奶時(shí)發(fā)現(xiàn)乳汁顏色的淡紅或有凝固的乳片或凝乳塊，有的乳汁外觀正常圍產(chǎn)期感染，產(chǎn)后惡露不盡，繼發(fā)隱性乳房炎的病牛從陰門流出灰白色惡臭的分泌物。

2.2急性乳房炎

輕度時(shí)病牛乳汁中有絮片、凝塊、有時(shí)呈水樣，乳房輕度發(fā)熱和疼痛或不熱不痛，可能腫脹。重度時(shí)患乳區(qū)急性腫脹，熱硬，疼痛，乳汁異常、分泌減，出現(xiàn)體溫升高，患畜抑郁，衰弱，食欲喪失等全身癥狀。

2.3出血性乳房炎

病牛深部組織及腺管出血，皮膚有紅色斑點(diǎn)，乳上淋巴結(jié)腫脹，乳量急劇下降，以后乳汁含絮片及血液，這可能是溶血性大腸桿菌引起的[3]。

曾出現(xiàn)一例四個(gè)乳頭均出鮮血，并含凝乳及凝血絮狀物。病牛精神不振，食欲減退，繼發(fā)細(xì)菌感染，體溫升高到41℃的病例。

2.4壞疽性乳房炎

病牛多出現(xiàn)一個(gè)乳區(qū)組織壞死，乳房變黑，堅(jiān)硬或膿性壞疽，有的出現(xiàn)穿孔，壞死組織腐爛。

3治療

乳房炎的治療原則為控制炎癥發(fā)展，殺滅病原，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，增加抗病能力。治療乳房炎的方法很多，應(yīng)根據(jù)發(fā)病具體情況，針對(duì)性選擇藥物和投藥方法，有條件的應(yīng)進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，以確定最佳選藥。

3.1隱性乳房炎

西藥方面乳室注射和肌內(nèi)注射法療效好，但乳室注射操作不便，最好的治療方法是中草藥治療。

3.2急性乳房炎

西藥為主，抗菌消炎、輔助治療、中藥治療。

3.3出血乳性乳房炎

治療以內(nèi)外兼治為主，擠出有病的乳汁，早期冷敷以后，用硫酸鎂加少量溫?zé)崴衩硗夥蠡蛴密饺鼗ā㈦p花、公英加新鮮黃土調(diào)外敷，每個(gè)病乳頭用80萬(wàn)U青霉素，50萬(wàn)U鏈霉素，地塞米松5mL注入乳房組織內(nèi)或乳頭管內(nèi)。

3.4壞疽性乳房炎

早期時(shí)西藥治療有效，中后期主要是做手術(shù)。可用10%硝酸銀或硝酸銅棒腐蝕后，再用3%的過(guò)氧化氫或高錳酸鉀液充分洗滌。如壞疽部分較大，可進(jìn)行手術(shù)切除，但是經(jīng)濟(jì)價(jià)值損失大，大多數(shù)淘汰。

4預(yù)防

乳房炎一般干奶期易發(fā)生，要想控制和降低乳房炎的發(fā)病率，必須抓好預(yù)防工作，消除一切可能致病的因素才能確保牛群健康，取得更好的穩(wěn)產(chǎn)高產(chǎn)效果。

實(shí)行科學(xué)飼養(yǎng)管理，采取嚴(yán)格預(yù)防，科學(xué)飼養(yǎng)管理。按母牛不同飼養(yǎng)階段的需求調(diào)整飼料，保持養(yǎng)殖環(huán)境清潔，清理糞便，污物，定期消毒。保持牛的安靜，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。確保飲用水，改善衛(wèi)生條件，結(jié)合藥物防治，從源頭上預(yù)防乳房炎的發(fā)生。

5病例分析

5.1病例1

西門塔爾二胎母牛產(chǎn)犢2個(gè)月后，患急性乳房炎的病牛走路緩慢，患區(qū)乳腺突然增大、發(fā)紅、發(fā)熱、硬、疼痛、有血乳，精神沉郁，食欲減退，反芻停止。

