火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷在脾胃虛寒型胃脘痛中的臨床應用與研究

摘要：目的" 研究火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床療效。方法" 選取2023年1月-2024年6月在我院診治的60例脾胃虛寒型胃脘痛患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和試驗組，各組30例。對照組采用常規西藥治療，試驗組在對照組基礎上給予火龍罐綜合灸+穴位貼敷治療。比較兩組臨床療效、臨床癥狀評分、疼痛（VAS）評分及生活質量水平。結果" 試驗組治療總有效率（93.33%）高于對照組（83.33%）（Plt;0.05）;試驗組反酸、惡心嘔吐、納呆、腹脹評分均低于對照組（Plt;0.05）;兩組治療后VAS評分均低于治療前，且試驗組低于對照組（Plt;0.05）;兩組治療后SF-36評分均高于治療前，且試驗組高于對照組（Plt;0.05）。結論" 火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床效果理想，可提高治療總有效率，減輕臨床癥狀和疼痛度，改善患者生活質量，值得臨床加以應用。

關鍵詞：火龍罐綜合灸;穴位貼敷;脾胃虛寒型;胃脘痛

中圖分類號：R256.3" " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A" " " " " " nbsp; " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.24.032

文章編號：1006-1959（2024）24-0118-04

Clinical Application and Research of Fire Cupping Comprehensive Moxibustion Combined with

Acupoint Application in Epigastric Pain of Spleen and Stomach Deficiency Cold Type

LAI Fenfen，JIE Chunhua，XU Rungui

（Internal Medicine Department of Guangchang County Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangchang 344900，Jiangxi，China）

Abstract：Objective" To study the clinical effect of fire cupping comprehensive moxibustion combined with acupoint application in the treatment of epigastric pain of spleen and stomach deficiency cold type.Methods" From January 2023 to June 2024， 60 patients with epigastric pain of spleen and stomach deficiency and cold type diagnosed and treated in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 30 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the experimental group was treated with fire cupping comprehensive moxibustion+acupoint application on the basis of the control group. The clinical efficacy， clinical symptom score， pain （VAS） score and quality of life were compared between the two groups.Results" The total effective rate of treatment in the experimental group （93.33%） was higher than that in the control group （83.33%） （Plt;0.05）. The scores of acid reflux， nausea and vomiting， anorexia and abdominal distension in the experimental group were lower than those in the control group （Plt;0.05）. The VAS score of the two groups after trentment was lower than that before treatment， and that of the experimental group was lower than that of the control group （Plt;0.05）. The SF-36 score of the two groups after trentment was higher than that before treatment， and that of the experimental group was higher than that of the control group （Plt;0.05）.Conclusion" The clinical effect of fire cupping comprehensive moxibustion combined with acupoint application in the treatment of epigastric pain of spleen and stomach deficiency cold type is ideal， which can improve the total effective rate of treatment， reduce clinical symptoms and pain， and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

Key words：Fire cupping comprehensive moxibustion;Acupoint application;Spleen and stomach deficiency cold type;Epigastric pain

胃脘痛（epigastric pain）是一種臨床常見的消化系統疾病，具有病程遷延、反復發作的特點，嚴重影響患者的生活質量[1]。常規西藥以抗菌、抑酸、護胃治療為主，具有一定的臨床效果，但是復發率高，同時長期使用西藥治療易增加耐藥性，且副作用較多，整體治療效果不理想[2]。中醫學中對胃脘痛的病因、病機等有著深刻的認知，認為飲食不節、外邪犯胃，則脾胃虛寒，胃脘疼痛[3]。因此，臨床治療脾胃虛寒型胃脘痛應以溫中健脾、和胃止痛為主。臨床中醫學治療方法多樣化，其中火龍罐綜合灸是集推拿、刮痧、艾灸、點穴等為一體的綜合性中醫特色療法，可起到疏通經絡、行氣活血之效[4]。穴位貼敷可通過藥物對皮膚的直接刺激，使藥效通過毛細血管和經絡腧穴達到臟腑，起到治療作用[5]。基于此，兩者聯合應用可實現多重機制作用，提高臨床療效[5]。本研究結合2023年1月-2024年6月在我院診治的60例脾胃虛寒型胃脘痛患者，觀察火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷在脾胃虛寒型胃脘痛的臨床應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料" 選取2023年1月-2024年6月在廣昌縣中醫院診治的60例脾胃虛寒型胃脘痛患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和試驗組，各組30例。對照組男15例，女15例;年齡48～87歲，平均年齡（69.77±1.02）歲。試驗組男15例，女15例;年齡44～86歲，平均年齡（67.17±1.78）歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），有可比性。本研究納入患者均自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2納入和排除標準" 納入標準：①符合《中醫內科學》中“胃脘痛”標準診斷，辨證為脾胃虛寒型[6];②依從性良好，可積極配合;③隨訪資料完善者。排除標準：①合并嚴重重要臟器疾病者;②研究藥物過敏者;③合并惡性腫瘤者。

1.3方法

1.3.1對照組" 采用常規西藥治療：法莫替丁（海南倍特藥業有限公司，國藥準字H20058418，規格：20 mg）20 mg，靜滴，2次/d;多潘立酮片（輔仁藥業集團有限公司，國藥準字H20123058，規格：10 mg）口服，10 mg/次，3次/d，飯前30 min服用，連續治療1周。