第一天，靜脈注射25%葡萄糖850mL，硫酸鎂40mL，10%葡萄糖250mL，氯化鉀10mL，0.9%生理鹽水100mL，樟腦20mL，5%碳酸氫鈉500mL，安乃近20mL，葡萄糖酸鈣60mL，乳炎金針（魚腥草注射液）60mL，5%氯化鈣125mL，肌內(nèi)注射止血敏40mL。

第二天其他藥物同樣，增加葡萄糖酸鈣的用量，還有維生素B1225mL，維生素C50mL，維生素B130mL，病情好轉(zhuǎn)后，擠出有病的乳汁每個(gè)乳頭用青霉素240萬(wàn)U，鏈霉素100萬(wàn)U，地塞米松5mL等推入乳頭管內(nèi)，連用3d。后用藥二花消癰湯：紫花地丁、黃花地丁、夏枯草各100g，魚腥草20g，大薊根150g，芙蓉根100g，水煎灌服，每日1劑，連用3d。癥狀緩解。

5.2病例2

夏洛萊二胎母牛，體溫39℃，心率108次/min，產(chǎn)后2d，后兩區(qū)乳房擠奶時(shí)乳汁顏色變紅，具有凝塊或乳片，食欲減退，瘤胃蠕動(dòng)緩慢，反芻停止。

第一天，靜脈注射25%葡萄糖900mL，10%葡萄糖175mL，氯化鉀10mL，維生素B130mL，樟腦20mL，維生素B1225mL，5%碳酸氫鈉500mL，安乃近40mL，葡萄糖酸鈣160mL，維生素C50mL，消炎藥海達(dá)注射液（恩諾沙星鈉注射液）150mL。

第2天用中草藥，板藍(lán)根30g、烏賊骨40g、雙花30g、紅花20g、山豆根30g、黃藥子25g、白藥子25g、赤芍20g、益母牛草40g、連翹40g、公英80g、元參20g、皂刺20g、桂草20g、云苓20g、豬苓30g、澤瀉20g、荷葉20g、大青葉20g、當(dāng)歸30g、天花粉30g。一次開水煮煎后，乳酶生片7.5g，酵母片24g，一次灌服，連用2～3次痊愈。

中西藥結(jié)合治療，急性乳房炎全部治愈。用青霉素、鏈霉素注入乳室，結(jié)合內(nèi)服“乳炎散”及患部硫酸鎂溶液熱敷治療母牛乳房炎，中藥治療母牛隱性乳房炎獲得了比較好的效果。

5.3病例3

黑白花母牛四胎產(chǎn)后3月，采食正常，絮片狀，觸診乳房牛躲閃，測(cè)體溫41℃，乳房上有牛糞和污物，畜主敘述剛開始養(yǎng)牛，擠奶方法不當(dāng)，擠奶前從未按摩乳房。處理方案如下：

用0.1%的高錳酸鉀每天擦洗乳房2次后，涂上紅花油每天2～3次[4]。擠出有病的乳汁每個(gè)乳頭用青霉素240萬(wàn)U，鏈霉素100萬(wàn)U，地塞米松5mL等推入乳頭管內(nèi)，連用3d。同時(shí)每天1劑藕節(jié)湯：藕節(jié)50g、瓜蘆50g、牛蒡子40g、黃芩40g、梔子20g、二花50g、連翹30g、皂刺10g、枇杷葉50g、葉王80g、王不留行50g、陳皮20g、青皮20g、柴胡15g、天花粉30g、甘草10g，水煎灌服連用3d后癥狀緩解。

5.4病例4

病牛產(chǎn)后20d胎衣不下，病牛采食量減少，喜臥，不時(shí)有惡露排出，乳房上有褥瘡，皮溫較高，乳房基部發(fā)硬，擠出乳汁呈淡黃色偶見血絲，按繼發(fā)乳房炎治療，治療方案如下。