1.3.2試驗組" 在對照組基礎上給予火龍罐綜合灸+穴位貼敷治療：火龍罐綜合灸：1次/d，30 min/次，主取穴位脾腧、胃腧、中脘穴，采用小號蓮花金罐（罐扣直徑5.5 cm），配套艾柱（規格20 mm×20 mm），單手持罐，大拇指放在罐內側，食指放在罐底，無名指扣于外側，施罐時手掌的小魚際先接觸皮膚然后落罐，要時刻感受患者皮膚溫度并做出調整。穴位貼敷：1次/d，6 h/次，主取穴位脾腧、胃腧、足三里、神闕、中脘穴，將吳茱萸研磨成粉，生姜汁調和后，分別貼敷在以上穴位，療程同對照組。

1.4觀察指標" 比較兩組臨床療效、臨床癥狀評分、疼痛（VAS）評分、生活質量水平。

1.4.1臨床療效" 治愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失（積分差減少率≥90%）;顯效：臨床癥狀、體征明顯改善（70%≤積分差減少率lt;90%;有效：臨床癥狀、體征均有好轉（30%≤積分差減少率lt;70%）;無效：臨床癥狀無明顯改善，甚或加重（積分差減少率lt;30%）。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%[7，8]。

1.4.2臨床癥狀評分" 包括反酸、惡心嘔吐、納呆、腹脹，每個癥狀采用Likert 5級評分法（0～4），評分越高表示癥狀越嚴重[9]。

1.4.3 VAS評分" 采用視覺模擬評分法（VAS）評估，依據疼痛程度分為無痛、輕度、中度以及重度，依次記為0、1～3、4～6、7～10分，評分越高表示疼痛度越大[10]。

1.4.4 SF-36評分" 采用健康調查簡表（SF-36）評估，包括身體功能、心理功能、社會功能、環境4個維度，每個維度0～100分，評分越高表示生活質量水平越高[11]。

1.5統計學方法" 采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較" 試驗組治療總有效率高于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀評分比較" 試驗組反酸、惡心嘔吐、納呆、腹脹評分均低于對照組（Plt;0.05），見表2。

2.3兩組VAS評分比較" 兩組治療后VAS評分均低于治療前，且試驗組低于對照組（Plt;0.05），見表3。

2.4兩組生活質量水平比較" 兩組治療后SF-36評分均高于治療前，且試驗組高于對照組（Plt;0.05），見表4。

3討論

胃脘痛作為臨床內科常見疾病，中醫治療具有明顯的特點與優勢，主要包括中藥、針灸、穴位貼敷等治療方法[12]。針灸、穴位貼敷是治療胃脘痛療效確切手段，可使熱度或藥物直達病所穴位，通過對相應穴位的刺激，可實現標本兼治目的[13]。本研究選擇的火龍罐綜合灸依據循經辨證理論，以經絡和腧穴為作用部位，同時聯合應用穴位貼敷，兩者溫、通、調、補作用，在治療局灶性病變的同時，對機體也有一個很好的調理作用，充分體現了中醫治療的整體觀[14]。基于此，火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛可提高臨床療效，但是具體的應用效果如何，還需要臨床進一步探究證實[15]。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組（Plt;0.05），表明火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷治療可提高臨床療效，提高治療總有效率，是一種可行、有效的中醫聯合治療方案。分析認為，在常規西藥治療基礎上，給予火龍罐綜合灸和穴位貼敷，可實現多機制作用[17]。穴位貼敷可直接貼敷于局部穴位，通過經絡刺激實現止痛、通絡、散寒溫胃的功效。而火龍罐綜合灸辯證刺激穴位，可突出陰陽消長平衡思想，突出陽經激發陽氣，導氣活血的特性，從而有效促進臨床療效提升[18]。同時研究顯示，試驗組反酸、惡心嘔吐、納呆、腹脹評分均低于對照組（Plt;0.05），表明該治療方法可改善臨床癥狀，減輕患者的不適，促進良好的治療依從性。因為，火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷互相促進，充分發揮兩者方法的優勢，可增強散寒、鎮痛作用，從而控制病情的進展，促進臨床癥狀減輕[19]。本研究發現，兩組治療后VAS評分均低于治療前，且觀察組低于對照組（Plt;0.05），提示通過以上治療方法可有效減輕患者胃脘痛，減輕患者的痛苦。由于火龍罐、灸聯合穴位貼敷均依據脾胃虛寒型胃脘痛證型選擇穴位，以辨證論治為基礎，可充分發揮中醫學辨證論治的治療優勢，從而在相對較短時間內改善患者病情，減輕胃脘痛。此外，兩組治療后SF-36評分均高于治療前，且試驗組高于對照組（Plt;0.05），表明該治療方法可改善患者生活質量水平，改善因疾病對生活造成的影響。由于，火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷的應用可充分實現辨證論治、標本兼治的目的，從而有效改善病情，促進生活質量水平提高。

綜上所述，脾胃虛寒型胃脘痛采用火龍罐綜合灸聯合穴位貼敷治療，可提高治療總有效率、SF-36評分，減輕臨床反酸、惡心嘔吐、納呆、腹脹等癥狀，降低VAS評分，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-11-06;修回日期：2024-11-17

編輯/成森

基金項目：撫州市社會發展指導性科技計劃項目[編號：撫科社字（2022）9號第97號]

作者簡介：賴芬芬（1992.5-），女，江西寧都縣人，本科，主治中醫師，主要從事醫學健康領域研究