取出腐敗胎衣對(duì)部分黏連胎衣進(jìn)行剝離，用0.02%高錳酸鉀沖洗子宮，后送入160萬(wàn)U青霉素，10萬(wàn)U鏈霉素，對(duì)褥瘡進(jìn)行處理用雙氧水擦洗后，涂樟腦醑或魚石脂軟膏[5]。對(duì)乳房炎采取中西藥結(jié)合治療方案如下：化瘀解毒，消炎退熱，灌服公英湯，蒲公英200g，王不留行、木通、六通、連召、甘草各20g，每日1劑灌服，連用5d。配合注射5%葡萄糖1000mL，1%環(huán)丙沙星4g，磷酸二氫鈉500g，靜脈注射3d，同時(shí)配合用磺胺噻呋鈉10g，肌內(nèi)注射每日1次，連用5d。針對(duì)子宮惡露進(jìn)行針對(duì)用藥治療，5d后癥狀逐漸恢復(fù)。

6體會(huì)

基層畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員不是只治療疾病，更應(yīng)該做好宣傳普教的作用。發(fā)揮自己所學(xué)的專業(yè)、為群眾產(chǎn)業(yè)增收作出一點(diǎn)貢獻(xiàn)、減少農(nóng)民的不必要的損失。

宣傳科學(xué)的擠奶方法。母牛的泌乳是一定規(guī)律的。合理地安排擠奶時(shí)間和次數(shù)、保持?jǐn)D奶廳的衛(wèi)生、安排固定的擠奶人員提高擠奶速度和效率都會(huì)使母牛的產(chǎn)奶量不同程度地提高、同時(shí)也能避免由于擠奶不當(dāng)而造成的奶品質(zhì)不高。擠奶前，用40～50℃的流動(dòng)溫水洗凈乳房及乳頭，同時(shí)進(jìn)行按摩，洗后用消毒好的毛巾擦干。最好是一頭牛一條毛巾。擠奶前和擠奶后應(yīng)該用預(yù)先配好的藥液浸浴乳頭的下3/4，可減少病菌從乳頭口侵入乳房的機(jī)會(huì)，減少發(fā)病。保持?jǐn)D奶設(shè)備的干凈，每次用消毒液清洗。增加母牛運(yùn)動(dòng)。

建立健全母牛的檔案。以養(yǎng)殖小區(qū)為單位、每天對(duì)每個(gè)母牛要嚴(yán)格的記錄。尤其是品種譜系、檢疫免疫、胎次、產(chǎn)奶量等情況要翔實(shí)記錄。

提倡養(yǎng)牛戶定期參加飼養(yǎng)技術(shù)、防疫知識(shí)的培訓(xùn)、逐步改變其粗放經(jīng)營(yíng)、無(wú)法無(wú)章的飼養(yǎng)習(xí)慣、實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、科學(xué)化的飼養(yǎng)管理、提高母牛業(yè)的整體飼養(yǎng)水平和科技含量。用中藥治療母牛隱性乳房炎療效高，復(fù)發(fā)率低，乳汁無(wú)藥物殘留是生產(chǎn)健康綠色食品的最佳措施之一。因母牛具有高產(chǎn)的特性在體質(zhì)弱時(shí)防治乳房炎生產(chǎn)以前或生產(chǎn)后可采取清熱、解毒，調(diào)節(jié)新陳代謝補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)素。由于病原的復(fù)雜性，乳房炎的誘因和發(fā)病的機(jī)制還需要進(jìn)行更深入研究[6]。對(duì)乳房炎的防治的用藥方式和治療方法還有待于進(jìn)一步的完善，今后乳房炎的防治手段應(yīng)朝著操作方便、療效顯著、特異性強(qiáng)、無(wú)毒無(wú)殘留的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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